Kvantificering af tryktærsklen relateret til vævsskade hos sengeliggende paraplegikere
Formålet med denne undersøgelse er at korrelere intensiteten og varigheden af en mekanisk belastning, påført over huden på en sengeliggende paraplegiker, med mikrovaskulariseringsparametrene (iltmætning, blodgennemstrømning og blodvolumen) og den tidlige inflammatoriske mekanisme. Vi ønsker at opdage det tidlige stadie af irreversibel skade for hver patient. For at nå dette mål måler vi nogle specifikke data over en gruppe på 48 paraplegikere, der er indlagt på hospitalet til en tryksårskirurgisk behandling. Patienterne er tilfældigt fordelt i 4 grupper. Først registreres grænsefladetrykket mellem patientkroppen og luftmadrassen kontinuerligt i 3 timer (= repositioneringspatientfrekvensen): vi har trykket over hvert punkt på patientkroppen i kontakt med madrassen på denne tidsrunde. Derefter vil vi måle mikrovaskulariseringsparametrene ved hjælp af en O2C medicinsk enhed over en trochanter på et specifikt anatomisk område, som derefter vil blive biopsieret. Endelig vil patienten, afhængigt af den gruppe, som de blev tilfældigt fordelt i, gennemgå en muskelbiopsi på hans eller hendes trochanter 0 timer, 1 time, 2 timer eller 3 timer efter at de har lagt sig på luftmadrassen. På denne måde vil vi være i stand til at bestemme effekten af den mekaniske belastningsvarighed på de fysiologiske parametre. Den følgende dag gennemgår patienten sin operation for at fjerne det nekrotiske område af liggesåret. Samtidig vil vi genvinde noget af prøven nær liggesåret, som ville tjene som en maksimal inflammatorisk respons. Derefter vil en anden muskelbiopsi blive udført på et innerveret område for at kunne bestemme en basal koncentration af biomarkører.
Inklusionsperioden for denne undersøgelse vil være 3 år. Alle patienterne følges i 24 timer, hvorefter de vil blive fulgt af medicinsk personale i deres liggesårsresektion.
De indsamlede data til denne undersøgelse vil forhåbentlig hjælpe den videnskabelige verden til at opnå en bedre forståelse af tryksårets ætiologi. De vil også være nyttige til at opnå en mobilisering af patienten specifik for hans eller hendes iboende karakteristika med et højt følsomhedsniveau. På den måde får vi en mere effektiv forebyggelse af liggesår.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU Montpellier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Uddannet samtykke underskrevet,
- ældre end 18,
- Paraplegi i mindst 6 måneder,
- Patientens kropsmasseindeks > 18,5 kg/m²,
- Operation planlagt for tryksårsresektion,
- Tryksårsklassificering (EPUAP) mindst III eller IV
Ekskluderingskriterier:
- hjertepatologi,
- Duchenne muskeldystrofi,
- Demens,
- Tilstedeværelse af et tumorøst sår,
- Stade IV arteritis ikke-revaskulariserbar,
- Diabetes mellitus,
- kakeksi,
- Det er umuligt at stoppe antikoagulantbehandlingen 24 timer før patientens indlæggelse,
- Xylocain allergi,
- Patienten tog aspirin eller anti-inflammatorisk 3 dage før biopsien,
- Patient, der deltager i en anden undersøgelse,
- Patient uden sygeforsikring,
- Gravide kvinder eller ammende, patient ude af stand til at give sit uddannede samtykke, afdeling i staten (art. L.1121-6, L.1121-7, L.1211-8, L.1211-9)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tidspunkt for den første biopsi: H0
For patienterne i arm H0 foretages den første biopsi, så snart patienten ligger på luftmadrassen.
|
|
|
Aktiv komparator: Tidspunkt for den første biopsi: H1
For en patient i arm H1 gøres det efter 1 times liggende på luftmadrassen.
|
|
|
Aktiv komparator: Tidspunkt for den første biopsi: H2
For en patient i arm H2 gøres det efter 2 timers liggende på luftmadrassen.
|
|
|
Aktiv komparator: Tidspunkt for den første biopsi: H3
For en patient i arm H3 gøres det efter 3 timers liggende på luftmadrassen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Interfacetrykket vil løbende blive vurderet ved hjælp af en kortlægningsenhed (XSensor) i løbet af 3 timer.
Tidsramme: Den første dag af patientindlæggelsen (i løbet af de første 3 timer).
|
Den første dag af patientindlæggelsen (i løbet af de første 3 timer).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulariseringen ændrer sig under den komprimerede hud og muskelcellernes inflammatoriske respons.
Tidsramme: Den første dag af patientindlæggelsen (i løbet af de første 3 timer).
|
Blodgennemstrømningen, iltmætningen og hæmoglobinmængden vil blive målt ved hjælp af et medicinsk udstyr kaldet Oxygen To See (O2C).
De reaktive oxygenarter eller ROS og andre specifikke biomarkører vil blive brugt til at måle og kvantificere muskelcellernes inflammatoriske respons.
|
Den første dag af patientindlæggelsen (i løbet af de første 3 timer).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 95022
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .