Fotodynamisk terapi til PDA i NV AMD
Supplerende fotodynamisk terapi for vedvarende sygdomsaktivitet hos patienter med neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NV AMD er fortsat den førende årsag til synstab blandt personer over 65. Intravitreale injektioner med lægemidler, der blokerer vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), en vigtig proteinmediator for angiogenese og vaskulær lækage, har revolutioneret behandlingen af NV AMD. Mindre end 40 % af de behandlede patienter har dog en klinisk signifikant forbedring af synet. Yderligere, på trods af kontinuerlig månedlig anti-VEGF-terapi, udviser op til 40-50% af patienterne vedvarende sygdomsaktivitet (PDA), defineret som (1) uopløst intraretinal, subretinal eller subretinal pigmentepitelvæske; (2) progressiv læsionsforstørrelse og fibrose; og/eller (3) vedvarende eller ny blødning, vurderet efter enten ladningsdosisbehandling eller efter vedvarende behandling med anti-VEGF. Da berørte patienter har øget risiko for langsigtet synstab, er PDA fortsat et afgørende klinisk udækket behov.
Verteporfin PDT (Visudyne®, Bausch+Lomb) blev godkendt for over 10 år siden af FDA til behandling af NV AMD, før fremkomsten af anti-VEGF-terapi. Som monoterapi er PDT meget mindre effektiv end anti-VEGF-terapi til at forbedre synet for NV AMD-patienter. Desuden giver PDT i kombination med anti-VEGF-terapi generelt ikke fordele i forhold til anti-VEGF-terapi alene, når det vurderes blandt tidligere behandlingsnaive NV AMD-patienter. Det er dog ukendt, om supplerende PDT kan være effektiv til behandling af PDA. Efterforskerne har udført adskillige retrospektive undersøgelser af PDA og supplerende PDT blandt NV AMD patienter i Duke Medical Retina praksis. Foreløbige resultater indikerer, at moderat til svær PDA forekommer hos over 40 % af NV AMD-patienter, og at supplerende verteporfin PDT kan være effektiv til at forbedre PDA og syn for berørte patienter.
Denne undersøgelse vil vurdere potentielle kliniske fordele ved supplerende PDT for NV AMD-patienter med PDA på trods af anti-VEGF-terapi i en prospektiv observationel klinisk case-serie.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af NV AMD
- Bevis for PDA på trods af belastningsdosis intravitreal anti-VEGF-terapi. PDA er defineret som (1) uopløst intraretinal, subretinal eller subretinal pigmentepitelvæske; (2) progressiv læsionsforstørrelse og fibrose; og/eller (3) vedvarende eller ny blødning.
- Undergår supplerende verteporfin PDT til behandling af PDA
- Kan give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående PDT-behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NVAMD-patienter med PDA
|
Ingen indgriben
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af emner med opløsning af PDA
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i bedst korrigeret ETDRS synsstyrke fra baseline
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med 2-linjers ETDRS synsstyrkeforøgelse fra baseline
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med 2-linjers ETDRS synsstyrketab fra baseline
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
|
Gennemsnitlig ændring i central foveal tykkelse ved SD-OCT fra baseline
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
|
Gennemsnitlig ændring i koroidal neovaskulariseringslæsions størrelse ved fluoresceinangiografi fra baseline
Tidsramme: Seks måneder efter PDT-behandling
|
Seks måneder efter PDT-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Cousins, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00057705
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .