Hurtig infusion af rituximab, hæmatologiske, onkologiske og reumatologiske lidelser
Implementering af hurtig infusion af rituximab i en pilotgruppe af unge med hæmatologiske, onkologiske og reumatologiske lidelser
Rituximab anvendes hyppigt til voksne og pædiatriske kræftformer, blodsygdomme, lymfom (en kræftvækst bestående af lymfoidt væv), graft-versus-host-sygdom (komplikation, der kan opstå efter en stamcelle- eller knoglemarvstransplantation), sygdomme i immunsystem (de celler og stoffer, der beskytter kroppen mod infektion) og reumatologiske tilstande. Rituximab virker ved at reducere eller midlertidigt eliminere en specifik type hvide blodlegemer, B-lymfocytten. Samlet set tolereres rituximab generelt godt. Sandsynligheden for en infusionsrelateret reaktion eller symptomer såsom feber, kulderystelser, nældefeber, lavt blodtryk eller hævelse er meget lav, men højest under en patients første infusion af rituximab og falder med hver yderligere dosis. Voksne modtager almindeligvis rituximab hurtigere, hvis de har klaret sig godt med den første infusion, denne undersøgelse vil hjælpe med at afgøre, om den samme tilgang tolereres godt hos børn.
I denne undersøgelse tester efterforskerne en ny metode til administration af rituximab, som kan reducere den tid, det tager at modtage medicinen. Den oprindeligt bestilte mængde rituximab vil ikke ændre sig fra den nuværende standard for pleje (hvilket betyder, hvad der normalt udføres af læger og sandsynligvis ville blive gjort, hvis du ikke var med i denne undersøgelse). Den tidsperiode, som rituximab gives, er det, der undersøges.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standarden for pleje hos patienter, der får rituximab, er at give dosis langsomt og gradvist øge hastigheden af rituximab, indtil den fulde dosis er givet, hvilket kan tage flere timer. Dette gøres for at forhindre en bivirkning af rituximab kaldet en infusionsreaktion. Infusionsreaktioner ligner allergiske reaktioner og kan forårsage symptomer som lavt blodtryk, hvæsende vejrtrækning, trykken for brystet, feber, kløe, slem hoste, blå hudfarve, kramper eller hævelse af ansigt, læber, tunge eller svælg.
I denne undersøgelse tester efterforskerne metoden til at give rituximab over en kortere periode. Administration af rituximab i denne hurtigere hastighed sker almindeligt og sikkert i den voksne befolkning med meget få bivirkninger.
Lægemidlet rituximab vil blive givet som infusion i ambulatoriet. Infusion betyder, at lægemidlet gives ved hjælp af en nål eller slange indsat i en vene (også kaldet en IV) over en periode.
Hvis patienter har en kræft- eller blodsygdom, vil de modtage rituximab i løbet af 90 minutter, 20 % af dosis vil blive givet i løbet af de første 30 minutter, og de resterende 80 % af dosis vil blive givet over 60 minutter. Dette er standardmetoden til infusion af doser af rituximab til voksne, der har en kræft- eller blodsygdom, og som har klaret sig godt med en første dosis rituximab ved standardinfusionshastigheden.
Hvis patienter har en reumatologisk sygdom, vil de modtage rituximab i løbet af 120 minutter, 12,5 % af dosis vil blive givet i løbet af de første 30 minutter, og de resterende 87,5 % af dosis vil blive givet over 90 minutter. Dette er standardmetoden til infusion af doser af rituximab til voksne, der har en reumatologisk lidelse, og som har klaret sig godt med en første dosis rituximab ved standardinfusionshastigheden.
I løbet af denne tid vil investigator også vurdere for at se, om patienter har nogen bivirkninger ved at modtage den hurtigere infusion og i 15 minutter efter afslutningen af infusionen. Patienterne vil også blive fulgt op telefonisk eller i klinik en uge efter den hurtige infusion af rituximab for at se, om de har nogen bivirkninger.
Før patienter får rituximab, vil de modtage acetaminophen og diphenhydramin. Disse lægemidler gives for at forhindre en infusionsreaktion i at opstå. Disse lægemidler gives altid, uanset hvor hurtigt rituximab gives.
Hvis der opstår en infusionsreaktion, stopper rituximab-infusionen, og patienterne vil modtage medicin for at hjælpe med at vende reaktionen. Når reaktionen er forsvundet, vil patientens læge afgøre, om og hvordan de vil modtage resten af deres rituximab-dosis.
Patienterne vil modtage én hurtig infusion af rituximab som en del af deres deltagelse i denne undersøgelse. Hvis patienter ikke havde en infusionsrelateret reaktion, er de berettiget til at modtage efterfølgende infusioner uden for protokol efter udbyderens skøn.
Patienter vil blive bedt om at tillade os at se og indsamle oplysninger fra deres medicinske journaler før deres infusion for at sikre egnethed og indhente baseline-data efter behov på dagen for deres infusion og gennem den næste kliniske opfølgning for at overvåge for bivirkninger fra infusion. Data indsamlet fra lægejournalerne omfatter, men er ikke begrænset til, demografiske oplysninger (alder, race/etnicitet, vægt, diagnoser og indikation for rituximab).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidligere modtaget og tolereret mindst én rituximab-infusion via standardinfusionsadministration. *Ingen modifikationer eller justering af infusionen eller behandling med medicin mod anafylaksi
- Ingen historie med grad 3 eller 4 infusionsreaktioner på rituximab baseret på NIH Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03
Ordineret rituximab med følgende indikationer og doser til administration i ambulant regi:
- Hæmatologisk eller onkologisk indikation: 100 mg/m^2 eller 375 mg/m^2
- Reumatologisk indikation: 375-750 mg/m^2 (samlet dosis må ikke overstige 1000 mg)
Ekskluderingskriterier:
- Enhver patient, der ikke opfylder inklusionskriterierne.
- Enhver patient, der ikke giver sit samtykke til pilotprotokollen.
- Enhver patient i et klinisk forsøg, hvor infusionshastigheden af rituximab er ordineret af det kliniske forsøg.
- Enhver patient, der havde behov for redning eller symptomatisk behandling med steroider, antihistaminer eller adrenalin under tidligere rituximab-infusioner.
- Enhver patient, der har modtaget en knoglemarvstransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Reumatologisk sygdom
Rituximab administreres over 120 minutter, 12,5 % af dosis vil blive givet i løbet af de første 30 minutter, og de resterende 87,5 % af dosis vil blive givet over 90 minutter.
|
Giver rituximab som en hurtig infusion over en periode på 90 eller 120 minutter.
|
|
Eksperimentel: Kræft eller blodsygdom
Rituximab administreres over 90 minutter, 20 % af dosis vil blive givet i løbet af de første 30 minutter, og de resterende 80 % af dosis vil blive givet over 60 minutter.
|
Giver rituximab som en hurtig infusion over en periode på 90 eller 120 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At bestemme sikkerheden ved hurtig infusion af rituximab i en pilotgruppe af unge patienter for hæmatologiske, onkologiske og reumatologiske lidelser.
Tidsramme: 6 uger
|
Måles ved administration af hurtig infusion af rituximab uden at kræve modifikationer af behandlingen som følge af bivirkninger
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At bestemme forekomsten af infusionsrelaterede reaktioner ved administration af hurtig infusion af rituximab
Tidsramme: 6 uger
|
Skal måles som antallet af patienter, der oplever en grad 3 eller højere infusionsrelateret reaktion
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jenny Despotovic, MD, Baylor College of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-35628 Rituximab
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .