En analyse af den relative risiko for lavt triiodothyroninsyndrom hos patienter med kronisk strålingsenteritis

Stråling enteritis (RE) er per simpel definition en inflammatorisk proces, der forekommer på niveau med tarmene som en reaktion på udsættelse for stråling fra abdominal eller bækken. På grund af strålingsdosering, organers følsomhed over for stråling og nogle patientkarakteristika kan RE optræde som enten et akut eller kronisk syndrom. Kliniske manifestationer er forskellige, men kan omfatte mavesmerter, malabsorption, diarré, kakeksi, intestinal blødning, obstruktion og endda perforation, som kompromitterer livskvaliteten. I mange år er strålebehandling af abdominal- eller bækkenregionen almindeligvis brugt til en betydelig procentdel af patienter med rectosigmoid- og genitourinære systemtumorer. Forskellige teknikker er blevet udviklet for at forhindre forekomsten af ​​strålingsinduceret skade. Forekomsten af ​​CRE forventes dog at fortsætte med at stige i de kommende år. Hvad mere er, kan strålebehandling af abdomen eller bækken også føre til andre bivirkninger ud over RE, såsom hudafskalning, lokal bløddelsskade og så videre. Indtil nu er der kun meget opmærksomhed på lokale komplikationer, der er kun få rapporter om systemisk skade af abdominal eller bækkenstrålebehandling.

Lavt triiodothyronin syndrom (LT3S), en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af cirkulerende triiodothyronin (T3), normalt thyroxin (T4), frit thyroxin (FT4) og thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) niveauer i fravær af en iboende skjoldbruskkirtelsygdom, er forskelligt kendt som "nonthyroidal illness syndrome (NTIS)". Denne tilstand opdages ofte ved kritisk sygdom. Reichlin et al. bemærkede først, at nogle aspekter af thyreoideahormonmetabolisme kunne ændre sig under mange kroniske sygdomme så tidligt som i 1973. Data har vist, at omkring 35-70% af akutte og kroniske kritiske tilstande var forbundet med en signifikant abnorm thyreoideahormonmetabolisme, hvoraf LT3S var den mest almindelige type. Desuden har disse ændringer vist sig at være forbundet med sygdommens sværhedsgrad og har været forbundet med dårlig kortsigtet prognose.

Til dato er der masser af litteratur, der inkluderer detaljerede rapporter om forholdet mellem LT3S og kroniske sygdomme som leddegigt, systemisk lupus erythematosus, sepsis og så videre. Der er dog ikke foretaget nogen systematisk analyse af LT3S hos patienter med CRE. Som sådan havde nærværende undersøgelse til formål at undersøge hyppigheden af ​​LT3S hos CRE-patienter.