Un'analisi del rischio relativo per la sindrome da bassa triiodotironina in pazienti con enterite cronica da radiazioni

L'enterite da radiazioni (RE) è per semplice definizione un processo infiammatorio che si verifica a livello dell'intestino come risposta all'esposizione all'energia delle radiazioni addominali o pelviche. A causa del dosaggio delle radiazioni, della sensibilità degli organi alle radiazioni e di alcune caratteristiche del paziente, l'IR può presentarsi come una sindrome acuta o cronica. Le manifestazioni cliniche differiscono ma possono includere dolore addominale, malassorbimento, diarrea, cachessia, sanguinamento intestinale, ostruzione e persino perforazione, che compromettono la qualità della vita. Per molti anni, la radioterapia della regione addominale o pelvica è comunemente utilizzata per una percentuale significativa di pazienti con tumori del sistema rettosigmoideo e genito-urinario. Sono state sviluppate diverse tecniche per prevenire il verificarsi di lesioni indotte da radiazioni. Tuttavia, si prevede che l'incidenza di CRE continuerà ad aumentare nei prossimi anni. Inoltre, la radioterapia addominale o pelvica può portare anche ad altri effetti collaterali oltre alla RE, come desquamazione cutanea, lesioni locali dei tessuti molli e così via. Fino ad ora, molta attenzione è stata prestata solo alle complicanze locali, c'è poco rapporto sul danno sistemico della radioterapia addominale o pelvica.

La sindrome da bassa triiodotironina (LT3S), una condizione caratterizzata da bassi livelli circolanti di triiodotironina (T3), livelli normali di tiroxina (T4), tiroxina libera (FT4) e ormone stimolante la tiroide (TSH) in assenza di una malattia tiroidea intrinseca, è variamente nota come "sindrome da malattia non tiroidea (NTIS)". Questa condizione è spesso rilevata nella malattia critica. Reichlin et al. notò per la prima volta che alcuni aspetti del metabolismo degli ormoni tiroidei potevano cambiare durante molte malattie croniche già nel 1973. I dati hanno dimostrato che circa il 35-70% delle condizioni critiche acute e croniche erano associate a un significativo metabolismo anormale dell'ormone tiroideo, di cui LT3S era il tipo più comune. Inoltre, è stato dimostrato che questi cambiamenti sono associati alla gravità della malattia e sono stati collegati a una prognosi sfavorevole a breve termine.

Ad oggi, ci sono molte pubblicazioni che includono rapporti dettagliati sulla relazione tra LT3S e malattie croniche come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sepsi e così via. Tuttavia, non è stata intrapresa alcuna analisi sistematica di LT3S nei pazienti con CRE. Pertanto, il presente studio mirava a indagare la frequenza di LT3S nei pazienti con CRE.