Placental Growth Factors (PLGF) rolle i behandlingen af ikke-svær præeklampsi (MAP)
Placental Growth Factors (PLGF) rolle i behandlingen af ikke-svær præeklampsi, en randomiseret undersøgelse
Præeklampsi er en vigtig sygdom, der udvikler sig under graviditeten, og den er en af de vigtigste bidragydere til komplikationer hos moderen og fosteret.
Den eneste kendte endelige behandling er levering. Selvom fødslen altid er passende for moderen, er det måske ikke det bedste for en meget for tidligt nyfødt.
I tilfælde af ikke-svær præeklampsi er der ingen fordel ved at forsinke fødslen ud over 37 uger. Det er også veletableret, at før 34 uger giver en forventningsfuld behandling perinatal fordel med et minimum af yderligere moderrisiko. Der er så et usikkerhedsområde mellem 37 og 37 uger. Dette er grunden til, at det i denne periode er et klinisk behov for at udvælge højrisikopatienter med komplikationer, der vil drage fordel af induktion af fødsel, og differentiere dem fra patienter med lav risiko, som kan behandles forventningsfuldt indtil 37 uger.
Placental vækstfaktor (PlGF) er en angiogen faktor, der er lavere hos gravide kvinder med præeklampsi, og aktuel dokumentation viser, at den er en forudsigende faktor for uønsket graviditetsudfald og leveringsbehov.
Cirkulerende niveauer af PIGF efter 34 uger kan hjælpe med at identificere de kvinder, der kan drage fordel af induktion af fødslen, og dem, hvor fødslen kan forsinkes til 37 uger med lav risiko for moderkomplikationer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND
Den nuværende definition af præeklampsi er en nyopstået hypertension (>140/90 mmHg) og proteinuri (>0'3g pr. 24 timer) efter 20 ugers graviditet. Præeklampsi påvirker 3% til 8% af alle graviditeter, og det er en førende årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre og neonatal.
Det er blevet underklassificeret efter klinisk sværhedsgrad ved svær og ikke-alvorlig og efter svangerskabsalder ved diagnosen ved tidlig og sen indsættende præeklampsi (>34 ugers svangerskab).
Præeklampsi er forbundet med unormal placentation og uterin angiogenese. Gravide kvinder med præeklampsi viser lavere cirkulerende niveauer af placenta vækstfaktor (PlGF), en proangiogen faktor relateret til placenta angiogenese, sammenlignet med raske gravide kvinder. Desuden er der fundet beviser vedrørende PlGF's rolle som en forudsigelse for uønskede graviditetsudfald og leveringsbehov.
Den eneste endelige behandling af sygdommen er levering. Hos patienter med ikke-svær præeklampsi mellem 34 og 37 uger er der ingen konsensus om det ideelle tidspunkt for fødslen.
MÅL: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om cirkulerende niveauer af PIGF efter 34 uger kan hjælpe med at identificere de kvinder, der kan have gavn af fødselsindledning, og dem, hvor fødslen kan forsinkes til 37 uger med lav risiko for komplikationer hos moderen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Estefania Callado
- E-mail: ecallado@clinic.ub.es
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Rekruttering
- Hospital Clinic de Barcelona - Maternitat (BCNatal)
-
Kontakt:
- Estefania Callado
- E-mail: ecallado@clinic.ub.es
-
Ledende efterforsker:
- Francesc Figueras
-
Ledende efterforsker:
- Anna Peguero
-
Ledende efterforsker:
- Sandra Hernandez
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > eller = 18 år
- gravide kvinder med ikke-svær præeklampsi
- gestationsalder mellem 34 og 36,5 uger
Ekskluderingskriterier:
- Ingen eksklusionskriterier er defineret (intention-to-treat-analyse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: PlGF måling
Bestemmelse af PlGF-niveauer.
Hvis mindre end 100 pg/ml vil der blive indledt fødsel i diagnoseøjeblikket.
Ellers vil standardmonitorering blive udført med arbejdsinduktion ved 37 uger.
|
Hvis mindre end 100 pg/ml vil der blive indledt fødsel i diagnoseøjeblikket.
Ellers vil standardmonitorering blive udført med arbejdsinduktion ved 37 uger
|
|
Ingen indgriben: Kontrolelementer
induktion af veer ved 37 ugers graviditet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensat af maternelle komplikationer
Tidsramme: gestationsalder mellem 34 og 36,5 uger
|
Maternelle komplikationer som HELLP-syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader), lungeødem, svær hypertension, eclampsia, tromboembolisk sygdom...
|
gestationsalder mellem 34 og 36,5 uger
|
|
Sammensætning af neonatal morbiditet
Tidsramme: 2 uger
|
Verma A J Epidemiol Communitary Health 2005 Score
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
moderrisiko ved induktion
Tidsramme: 1 dag
|
ifølge PIERs score
|
1 dag
|
|
Gennemsnitlig længde af moderens hospitalsophold
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Længden af neonatal hospitalsophold.
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Længden af mødres hospitalsophold
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CEIC 2013/8820
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .