Ektopi, der udløser Ganglionated Plexus Ablation for at forhindre atrieflimren (GANGLIA-AF)
Atrieflimren (AF) er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse, som i væsentlig grad kan påvirke en patients livskvalitet og forårsage slagtilfælde. Unormal elektrisk aktivitet fra lungevenerne menes at være den mest almindelige årsag til denne tilstand. Nuværende ablativ strategi i lægemiddel refraktær AF er pulmonal vene isolation (PVI), hvor pulmonal vener er elektrisk isoleret fra kroppen af venstre atrium. Imidlertid forbliver succesraten for denne procedure ~50-70% for en enkelt procedure på trods af fremskridt inden for kortlægning og ablationsteknikker.
Ganglionerede plexuser (GP) er tætte klynger af nerver i atrierne, der er impliceret i AF. Endokardie højfrekvent stimulering (HFS) leveret inden for den lokale atrielle refraktære periode kan udløse ektopi og AF fra specifikke GP-steder (ET-GP). Formålet med denne undersøgelse var at forstå rollen af ET-GP ablation i behandlingen af AF ved at sammenligne to forskellige strategier:
- Isolering af lungevene alene
- Alene lægeablation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt multicenterstudie, der rekrutterer patienter med paroxysmal AF indiceret til AF-ablation.
180 patienter vil blive rekrutteret. Patienter randomiseres til enten GP-ablation alene eller til PVI. Alle antiarytmika stoppes i mindst 48 timer før deres procedurer.
Alle har generel anæstesi og CARTO-system (Biosense Webster, inc.) bruges til 3D elektroanatomisk kortlægning af venstre atrium.
Patienter randomiseret til GP-ablation vil få udført højfrekvenskortlægning inden for den atrielle refraktære periode for at identificere ektopi eller AF-udløsende GP (ET-GP) steder i venstre atrium. Patienter i denne gruppe vil kun have ablation hos lægen og vil ikke få isoleret lungevener.
Det primære endepunkt er enhver dokumenteret atriel arytmi 30 sekunder eller mere efter en 3 måneders blankingperiode. Dette vil blive vurderet i op til 12 måneder efter proceduren ved hjælp af 48-timers Holter-monitorer med 3, 6, 9 og 12 måneders intervaller.
Sekundære endepunkter omfatter dødelighed, større komplikationer og genindgreb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St Bartholomew's Hospital
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige
- Derriford Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller hunner atten (18) til femogfirs (85) år gamle
- Paroxysmal atrieflimren
- Egnet kandidat til kateterablation
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til kateterablation
- Tilstedeværelse af en hjertetrombe
- klapsygdom, der er grad moderat eller større
- Enhver form for kardiomyopati
- På amiodaronbehandling
- Alvorlig cerebrovaskulær sygdom
- Aktiv gastrointestinal blødning
- Nyresvigt (i dialyse eller med risiko for at kræve dialyse)
- Aktiv infektion eller feber
- Forventet levetid kortere end forsøgets varighed
- Allergi over for kontrast
- Intraktabel hjertesvigt (NYHA klasse IV)
- Blødnings- eller koagulationsforstyrrelser eller manglende evne til at modtage heparin
- Serum kreatinin >200umol/L
- Ukontrolleret diabetes (HbA1c ≥73mmol/mol eller HbA1c ≤64mmol/mol og fastende blodsukker ≥9,2mmol/L)
- Malignitet kræver terapi
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en højeffektiv præventionsmetode
- Patienter i aktuel forskning eller for nyligt har været involveret i nogen forskning forud for rekruttering vil ikke blive inkluderet i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pulmonal vene isolation
Konventionel endokardie radiofrekvenskateterablation til pulmonal veneisolering.
|
Konventionel endokardie radiofrekvenskateterablation til pulmonal veneisolering.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ganglioneret plexus ablation
Endokardie radiofrekvenskateterablation af ganglioneret plexus i venstre atrium
|
Endokardie radiofrekvenskateterablation af ganglioneret plexus i venstre atrium
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter uden bevis for >30s tilbagevendende atriel arytmi Post-indeks-procedure
Tidsramme: 3 til 12 måneder efter ablation.
|
Det er dokumenteret tilbagevendende atriel arytmi, der varer 30 sekunder eller mere efter en blankingperiode på 3 måneder; resultatmålet vil blive vurderet i op til 12 måneders opfølgning med 48 timers grimemonitorer arrangeret hver 3. måned for at undersøge tilbagefald af arytmi.
|
3 til 12 måneder efter ablation.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der præsenterer en reduktion i brugen af antiarytmika efter ablation
Tidsramme: 3 til 12 måneder efter ablation.
|
Reduktionen blev defineret som enten et fald i dosis eller et ophør med et lægemiddel over en 12 måneders opfølgningsperiode efter ablation.
|
3 til 12 måneder efter ablation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prapa Kanagaratnam, PhD, Imperial College NHS Healthcare Trust
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13SM0713
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paroksysmal atrieflimren
-
NCT05295056AfsluttetAtrieflimren | Arytmier, hjerte | Paroksysmal atrieflimren | Afib | Uregelmæssig hjerteslag | Arytmi Atrial | Arytmier Paroxysmal
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
Kliniske forsøg med Pulmonal vene isolation
-
NCT04428944Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01353586AfsluttetParoksysmal atrieflimren
-
NCT06147674Ikke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniske
-
NCT07058610AfsluttetEnd-stage nyresygdom, der kræver hæmodialyse
-
NCT06856655AfsluttetLeversygdomme | Karsygdomme | Portal hypertension | Ascites Hepatisk | Hydrothorax
-
NCT02272894Ukendt
-
NCT06835114Ikke rekrutterer endnuLAD (Left Anterior Descending) Koronararteriestenose
-
NCT07355673Afsluttet
-
NCT05871710Ikke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
NCT07191860Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenose