Klinisk validering af en ny klassifikation til forudsigelse af kirurgisk kompleksitet i mandibular visdomstænderkirurgi
Klinisk validering af en ny klassifikation til forudsigelse af kirurgisk kompleksitet af påvirket mandibular tredje molar ekstraktion: et observationelt klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udtrækning af mandibular påvirkede visdomstænder er den mest udbredte kirurgiske procedure, der udføres i oral kirurgi. Der er mange situationer, der indikerer udtrækning af disse tænder samt risici og beskyttende faktorer, der kan kontraindicere det. En pålidelig klassifikation, der forudsiger kompleksiteten af den kirurgiske procedure og den relaterede risiko for komplikationer, vil i høj grad hjælpe kirurgen i den diagnostiske fase.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om den klassificering, som Juodzbalys og Daugela foreslår i 2013, kan være effektiv til at forudsige kompleksiteten af kirurgisk ekstraktion af påvirket mandibular tredje molar, og at sammenligne dens effektivitet med almindeligt anvendte Pell og Gregory, Winter klassifikationer.
En blind ekspert kirurg vil postoperativt vurdere alle CBCT'er (Cone beam computed tomography) og OPG'er (orthopantomografier), der ikke er ældre end 12 måneder, og vil tildele scoren for hver ekstraheret tand for de tre klassifikationer (Juodzbalys og Daugela - Pell og Gregory - Winter) . Varigheden af det kirurgiske indgreb, vurdering af den kirurgiske teknik og af intra- og postoperative komplikationer vil blive betragtet som de vigtigste parametre til at evaluere kirurgiske vanskeligheder. VAS (Visual Analogue Scale) smertescore og antallet af NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug) piller taget af hver patient i den 7 dage postoperative periode vil også blive evalueret.
Den analyserede statistiske enhed vil være den enkelte tand. Det skal bemærkes, at hvis en enkelt patient har en bilateral påvirket tand, der skal ekstraheres, vil den kun blive tilfældigt udvalgt til at analysere. Patienterne vil blive opdelt i to grupper i henhold til Juodzbalys og Daugela klassifikationsscore (x<9≤y), to grupper i henhold til hver forudsagt ekstraktionsvanskelighed for Pell Gregory (x<Klasse 2B≤y) og Winter (x<Horizontal impaction≤y) ) klassifikationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter med en alder på mellem 16 og 90 år
- Raske patienter (ASA (American Society of Anesthesiologists) Fysisk statusindeks ≤ 2)
- CBCT og/eller OPG udført ikke før end 12 måneder før operationen
- Komplet roddannelse på 38 eller 48 ved CBCT og/eller OPG undersøgelse
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Rygning > 10 cigaretter om dagen
- Tilstedeværelse af enhver neoplastisk læsion (godartet eller ondartet), klinisk eller radiologisk evaluerbar, på stedet eller tæt på den påvirkede tand
- Tilstedeværelse af enhver radiolucent læsion >1 cm ved angrebet tandniveau
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kumulativ kompleksitetsscore <9
Mandibular tredje molar kirurgi patienter med Juodzbalys og Daugela påvirkede mandibular tredje molar kirurgisk ekstraktionskompleksitetsindeks kumulativ score lavere end 9.
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
|
Kumulativ kompleksitetsscore y≥9
Mandibular tredje molar kirurgi patienter med Juodzbalys og Daugela påvirkede mandibular tredje molar kirurgisk ekstraktion kompleksitetsindeks kumulativ score højere end 9.
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
|
Pell Gregory indeks <Klasse 2B
Mandibular tredje molar kirurgi patienter med Pell Gregory indeks klasse 1A, klasse 1B, klasse 1C eller klasse 2A
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
|
Pell Gregory-indeks ≥Klasse 2B
Kæbepatienter med tredje molar kirurgi med Pell Gregory-indeks Klasse 2B, Klasse 2C, Klasse 3A, Klasse 3B eller Klasse 3C
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
|
Vinterindeks <Horizontal påvirkning
Mandibular tredje molar kirurgi patienter med vinter forudsagt indeks for Mesio-Angular, Disto-Angular eller Vertical Impaction
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
|
Vinterindeks ≥Horisontal påvirkning
Mandibular tredje molar kirurgipatienter med vinter forudsagt indeks for horisontal, bukkal/lingual skævhed, tværgående, omvendt påvirkning
|
Mandibular tredje molar kirurgi er en procedure for fjernelse af mandibulær visdomstand, hvor kirurgisk adgang er påkrævet for fuldstændigt at fjerne en tand.
Selvom tanden er synlig i munden uden at den kirurgisk blotlægges, kan kirurgiske teknikker være nødvendige for at fjerne tanden.
Dette omfatter sektionering af tanden i to eller flere stykker, kortikotomi og fjernelse med pincet og elevatorer, uanset om der laves et bløddelssnit eller ej.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varigheden af den tredje molar underkæbeoperation
Tidsramme: Op til 2 timer
|
Varigheden af den kirurgiske procedure tælles fra begyndelsen af kirurgiske manipulationer til fuldstændig fjernelse af mandibular visdomstand og sårlukning, hvis det er relevant.
|
Op til 2 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat vurdering af den kirurgiske teknik og af intra- og postoperative komplikationer
Tidsramme: 7 dage
|
Kirurgisk tilgang (åben klap, klapløs), kirurgisk teknik (simpel mobilisering af tanden, ostektomi, koronektomi, rodadskillelse), brugte kirurgiske anordninger (tang og elevatorer, roterende karbidbor, roterende diamantbor, piezokirurgi), samt intra- operative bivirkninger (apexfraktur, inferior alveolær arterieblødning, fragmentforskydning i blødt væv, mandiblefraktur) og sårtype vurderes.
|
7 dage
|
|
Smerte og ubehag vurdering med VAS skala
Tidsramme: 7 dage
|
operation med 10 graders VAS-skala, hvor 0=ingen smerte, 10=Værst mulige, uudholdelige, ulidelige smerter.
|
7 dage
|
|
NSAID-antagelse
Tidsramme: 7 dage
|
Patient hver dag NSAID (Ibuprofen 400 mg) tablettæller indtaget i de på hinanden følgende 7 dage efter operationen.
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Claudio Stacchi, DDS,MSc,Prof, The University of Trieste
- Studiestol: Gintaras Juodzbalys, DDS,PhD,Prof, The Lithuanian University of Health Sciences
- Ledende efterforsker: Povilas Daugela, DDS, Assist., The Lithuanian University of Health Sciences
- Ledende efterforsker: Federico Berton, DDS, The University of Trieste
- Ledende efterforsker: Teresa Lombardi, DDS, The University of Trieste
- Ledende efterforsker: Roberto Di Lenarda, DDS,MSc,Prof, The University of Trieste
- Ledende efterforsker: Tautvydas Andriulionios, DDS, The Lithuanian University of Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J&D Classification Validation
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .