Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ropidoxuridin til behandling af patienter med avanceret gastrointestinal kræft, der gennemgår strålebehandling

6. marts 2024 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Fase I og farmakologisk undersøgelse af oral 5-iodo-2-pyrimidinon-2'-deoxyribose (IPdR) som prodrug til IUdR-medieret tumorradiosensibilisering i gastrointestinale kræftformer

Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af ropidoxuridin til behandling af patienter med mave-tarmkræft, der har spredt sig til andre steder i kroppen og normalt ikke kan helbredes eller kontrolleres med behandling, der gennemgår strålebehandling. Ropidoxuridin kan hjælpe strålebehandling til at fungere bedre ved at gøre tumorceller mere følsomme over for strålebehandlingen.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At udføre et fase I-dosiseskaleringsforsøg for at bestemme sikkerheden og den maksimalt tolererede dosis (MTD) af oral (po) IPdR (ropidoxuridin) givet dagligt i 28 på hinanden følgende dage med samtidig intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i patienter med fremskreden mave-tarmkræft, behandlet med palliativ stråling.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At observere og registrere antitumoraktivitet. II. At etablere farmakokinetikken for daglig po-dosering af IPdR x 28 dage. III. At vurdere, for patienter behandlet på MTD, for biokemiske beviser for IPdR-effekt i normalt væv (cirkulerende granulocytter) og tumorvæv (i patienter med tilgængeligt tumorvæv) ved at måle %iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) cellulær inkorporering vha. flowcytometri og højtryksvæskekromatografi (HPLC) analyser.

IV. At vurdere brugen af ​​%IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøgelseslaboratorieanalyser af flowcytometri og HPLC) som en eksplorativ biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA tumorcelleinkorporering fra dag 8 tumorbiopsier i gastrointestinale (GI) cancerpatienter, der modtager MTD-doser af IPdR som en udforskende biomarkør for tumorradiosensibilisering ved brug af kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST).

V. At vurdere brugen af ​​%IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøgelseslaboratorieanalyser af flowcytometri og HPLC) som en eksplorativ biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA cellulær inkorporering i patienters cirkulerende granulocytter taget ugentligt i løbet af 28-dages IPdR MTD-dosis, på dag 29 og uge 8 som en eksplorativ biomarkør for IPdR systemisk toksicitet over for knoglemarv målt ved fuldstændig blodtælling (CBC)/differentielle værdier.

OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af ropidoxuridin.

Fra 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får patienterne ropidoxuridin PO en gang dagligt (QD) på dag 1-28 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Fra dag 8 gennemgår patienter IMRT 5 dage om ugen i 3 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 4 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
        • Rhode Island Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden, uhelbredelig cancer i spiserøret, leveren, maven, tyndtarmen, bugspytkirtlen, galdegangen, tyktarmen eller endetarmen og være berettiget til at modtage bryst-, abdominal- og/eller bækkenstrålebehandling (RT) til palliation; dokumentation for dette kræves i lægenotat; samtidig systemisk behandling er ikke tilladt under administration af palliativ RT; palliativ RT kan overvejes for fremskredne primære tumorer eller metastatisk sygdom som ovenfor
  • Patienter må ikke have modtaget systemisk kemoterapi i mindst 4 uger og må ikke have modtaget tidligere strålebehandling til det tumorsted, der blev bestrålet i denne undersøgelse
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Forventet levetid på mere end 12 uger
  • Leukocytter >= 3.000/mcL
  • Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
  • Blodplader >= 100.000/mcL
  • Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
  • Kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; mænd og kvinder, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og 4 måneder efter afslutning af IPdR-administration
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
  • Human immundefekt virus (HIV) positive (+) patienter med cluster of differentiation 4 (CD4) tæller >= 250 celler/mm^3 ved antiviral terapi
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen, eller patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere
  • Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
  • Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som IPdR
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med IPdR

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (ropidoxuridin, IMRT)
Fra 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får patienterne ropidoxuridin PO QD på dag 1-28 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Fra dag 8 gennemgår patienter IMRT 5 dage om ugen i 3 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Gennemgå IMRT
Andre navne:
  • IMRT
  • Intensitetsmoduleret RT
  • Intensitetsmoduleret strålebehandling
  • Stråling, intensitetsmoduleret strålebehandling
  • Intensitetsmoduleret strålebehandling (procedure)
Givet PO
Andre navne:
  • 5-iod-2-pyrimidinon 2'-deoxyribonukleosid
  • 5-iod-2-pyrimidinon-2'-deoxyribose
  • IPdR

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (MTD) defineret som den dosis, under hvilken 2 eller flere af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Op til 28 dage
Op til 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
%iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Op til 2 uger
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane gastrointestinale (GI) tumorbiopsier i det foreslåede fase I og farmakokinetiske (PK) kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækkenstrålebehandling (RT) ved lineær regression.
Op til 2 uger
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
%iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i perifere (cirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Op til 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
Op til 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i perifere (cirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
Tumorresponsforhold til %iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier baseret på højtryksvæskekromatografi (HPLC) og flowcytometrimålinger
Tidsramme: Dag 8
Tumorrespons er den afhængige variabel og kan være binomial (dvs. respons versus [vs.] intet svar) eller multinomial (dvs. komplet respons, partiel respons, stabil sygdom eller progressiv sygdom), og %IUdR-DNA-inkorporeringen er den uafhængige variabel.
Dag 8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. november 2018

Studieafslutning (Anslået)

5. marts 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. marts 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2015

Først opslået (Anslået)

6. marts 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

3
Abonner