Evaluering af interleukin-2's interesse for patienter med aktiv varm hæmolytisk anæmi, der er resistent over for konventionel behandling (ANEMIL)
"Anemil Trial": Fase I/II klinisk forsøg, der evaluerer interessen for interleukin-2 for patienter med aktiv varm hæmolytisk anæmi, der er resistent over for konventionel behandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
wAIHA er en B-celle-medieret autoimmun sygdom, hvor røde blodlegemer er målrettet af autoantistoffer, hvilket fører til et markant fald i deres levetid. Forskerne demonstrerede for to år siden i et multivariat retrospektivt studie, at CD3+CD8+ HLA-DR+ T-cellepopulationen var forbundet med et bedre resultat. Efterforskerne observerede, at andelen af cirkulerende CD3+CD8+CD25highFoxp3+ T-celler var signifikant højere hos patienter med wAIHA i remission end hos kontroller og korreleret til hæmoglobinniveauer. Omfattende fænotypning og funktionel analyse afslørede, at disse celler var bona fide Tregs, der virkede på en IL10-afhængig måde. Endelig fremmede dyrkning af PBMC fra normale donorer eller aktive wAIHAI-patienter med lav dosis IL2 udvidelsen af funktionel CD3+CD8+CD25+Foxp3+. Disse observationer udgjorde begrundelsen for at foreslå lav dosis IL2 til behandling af patienter med aktiv wAIHA med det formål at demonstrere, at denne behandling er i stand til at inducere udvidelsen af CD8Tregs over en 9 ugers behandlingsperiode.
Fire forløb med IL2 (aldesleukin [Proleukin, Novartis]) vil blive administreret subkutant i 5 dage. Det første kursus vil være begrænset til en dosis på 1,5 millioner IE om dagen og efterfulgt af en 9 dages udvaskning. De øvrige forløb på 3 millioner IE om dagen vil blive påbegyndt efter en 16 dages udvaskning.
Patienterne vil blive evalueret på dag 1 og dag 5 i hvert behandlingsforløb, før den første og sidste administration af interleukin-2 og vil også blive evalueret efter 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Aquitaine
-
Pessac, Aquitaine, Frankrig, 33604
- CHU de Bordeaux Hopital Haut leveque
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (18 år)
- wAHAI defineret ved tilstedeværelsen af hæmolyse og positiv kamtest (IgG +/-C3)
- Fravær af infektion eller anden hæmatologisk sygdom
- wAHAI reagerer ikke på konventionelle steroider på trods af en dosis over 10 mg
- Ingen behandling med rituximab i minimum 6 måneder
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Mindre end 18 år gammel
- Kold AHAI
- IL2 allergi
- Kemiterapi eller immunsuppressiv behandling
- Behandling med rituximab i mindre end 6 måneder
- Neoplasi eller hæmatologisk malignitet
- Aplastisk anæmi
- Neutropeni ≤ 1000 mm3
- Infektion
- Hepatitis B eller C
- wAHAI forbundet med systemisk lupus erythematosus afhængigt af ACR-kriterier
- Hjerteinsufficiens
- Forhøjet blodtryk
- Lungeinsufficiens
- Levercirrhose
- Trombopeni under 50000/mm3
- Stofmisbrug, alkoholmisbrug
- Psykiatrisk lidelse
- Fravær af underskrevet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lave doser af Interleukine-2
Lave doser af Interleukine-2 over en 9 ugers behandlingsperiode
|
Fire forløb med IL2 ([Proleukin, Novartis]) vil blive administreret subkutant i 5 dage. Det første kursus vil være begrænset til en dosis på 1,5 millioner IE om dagen og efterfulgt af en 9 dages udvaskning. De øvrige forløb på 3 millioner IE om dagen vil blive påbegyndt efter en 16 dages udvaskning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af LTCD8+CD25highFoxp3+ .
Tidsramme: 9 uger efter inklusion
|
Forøgelse af procentdelen af LTCD8+CD25highFoxp3+ ved afslutningen af IL2-behandlingen.
|
9 uger efter inklusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af komplikationer ved behandlingen.
Tidsramme: 6 måneder efter inklusion
|
Behandlingens sikkerhed under forsøget og 6 måneder efter inklusion
|
6 måneder efter inklusion
|
|
Hæmolyse målt ved hæmoglobin, haptoglobin, retikulocytter og LDH niveauer
Tidsramme: 5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
Indvirkning af IL2 på hæmolyse defineret af hæmoglobin, haptoglobin, retikulocytter, LDH niveauer
|
5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
|
Evaluering af lymfocytunderpopulationer
Tidsramme: 5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
Indvirkning af IL2 på lymfocytunderpopulationer (NK-celler, B-lymfocytter, CD4T-lymfocytter, CD8T-lymfocytter, CD4Tregs-niveauer) på hvert tidspunkt for evaluering.
|
5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
|
Evaluering af lymfocytaktivering.
Tidsramme: 5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
Indvirkning af IL2 på lymfocytaktivering defineret ved DR-ekspression på hvert tidspunkt for evaluering.
|
5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
|
Dosis af steroidbehandling
Tidsramme: 5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
Indvirkning af IL2 på steroidbehandling (dosis) under forsøget og 6 måneder efter inklusion
|
5 dage, 20 dage, 40 dage, 61 dage, 63 dage og 6 måneder efter inklusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Estibaliz LAZARO, Prof, University Hospital, Bordeaux
- Studiestol: Rodolphe THIEBAUT, Prof, University Hospital, Bordeaux
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Anæmi, hæmolytisk, autoimmun
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antineoplastiske midler
- Aldesleukin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2013/29
- 2014-002315-42 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .