Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Sipuleucel-T W/ eller W/O Radium-223 hos mænd med asymptomatisk eller minimalt symptomatisk knogle-MCRPC

Et fase 2-studie af Sipuleucel-T med eller uden Radium-223 hos mænd med asymptomatisk eller minimalt symptomatisk knoglemetastatisk kastrat-resistent prostatakræft

Dette kliniske forsøg studerer effekten af ​​radium-223, når det tilsættes sipuleucel-T til behandling af kastrat-resistent prostatacancer, der har spredt sig til knoglen. Sipuleucel-T er en autolog cellulær immunterapi designet til at stimulere et immunrespons mod prostatacancer. Det er blevet foreslået, at immunresponset kan blive styrket ved strålebehandling. Derfor tester denne undersøgelse, om radium-223 tilsat sipuleucel-T øger immunresponsen og antitumoreffekten mod prostatacancer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en randomiseret undersøgelse designet til at vurdere det antigenspecifikke immunrespons af sipuleucel-T med eller uden radium-223. Kvalificerede forsøgspersoner vil blive registreret og tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til at modtage sipuleucel-T og radium-223 eller sipuleucel-T alene.

Forsøgspersoner i begge arme (sipuleucel-T og radium) vil gennemgå en standard 1,5 til 2,0 blodvolumen leukaferese, efterfulgt ca. 3 dage senere af en IV-infusion af sipuleucel-T. Denne proces vil ske i alt 3 gange med ca. 2 ugers mellemrum. Forsøgspersoner i arm 1 vil modtage i alt 6 infusioner af radium-223 ved IV-dosis på 50 kBq/kg med 4 ugers interval.

Alle deltagere får lov til at modtage den bedste støttende behandling, som omfatter sekundær hormonmanipulation efter behov. Ingen kemoterapi, ekstern strålestråling eller andre radionuklider er tilladt under aktiv behandling, men er tilladt efter afslutning af aktiv behandling. Glukokortikoid-holdige behandlinger bør minimeres til mindre end den ækvivalente dosis af prednison 10 mg dagligt, hvis det er muligt i de 3 måneder efter sipuleucel-T-behandling. Alle patienter fortsætter medicinsk eller kirurgisk kastration under behandlingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Skriftligt informeret samtykke givet forud for påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer
  2. Alder ≥ 18 år
  3. Histologisk dokumenteret adenocarcinom prostatacancer bekræftet af en patologisk rapport fra prostatabiopsi eller en radikal prostatektomiprøve. Hvis prostata tumor er af blandet histologi, skal > 50 % af tumoren være adenocarcinom
  4. Knoglemetastaser som manifesteret af en eller flere læsioner på en knoglescanning udført inden for 2 måneder efter screening
  5. Kastratresistent prostatacancer, i forbindelse med kastratniveauer af testosteron (≤ 50 ng/dL), defineret som aktuelt eller historisk bevis på sygdomsprogression samtidig med kirurgisk kastration eller androgen-deprivationsterapi (ADT), som vist ved to på hinanden følgende stigninger i PSA ELLER nye læsioner på knoglescanning:

    • PSA-progression vil blive defineret som 2 stigende PSA-værdier sammenlignet med en referenceværdi, målt med mindst 7 dages mellemrum, og den anden værdi er ≥ 2 ng/ml [1]. Det skal dokumenteres senest 2 måneder efter screeningen.
    • Forekomst af et eller flere nye områder med unormal optagelse på knoglescanning sammenlignet med billeddiagnostiske undersøgelser erhvervet under kastrationsbehandling eller mod prækastrationsundersøgelser, hvis der ikke var nogen respons. Øget optagelse af allerede eksisterende læsioner på knoglescanning udgør ikke progression. Det skal dokumenteres senest 4 måneder efter screeningen
  6. Serum PSA ≥ 2,0 ng/ml
  7. Screening ECOG perf status ≤ 1
  8. Asymptomatisk eller minimalt symptomatisk sygdom (ingen narkotiske analgetika; andre analgetika er tilladt)
  9. Tidligere abirateron og enzalutamid er tilladt, men ikke påkrævet
  10. Samtidige osteoklasthæmmende behandlinger (zoledronsyre, denosumab) er tilladt, hvis patienterne har været på en stabil dosis i mindst 1 måned
  11. Tilstrækkelig screening af hæmatologisk, nyre- og leverfunktion som påvist af laboratorietestresultater inden for følgende områder ≤ 28 dage før registrering:

    • Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x109/L
    • Blodpladeantal ≥ 100 x109/L
    • Hæmoglobin ≥ 10,0 g/dL
    • Totalt bilirubinniveau ≤ 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
    • Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
    • Kreatinin ≤ 1,5 x ULN
    • Albumin > 25 g/L

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kendte lunge- eller levermetastaser større end 1,0 cm i den lange aksediameter
  2. Tilstedeværelsen af ​​lymfadenopati større end 3 cm i den korte akse diameter
  3. Tilstedeværelsen af ​​kendte hjernemetastaser
  4. Rygmarvskompression, forestående lang knoglebrud eller enhver anden tilstand, der efter investigatorens mening sandsynligvis vil kræve strålebehandling og/eller steroider til smertekontrol i den aktive fase
  5. Tidligere behandling med kemoterapi for mCRPC (adjuverende kemoterapi er tilladt), eller kemoterapi af en eller anden grund inden for 2 år før registrering
  6. Intention om at modtage kemoterapi inden for 6 måneder efter optagelse i protokolbehandling
  7. Anamnese med strålebehandling, enten via ekstern stråle eller brachyterapi inden for 28 dage før registrering
  8. Systemisk strålebehandling med strontium-89, samarium-153, rhenium-186 eller rhenium-188 til behandling af knoglemetastaser inden for de foregående 24 uger
  9. Tidligere historie med andre kræftformer (undtagen ikke-melanom hudkræft eller lavgradig lavstadie urotelkræft)
  10. Brug af prednison eller tilsvarende systemisk kortikosteroid inden for 2 ugers behandling. Brug af inhalerede, intranasale, intraartikulære og topiske steroider er tilladt. Orale eller IV steroider til forebyggelse eller behandling af IV kontrastreaktioner er tilladt
  11. Brug af opioidanalgetika til kræftrelaterede smerter
  12. Brug af eksperimentelt lægemiddel inden for 4 ugers behandling
  13. Ukontrollerede medicinske tilstande, herunder diabetes, hjertesvigt, KOL, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
  14. Ukontrolleret fækal inkontinens
  15. Ethvert medicinsk indgreb, enhver anden tilstand eller enhver anden omstændighed, som efter investigatorens mening kunne kompromittere overholdelse af undersøgelseskravene eller på anden måde kompromittere undersøgelsens mål

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: sipuleucel-T og radium 223 kombination

Radium-223 vil blive administreret ved intravenøs injektion over 1 minut ved 50 kbq (1,35 mikrocurie) pr. kg kropsvægt pr. standardbehandling hver 4. uge i uge 0, 4, 8, 12, 16 og 20

Sipuleucel-T vil blive administreret intravenøst ​​efter standardbehandling hver anden uge i uge 6, 8 og 10

6 infusioner af radium-223 med 3 infusioner af sipuleucel-T startende efter anden dosis af radium-223
Andre navne:
  • Xofigo, BAY88-8223
3 infusioner af sipuleucel-T alene
Andre navne:
  • Hævn
ACTIVE_COMPARATOR: sipuleucel-T alene
Sipuleucel-T vil blive administreret intravenøst ​​efter standardbehandling hver anden uge i uge 6, 8 og 10
3 infusioner af sipuleucel-T alene
Andre navne:
  • Hævn

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunrespons på behandling med Sipuleucel-T (med eller uden radium-223) målt ved perifer PA2024 T-celleproliferation
Tidsramme: 6 uger
Perifere PA2024-specifikke T-celle-proliferationsresponser under anvendelse af et 3H-thymidin-inkorporeringsassay 6 uger efter den første dosis af sipuleucel-T, målt ved SI (Stimulation Index [3H-thymidin-inkorporering i nærvær af antigen divideret med 3H-thymidin-inkorporering) med medier alene] ).
6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Perifer PA2024 specifik T-celleproliferation målt ved stimulationsindeks over tid
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig perifer PA2024-specifik T-celleproliferation under anvendelse af et 3H-thymidin-inkorporeringsassay rapporteret som SI (Stimulation Index [3H-thymidin-inkorporering i nærvær af antigen divideret med 3H-thymidin-inkorporering med medier alene]) ved baseline og 6, 10, 14 , 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
Tid til radiografisk eller klinisk progression
Tidsramme: Op til 2 år
Antal uger fra baseline til radiografisk eller klinisk progression, alt efter hvad der kommer først. Radiografisk progression vurderes ved RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) og PCWG2 kriterier (Prostate Cancer Working Group 2). Pr. RECIST er progression defineret som ≥ 20 % og ≥ 5 mm fra nadir af summen af ​​diametrene af mållæsioner. I henhold til PCWG2-kriterier er radiografisk progression defineret som ≥ 20 % summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller ≥ 2 nye læsioner på knoglescanning fra baseline. Klinisk progression er defineret som ny rygmarvs- eller nerverodskompression, ny patologisk fraktur eller brug af opioidanalgetika til cancerrelateret smerte.
Op til 2 år
PSA50-respons (mindst 50 % fald i PSA)
Tidsramme: Op til 2 år
Antal deltagere med PSA50-respons defineret som et fald på mindst 50 % i prostataspecifikt antigen (PSA) fra baselineværdien
Op til 2 år
Perifer PAP-specifik T-celleproliferation målt ved stimulationsindeks over tid
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig perifer PAP-specifik T-celleproliferation ved anvendelse af et 3H-thymidin-inkorporeringsassay rapporteret som SI (Stimulation Index [3H-thymidin-inkorporering i nærvær af antigen divideret med 3H-thymidin-inkorporering med medier alene]) ved baseline og 6, 10, 14 , 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T
Op til 52 uger
Perifer PA2024 specifik T-celle aktivering
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig perifer PA2024-specifik T-celleaktivering til sipuleucel-T ved brug af interferon gamma (IFNγ) enzym-linked immunosorbent plet (ELISPOT), målt af celler pr. 300.000 PBMC'er ved baseline og uge 6, 10, 14, 26, 529, uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
Perifer PAP-specifik T-celleaktivering
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig perifer PAP-specifik T-celleaktivering til sipuleucel-T ved brug af interferon gamma (IFNγ) enzym-linked immunosorbent plet (ELISPOT) målt som celler pr. 300.000 PBMC'er ved baseline og uge 6, 10, 14, 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
PA2024-specifikt antistof (IgM)-respons
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig titer af PA2024-specifikt antistof (IgM)-respons på sipuleucel-T ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ved baseline og uger 6, 10, 14, 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
PA2024-specifikt antistof (IgG)-respons
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig titer af PA2024-specifikt antistof (IgG)-respons på sipuleucel-T ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ved baseline og uge 6, 10, 14, 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
PAP-specifikt antistof (IgG)-respons over tid
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig titer af PAP-specifikt antistof (IgG)-respons på sipuleucel-T ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ved baseline og uge 6, 10, 14, 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
PAP-specifikt antistof (IgM)-respons
Tidsramme: Op til 52 uger
Gennemsnitlig titer af PAP-specifikt antistof (IgM)-respons på sipuleucel-T ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ved baseline og uge 6, 10, 14, 26, 39 og 52 uger efter den første infusion af sipuleucel-T.
Op til 52 uger
Sipuleucel-T-produktets immunparametre vurderet ved antal CD54+-celler
Tidsramme: Op til 4 uger
Gennemsnitligt antal CD54+-celler
Op til 4 uger
Sipuleucel-T-produktets immunparametre vurderet ved CD54+-opregulering
Tidsramme: Op til 4 uger
Gennemsnitlig CD54+-opregulering af Sipuleucel-T
Op til 4 uger
Sipuleucel-T-produktets immunparametre vurderet ved totalt antal nukleerede celler
Tidsramme: Op til 4 uger
Gennemsnitligt antal kerneceller i alt
Op til 4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

22. februar 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

12. december 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

12. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. juni 2015

Først opslået (SKØN)

4. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

8. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • J1522
  • IRB00056435 (ANDET: JHM IRB)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .