Et multi-institutionelt register for CyberKnife Stereotactic Accelerated Partial Breast Irradiation (CK-SAPBI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Strålebehandling for brystkræft gives ved hjælp af flere helbryst- og delvise brystmetoder. Den optimale tilgang er ukendt. Udnyttelsen af delvis brystbestråling vokser på grund af bekvemmeligheden ved færre fraktioner i forhold til 15-30 behandlinger, der kræves med konventionel eller hypofraktioneret strålebehandling af hele bryster.
Tidlige resultater med delvise brystteknikker er lovende og viser lignende kræftkontrol og toksicitet. Der er en stor mængde modne fase I/II og foreløbige fase III-data tilgængelig, der undersøger erstatningen af WBI med et accelereret strålebehandlingsforløb begrænset til regionen omkring tumorlejet (accelereret partiel brystbestråling, aPBI) ved hjælp af en række forskellige teknikker . For passende udvalgte patienter behandlet med moderne teknikker er resultaterne opmuntrende, og teknikkerne har vist sig at være sikre, tolerable og yderst reproducerbare med resultater, der ligner WBI.
I øjeblikket er der begrænsede data, der vurderer livskvaliteten, kosmetiske og onkologiske resultater efter stereotaktisk delvis brystbestråling i en stor patientpopulation. Vores undersøgelse vil være det første væsentlige skridt i at aggregere resultaterne af patienter, der gennemgår denne type ekstern strålebestråling i en stor patientpopulation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Olusola Obayomi-Davies, M.D.
- Telefonnummer: 6104465860
- E-mail: olusola.obayomi-davies@crozer.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michael Repka, M.D.
- Telefonnummer: 2024443320
- E-mail: michael.c.repka@gunet.georgetown.edu
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20008
- Rekruttering
- Georgetown University Hospital
-
Kontakt:
- Olusola OBAYOMI-DAVIES, M.D
- Telefonnummer: 202-444-3320
- E-mail: olusola.obayomi-davies@medstar.net
-
Ledende efterforsker:
- Olusola Obayomi-Davies, M.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner er berettiget til at deltage i registret, hvis de modtager CK-SAPBI i 5 fraktioner inden for 12 uger efter operationen og underskriver en institutionsspecifik samtykkeerklæring.
Derudover vil forsøgspersoner blive betragtet som standardrisiko og optimal for CK-SAPBI, hvis de opfylder følgende kriterier:
- Nydiagnosticeret AJCC (syvende udgave) Stage 0 eller I brystkræft.
- Ved histologisk undersøgelse skal tumoren være DCIS eller invasivt ikke-lobulært brystcarcinom
- Kirurgisk behandling af brystet skal have været bred excision, lumpektomi eller partiel mastektomi
- Alder 50 år eller derover
- ER positiv
- PR positiv
- Her2 negativ (IHC 0-1+; for IHC 2+ skal FISH være ikke-amplificeret)
- Personer med invasive tumorer bør gennemgå aksillær sentinel lymfeknudevurdering eller aksillær lymfeknudedissektion.
- Negative kirurgiske marginer for excision eller re-excision, fri for invasiv tumor og DCIS med mindst 2 mm
- Negativ post-excision eller post-reexcision mammografi, hvis kræft viste sig med malignitetsassocierede mikrokalcifikationer uden tilbageværende mistænkelige forkalkninger i brystet før strålebehandling. Alternativt kan der tages et røntgenbillede, der viser alle de mistænkelige forkalkninger.
- Ingen involverede aksillære lymfeknuder, N0(i+) tilladt
- Mål for lumpektomihule/hele brystreferencevolumen skal være <30 % baseret på behandlingsplanlægnings-CT
Ekskluderingskriterier:
- -Patienter med invasivt lobulært karcinom eller ikke-epiteliale brystmaligniteter såsom sarkom eller lymfom.
- Patienter med tumorer større end 2 cm
- Patienter med kirurgiske marginer, som ikke kan vurderes mikroskopisk eller ikke kan fjernes med mindst 2 mm ved patologisk evaluering.
- Patienter med multicentrisk karcinom eller med andre klinisk eller radiografisk mistænkelige områder i det ipsilaterale bryst, medmindre det er bekræftet negativt for malignitet ved biopsi. Bryst-MR vil være påkrævet for at udelukke multicentrisk sygdom, og yderligere mistænkelige områder vil kræve biopsi for at udelukke malignitet.
- Patienter med involverede aksillære knuder.
- Patienter med kollagen vaskulære sygdomme (aktive).
- Patient med kendte skadelige BRCA1/2-mutationer eller kendte mutationer i andre gener med høj penetrans (TP53, STK11, PTEN, CDH1)
- Patienter med tidligere ipsilateral brystbestråling.
- Patienter med tidligere ipsilateral thoraxbestråling.
- Patienter med Pagets sygdom i brystvorten.
- Patienter med diffuse mistænkelige mikrokalcifikationer.
- Patienter med mistænkelige mikrokalcifikationer tilbage på mammografi efter excision.
- Patienter, der modtager (neo)adjuverende systemisk behandling ud over hormonbehandling
- Patienter med onkoplastisk rekonstruktion og fravær af kirurgiske clips
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Andet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ved brystsvigt
Tidsramme: 5 år
|
At evaluere lokalt svigt i brystet (Ipsilaterale brysthændelser) og mønstre for brystsvigt efter CK-SAPBI
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cosmesis
Tidsramme: 5 år
|
Behandlingsrelateret Cosmesis baseret på Harvard Cosmesis Scale
|
5 år
|
|
Regional gentagelse
Tidsramme: 5 år
|
Regionalt tilbagefaldsfrit interval defineret som tid fra afslutning af strålebehandling til diagnosticering af sygdom i de regionale lymfeknuder
|
5 år
|
|
Fjernt gentagelse
Tidsramme: 5 år
|
Distant sygdomsfrit interval defineret som tiden fra afslutning af strålebehandling til første diagnose af fjern sygdom, uanset forekomsten af intervenerende lokal eller regional svigt, kontralateral brystkræft eller ikke-bryst anden primær cancer
|
5 år
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 5 år
|
Toksicitet fra behandling baseret på CTCAE version 4.0
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0098
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .