Tidlig EUS ved akut biliær pancreatitis
Tidlig endoskopisk ultralyd (EUS) i akut biliær pancreatitis: en prospektiv pilotundersøgelse
Akut biliær pancreatitis (ABP) er en potentielt livstruende tilstand forårsaget af almindelige galdegange (CBD) sten eller slam, som kræver hurtig diagnose og behandling ved endoskopisk fjernelse af materialet. Nøjagtig påvisning af CBD-sten er berettiget til at udvælge patienter til tidlig terapeutisk endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).
I klinisk praksis er beslutningen om at udføre en ERCP ofte baseret på biokemiske og radiologiske kriterier, selvom de allerede har vist sig at være upålidelige forudsigere for tilstedeværelsen af CBD-sten.
Endoskopisk ultralyd (EUS) er i øjeblikket ikke en verdensomspændende standard diagnostisk procedure tidligt i forløbet af akut galdepancreatitis, men det har vist sig at være nøjagtigt, sikkert og omkostningseffektivt til diagnosticering af galdeobstruktioner sammenlignet med magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) og ERCP og derfor for at forhindre unødvendig ERCP og dens relaterede komplikationer.
Efterforskerne sigter mod at undersøge den kliniske nytte af tidlig EUS i håndteringen af ABP.
Alle på hinanden følgende patienter, der kommer ind på akutmodtagelsen på grund af akutte mavesmerter og viser biokemiske og/eller radiologiske fund i overensstemmelse med mulig ABP, vil blive prospektivt indskrevet. Patienter vil blive klassificeret som havende lav, moderat eller høj sandsynlighed for CBD-sten i henhold til etableret risikostratifikation. Alle tilmeldte patienter vil gennemgå EUS inden for 48 timer efter deres indlæggelse. ERCP udføres kun umiddelbart efter EUS i de tilfælde med dokumenterede CBD-sten eller slam.
Følgende parametre vil blive undersøgt: (1) klinisk: alder, køn, feber; (2) radiologisk: dilateret CBD, (3) biokemisk: bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), gammaglutamyltransferase (gGT), alkalisk fosfatase (ALP), amylase, lipaser, C-reaktivt protein (CRP) ). Forbindelsen mellem tilstedeværelsen af CBD-sten ved EUS og de individuelle prædiktorer blev vurderet ved univariat logistisk regression. Prædiktorer, der er signifikant forbundet med CBD-sten (p<0,05), vil indgå i en multivariat logistisk regressionsmodel.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle på hinanden følgende patienter, der kommer ind på akutmodtagelsen for mulig akut galdebetændelse
Ekskluderingskriterier:
- gastrectomi
- patient, hvor årsagen til galdevejsobstruktion allerede var identificeret af US
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Endoskopisk ultralyd
Alle på hinanden følgende patienter, der kommer ind på akutmodtagelsen på grund af akutte mavesmerter og viser biokemiske og/eller radiologiske fund i overensstemmelse med mulig akut galdepancreatitis, gennemgår endoskopisk ultralyd med lineære array Olympus 180-serie ekkoendoskoper (Olympus Europa Holding, Hamborg, Tyskland).
|
Endoskopisk ultralyd
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pålidelighed af tidlig EUS
Tidsramme: Fireogtyve timer
|
Nøjagtighed af EUS ved påvisning af CBD-sten (procentdel af påvisning af koledokolithiasis med en tidlig EUS-tilgang hos alle patienter med ABP)
|
Fireogtyve timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Anderloni, MD, PhD, Digestive Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, 20089, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ASGE Standards of Practice Committee; Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Cash BD, Fisher L, Harrison ME, Fanelli RD, Fukami N, Ikenberry SO, Jain R, Khan K, Krinsky ML, Strohmeyer L, Dominitz JA. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010 Jan;71(1):1-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.09.041. No abstract available.
- Fabbri C, Polifemo AM, Luigiano C, Cennamo V, Fuccio L, Billi P, Maimone A, Ghersi S, Macchia S, Mwangemi C, Consolo P, Zirilli A, Eusebi LH, D'Imperio N. Single session versus separate session endoscopic ultrasonography plus endoscopic retrograde cholangiography in patients with low to moderate risk for choledocholithiasis. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Jun;24(6):1107-12. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05828.x.
- De Lisi S, Leandro G, Buscarini E. Endoscopic ultrasonography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute biliary pancreatitis: a systematic review. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 May;23(5):367-74. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283460129.
- Anderloni A, Galeazzi M, Ballare M, Pagliarulo M, Orsello M, Del Piano M, Repici A. Early endoscopic ultrasonography in acute biliary pancreatitis: A prospective pilot study. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10427-34. doi: 10.3748/wjg.v21.i36.10427.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EARLY-EUS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut biliær pancreatitis
-
NCT03953937UkendtKronisk pancreatitis | Idiopatisk kronisk pancreatitis
-
NCT07201246Ikke rekrutterer endnuNekrotiserende pancreatitis
-
NCT07153809RekrutteringAkut pancreatitis | Alvorlig akut pancreatitis
-
NCT07253350RekrutteringAkut nekrotiserende pancreatitis
-
NCT06241586Afsluttet
-
NCT03853447RekrutteringFibrose | Betændelse | Pancreatitis | Kronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Tilbagevendende pancreatitis
-
NCT05410795Tilmelding efter invitationKronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Sunde mennesker
-
NCT00621283AfsluttetKronisk pancreatitis | Akut tilbagevendende pancreatitis
-
NCT04907266AfsluttetKronisk pancreatitis
Kliniske forsøg med Endoskopisk ultralyd
-
NCT02770859Tilmelding efter invitation
-
NCT06297291RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
NCT07428720Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Aksellymfeknudemetastase
-
NCT04561583Trukket tilbageLaparoskopisk kolecystektomi
-
NCT07475780RekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinom
-
NCT07183397Ikke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
NCT05545852RekrutteringPapillær skjoldbruskkirtelkræft
-
NCT07042984Ikke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutation
-
NCT07324421RekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, kar
-
NCT07178080Tilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel noduler