Wczesna EUS w ostrym żółciowym zapaleniu trzustki
Wczesna ultrasonografia endoskopowa (EUS) w ostrym żółciowym zapaleniu trzustki: prospektywne badanie pilotażowe
Ostre żółciowe zapalenie trzustki (ABP) jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, spowodowanym przez kamienie lub szlam przewodu żółciowego wspólnego (CBD), który wymaga szybkiej diagnozy i leczenia poprzez endoskopowe usunięcie materiału. Dokładne wykrywanie kamieni CBD jest uzasadnione w celu wybrania pacjentów do wczesnej terapeutycznej endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP).
W praktyce klinicznej decyzja o wykonaniu ECPW często opiera się na kryteriach biochemicznych i radiologicznych, mimo że już wykazano, że są one niewiarygodnymi predyktorami obecności kamieni CBD.
Endoskopowa ultrasonografia (EUS) nie jest obecnie standardową na całym świecie procedurą diagnostyczną we wczesnym stadium ostrego żółciowego zapalenia trzustki, ale wykazano, że jest dokładna, bezpieczna i ekonomiczna w rozpoznawaniu niedrożności dróg żółciowych w porównaniu z cholangiopankreatografią rezonansu magnetycznego (MRCP) i ERCP oraz w ten sposób w zapobieganiu niepotrzebnemu ERCP i związanym z nim powikłaniom.
Celem badaczy jest zbadanie przydatności klinicznej wczesnego EUS w leczeniu ABP.
Wszyscy kolejni pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z powodu ostrego bólu brzucha i wykazujący wyniki biochemiczne i/lub radiologiczne zgodne z możliwym ABP zostaną włączeni prospektywnie. Pacjenci zostaną sklasyfikowani jako z niskim, umiarkowanym lub wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia kamieni CBD, zgodnie z ustaloną stratyfikacją ryzyka. Wszyscy zapisani pacjenci zostaną poddani EUS w ciągu 48 godzin od ich przyjęcia. ERCP zostanie przeprowadzony natychmiast po EUS tylko w przypadkach ze sprawdzonymi kamieniami CBD lub szlamem.
Zbadane zostaną następujące parametry: (1) kliniczne: wiek, płeć, gorączka; (2) radiologiczne: rozszerzone CBD, (3) biochemiczne: bilirubina, aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gamma glutamylotransferaza (gGT), fosfataza alkaliczna (ALP), amylaza, lipazy, białko C-reaktywne (CRP) ). Związek między obecnością kamienia CBD w EUS a poszczególnymi predyktorami oceniono za pomocą jednowymiarowej regresji logistycznej. Predyktory istotnie związane z kamieniami CBD (p<0,05) wejdą w wielowymiarowy model regresji logistycznej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rozzano, Milan, Włochy, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy kolejni pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z powodu możliwego ostrego żółciowego zapalenia trzustki
Kryteria wyłączenia:
- gastrektomia
- pacjent, u którego przyczyna niedrożności dróg żółciowych została już rozpoznana w badaniu USG
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Ultrasonografia endoskopowa
Wszyscy kolejni pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z powodu ostrych bólów brzucha i wykazujący cechy biochemiczne i/lub radiologiczne wskazujące na możliwe ostre żółciowe zapalenie trzustki poddawani są ultrasonografii endoskopowej za pomocą echoendoskopów liniowych Olympus serii 180 (Olympus Europa Holding, Hamburg, Niemcy).
|
Ultrasonografia endoskopowa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niezawodność wczesnego EUS
Ramy czasowe: Dwadzieścia cztery godziny
|
Dokładność EUS w wykrywaniu kamieni CBD (procent wykrycia kamicy żółciowej przy wczesnym dostępie EUS u wszystkich pacjentów z ABP)
|
Dwadzieścia cztery godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea Anderloni, MD, PhD, Digestive Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, 20089, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- ASGE Standards of Practice Committee; Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Cash BD, Fisher L, Harrison ME, Fanelli RD, Fukami N, Ikenberry SO, Jain R, Khan K, Krinsky ML, Strohmeyer L, Dominitz JA. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010 Jan;71(1):1-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.09.041. No abstract available.
- Fabbri C, Polifemo AM, Luigiano C, Cennamo V, Fuccio L, Billi P, Maimone A, Ghersi S, Macchia S, Mwangemi C, Consolo P, Zirilli A, Eusebi LH, D'Imperio N. Single session versus separate session endoscopic ultrasonography plus endoscopic retrograde cholangiography in patients with low to moderate risk for choledocholithiasis. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Jun;24(6):1107-12. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05828.x.
- De Lisi S, Leandro G, Buscarini E. Endoscopic ultrasonography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute biliary pancreatitis: a systematic review. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 May;23(5):367-74. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283460129.
- Anderloni A, Galeazzi M, Ballare M, Pagliarulo M, Orsello M, Del Piano M, Repici A. Early endoscopic ultrasonography in acute biliary pancreatitis: A prospective pilot study. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10427-34. doi: 10.3748/wjg.v21.i36.10427.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EARLY-EUS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre żółciowe zapalenie trzustki
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Ultrasonografia endoskopowa
-
NCT07060274Jeszcze nie rekrutacjaUSG Dopplera | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)
-
NCT07042984Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty limfatyczne | Nowotwory tarczycy | Rak brodawkowaty tarczycy | Mutacja protoonogenu ret
-
NCT07299721Jeszcze nie rekrutacjaCHD - wrodzona wada serca
-
NCT07255144RekrutacyjnyCHD - wrodzona wada serca
-
NCT07527091RekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowego
-
NCT07178080Rejestracja na zaproszenieGuzek tarczycy | Guzki tarczycy
-
NCT05127408ZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
-
NCT02662673Zakończony