Sammenligning af Doravirin, Tenofovir, Lamivudin (MK-1439A) og ATRIPLA™ i behandlingsnaive humant immundefektvirus type 1 (HIV-1)-inficerede deltagere (MK-1439A-021) (DRIVE-AHEAD)
Et fase III multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, aktivt komparator-kontrolleret klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af MK-1439A én gang dagligt versus ATRIPLA™ én gang dagligt i behandlingsnaive HIV-1-inficerede forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er HIV-1 positiv som bestemt af et positivt resultat på en enzymimmunoassay, har screening plasma HIV-1 RNA (bestemt af centrallaboratoriet) ≥1000 kopier/ml inden for 45 dage før behandlingsfasen af denne undersøgelse, og har HIV-behandling indiceret baseret på lægevurdering
- Har aldrig modtaget antiretroviral behandling (ART)
- Det er højst usandsynligt at blive gravid eller befrugte en partner
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre forhold, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen
- Er en bruger af rekreative eller ulovlige stoffer eller har en nylig historie med alkohol-/stofmisbrug
- Er blevet behandlet for en anden virusinfektion end HIV-1 (f.eks. hepatitis B) med et middel, der er aktivt mod HIV-1
- Har deltaget i en undersøgelse med et forsøgslægemiddel/-udstyr inden for 30 dage før screening
- Har brugt systemisk immunsuppressiv terapi eller immunmodulatorer inden for 30 dage før behandling i denne undersøgelse eller forventes at få brug for dem i løbet af undersøgelsen
- Har en aktuel (aktiv) diagnose af akut hepatitis på grund af en hvilken som helst årsag (bemærk: deltagere med kronisk hepatitis B og C kan deltage i undersøgelsen, så længe de opfylder alle adgangskriterier, har stabile leverfunktionsprøver og ikke har nogen signifikant nedsat leverfunktion. syntetisk funktion)
- Er en kvinde, der er gravid, ammer eller forventer at blive gravid
- Er en kvinde og forventer at donere æg eller er en mand og forventer at donere sæd (efterforskere vil give passende vejledning vedrørende æg- og/eller sæddonation efter afslutning af undersøgelsesbehandlingsregimen)
- Har tegn på dekompenseret leversygdom manifesteret ved tilstedeværelse af eller en historie med ascites, esophageal eller gastrisk varicealblødning, hepatisk encefalopati eller andre tegn eller symptomer på fremskredne leversygdomme, eller har levercirrhose og en Child-Pugh klasse C score eller Pugh- Turcotte (CPT) score > 9
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Doravirin, Tenofovir, Lamivudin
Behandlingsnaive HIV-inficerede deltagere vil modtage doravirin, tenofovir, lamivudin, en enkelttablet FDC indeholdende doravirin 100 mg + lamivudin 300 mg + tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, q.d. gennem munden i 96 uger.
Deltagerne vil også tage 1 placebotablet, der matcher ATRIPLA™ q.d. gennem munden i 96 uger for at opretholde blænding.
|
En doravirin, tenofovir, lamivudin tablet taget q.d. gennem munden.
Andre navne:
Placebotabletter matchet med ATRIPLA® eller Doravirine, Tenofovir, Lamivudin.
|
|
Aktiv komparator: ATRIPLA™
Behandlingsnaive HIV-inficerede deltagere vil modtage ATRIPLA™, en enkelttablet FDC indeholdende efavirenz 600 mg + emtricitabin 200 mg + tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg (svarende til 245 mg tenofovirdisoproxil), q.d. gennem munden i 96 uger.
Deltagerne vil også tage 1 placebotablet matchet med doravirin, tenofovir, lamivudin q.d. gennem munden i 96 uger for at opretholde blænding.
|
Placebotabletter matchet med ATRIPLA® eller Doravirine, Tenofovir, Lamivudin.
Én ATRIPLA™-tablet taget q.d. gennem munden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) <50 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer <50 kopier/ml i uge 48 blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "øjebliksbillede"-tilgang, hvor alle manglende data betragtes som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 48
|
|
Procentdel af deltagere med Tier-1 neuropsykiatriske bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der oplevede ≥1 præspecificerede Tier-1 neuropsykiatriske AE'er, blev bestemt.
Listen over Tier-1 neuropsykiatriske AE-kategorier inkluderede "svimmelhed", "søvnforstyrrelser og forstyrrelser" og "ændret sensorium" (inklusive opmærksomhedsforstyrrelser).
|
Op til uge 48
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA <40 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer <40 kopier/ml (inklusive mål påvist og mål ikke påvist) i uge 48 blev bestemt.
Plasma HIV RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "øjebliksbillede"-tilgang, hvor alle manglende data betragtes som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 48
|
|
Ændring fra baseline i CD4-celleantal i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige ændring fra baseline i CD4-celletal ved uge 48 blev vurderet ved hjælp af observeret fejl (OF) tilgang.
Med OF-tilgangen blev baseline-værdier videreført for deltagere, der stoppede før uge 48 på grund af manglende effekt.
Celletællinger ved baseline og uge 48 blev målt og udtrykt som celler/mm^3, og procent ændring blev derefter beregnet som [(Baseline counts - Week 48 counts)*100].
CD4-celletællinger blev kvantificeret af et centralt laboratorium under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt assay.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever ≥1 AE
Tidsramme: Op til uge 48
|
En AE er defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der administrerer et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
|
Op til uge 48
|
|
Procentdel af deltagere, der afbryde undersøgelsesmedicin på grund af bivirkning(er)
Tidsramme: Op til uge 48
|
En AE er defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der administrerer et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
|
Op til uge 48
|
|
Procentdel af deltagere med Tier-2 neuropsykiatriske bivirkninger
Tidsramme: Op til uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der oplevede ≥1 præspecificerede Tier-2 neuropsykiatriske AE'er, blev bestemt.
Listen over Tier-2 neuropsykiatriske AE-kategorier omfattede "depression og selvmord/selvskade" og "psykose og psykotiske lidelser".
|
Op til uge 48
|
|
Ændring fra baseline i fastende LDL-C i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i faste (hurtig varighed på ≥8 timer) LDL-C-niveauer i uge 48 blev bestemt for hver arm.
Last Observation Carry Forward-tilgangen (LOCF) blev anvendt på manglende data og data indsamlet efter at en deltager påbegyndte lipidmodificerende behandling.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i fastende non-HDL-C i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i faste (hurtig varighed på ≥8 timer) ikke-HDL-C-niveauer i uge 48 blev bestemt for hver arm.
LOCF-tilgangen blev anvendt på manglende data og data indsamlet efter at en deltager påbegyndte lipidmodificerende behandling.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i fastende kolesterol i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i fastende (hurtig varighed af ≥8 timer) kolesterolniveauer i uge 48 blev bestemt for hver arm.
LOCF-tilgangen blev anvendt på manglende data og data indsamlet efter at en deltager påbegyndte lipidmodificerende behandling.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i fastende triglycerider i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i fastende (hurtig varighed på ≥8 timer) triglyceridniveauer i uge 48 blev bestemt for hver arm.
LOCF-tilgangen blev anvendt på manglende data og data indsamlet efter at en deltager påbegyndte lipidmodificerende behandling.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i fastende HDL-C i uge 48
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 48
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i faste (hurtig varighed på ≥8 timer) HDL-C-niveauer i uge 48 blev bestemt for hver arm.
LOCF-tilgangen blev anvendt på manglende data og data indsamlet efter at en deltager påbegyndte lipidmodificerende behandling.
|
Baseline (dag 1) og uge 48
|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA under grænsen for kvantificering (BLoQ) i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer BLoQ på 40 kopier/ml og mål, der ikke blev påvist i uge 48, blev bestemt.
Plasma HIV RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret som observeret.
|
Uge 48
|
|
Plasmakoncentration af Doravirin i uge 48
Tidsramme: 0 timer efter dosis og 2 timer efter dosis i uge 48
|
Plasmaprøver blev indsamlet til analyse af doravirinkoncentration i uge 48.
I alt 2 prøver blev indsamlet: 1 før dosering og 1 opsamlet mellem 0,5 og 2 timer efter dosering.
|
0 timer efter dosis og 2 timer efter dosis i uge 48
|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA <50 kopier/ml i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer <50 kopier/ml i uge 96 blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang (dvs. alle manglende data behandlet som behandlingsfejl, uanset årsagen) blev brugt til effektivitetsanalyser.
|
Uge 96
|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA <40 kopier/ml i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer <40 kopier/ml (inklusive mål påvist og mål ikke påvist) i uge 96 blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang (dvs. alle manglende data behandlet som behandlingsfejl, uanset årsagen) blev brugt til effektivitetsanalyser.
|
Uge 96
|
|
Ændring fra baseline i CD4-celleantal i uge 96
Tidsramme: Baseline (dag 1) og uge 96
|
Den gennemsnitlige ændring fra baseline i CD4-celletal i uge 96 blev vurderet ved hjælp af OF-metoden.
Med OF-tilgangen blev baseline-værdier videreført for deltagere, der stoppede før uge 96 på grund af manglende effekt.
Celletal ved baseline og uge 96 blev målt og udtrykt som celler/mm^3, og procentvis ændring blev beregnet som [(Baseline counts - Week 96 counts)*100].
CD4-celletællinger blev kvantificeret af et centralt laboratorium under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt assay.
|
Baseline (dag 1) og uge 96
|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA BLoQ i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Procentdelen af deltagere i hver arm med HIV-1 RNA-niveauer BLoQ på 40 kopier/ml og mål, der ikke blev påvist i uge 96, blev bestemt.
Plasma HIV RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret som observeret.
|
Uge 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Orkin C, Squires KE, Molina JM, Sax PE, Sussmann O, Lin G, Kumar S, Hanna GJ, Hwang C, Martin E, Teppler H. Doravirine/Lamivudine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) Versus Efavirenz/Emtricitabine/TDF in Treatment-naive Adults With Human Immunodeficiency Virus Type 1 Infection: Week 96 Results of the Randomized, Double-blind, Phase 3 DRIVE-AHEAD Noninferiority Trial. Clin Infect Dis. 2021 Jul 1;73(1):33-42. doi: 10.1093/cid/ciaa822.
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Orkin C, Squires KE, Molina JM, Sax PE, Wong WW, Sussmann O, Kaplan R, Lupinacci L, Rodgers A, Xu X, Lin G, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-AHEAD Study Group. Doravirine/Lamivudine/Tenofovir Disoproxil Fumarate is Non-inferior to Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate in Treatment-naive Adults With Human Immunodeficiency Virus-1 Infection: Week 48 Results of the DRIVE-AHEAD Trial. Clin Infect Dis. 2019 Feb 1;68(4):535-544. doi: 10.1093/cid/ciy540.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
- Efavirenz, Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
- Lamivudin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1439A-021
- MK-1439A-021 (Anden identifikator: MSD Protocol Number)
- 2014-003382-17 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .