SSAT058: Skift fra Atripla til Eviplera hos patienter uden symptomer fra centralnervesystemet
Et fase IV, åbent multicenterpilotstudie til vurdering af ændringer i cerebrale funktionsparametre hos patienter uden opfattede symptomer på centralnervesystemet (CNS), når der skiftes fra en fast dosiskombination af Tenofovir/Emtricitabin/Efavirenz (Atripla®) til en fast dosiskombination Dosiskombination af Tenofovir/Emtricitabin/Rilpivirin (Eviplera®)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Protokoloversigt
Studietitel: SSAT 058 - Et fase IV, åbent, multicenter pilotstudie til vurdering af forekomsten af objektiv neurokognitiv abnormitet hos patienter uden opfattede symptomer fra centralnervesystemet (CNS) på tenofovir/emtricitabin/efavirenz Atripla® og effekten af skift til en fast dosiskombination af tenofovir/emtricitabin/rilpivirin (Eviplera®).
Foreslået sponsor: St Stephen's AIDS Trust
Chefefterforsker: Dr. Mark Nelson
Navn på undersøgelsesprodukt: Eviplera®
Navn på aktive ingredienser: Rilpivirin, tenofovir, emtricitabin
Navn på ikke-undersøgelseslægemiddel: NA
Navn på aktive ingredienser: NA
Undersøgelsesfase: Fase IV
Mål: Formålet med denne undersøgelse er:
Primære mål
For at beskrive prævalensmønsteret hos patienter uden selvopfattede CNS-symptomer relateret til tenofovir/emtricitabin/efavirenz af følgende parametre vurderet ved baseline:
- Objektiv neurokognitiv funktionstestning.
- Selvrapporterede symptomer på centralnervesystemet ved spørgeskema
- Rapporteret søvnkvalitet Sekundære mål
- ændring i målte neurokognitive parametre fra baseline til uge 4 og 24
- ændring i søvnscore fra baseline til uge 4 og 24
- ændring i symptomer relateret til CNS-toksicitet fra baseline over 24 uger
- ændring i magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og spektroskopi af hjernen mellem baseline og uge 24.
- hastigheden af opretholdt virologisk suppression ved <50 kopier/ml ved hvert besøg over 24 uger
- ændringer i fastende lipider fra baseline over 24 uger
ændring i rapporteret overholdelse fra baseline og til uge 24 i:
- overholdelse
- Livskvalitet
- Rapporteret angst og depression
Studiedesign: Multicenter, åbent, enkelt pilotstudie af 24 uger. Studiebesøg vil finde sted ved screening, baseline (inden for 36 dage efter screeningsbesøg), uge 4, 12 og 24.
Delstudie af 10 frivillige - MR-scanning ved baseline og uge 24
Indikation: HIV-1-infektion
Metode:
- Neurokognitiv funktionstest målt ved computeriserede opgaver.
- CNS-symptomer og søvnkvalitet bestemt ved spørgeskema.
- Ændringer i CNS-metabolitter ved 1H-MR-spektroskopibilleddannelse.
Planlagt prøvestørrelse: 40 (på tværs af 4 centre)
Sammenfatning af berettigelseskriterier: HIV-inficerede individer på Atripla med en virusmængde < 50 kopier/ml og et CD4-tal > 50 celler/mm3.
Antal studiecentre: 4
Behandlingsvarighed: 24 uger
Dosis og administrationsvej: En enkelt-pille fast dosis kombination af tenofovir 245 mg, emtricitabin 200 mg og rilpivirin 25 mg én gang dagligt.
Primært endepunkt: Sammenfatning af den overordnede prævalens og kategoriserede beskrivelser af følgende mål vil blive bestemt ved baseline:
- Neurokognitive funktionsscorer beregnet som sammensatte scores og individuelle domæner.
- Rapporterede CNS-symptomer vurderet ved hjælp af spørgeskema baseret på produktresumé (SPC) vil blive bedømt for sværhedsgrad og rapporteret som både individuelle og sammensatte scores.
- Søvnkvalitet vurderet ved spørgeskema ved baseline.
Sekundært slutpunkt:
- ændring i målte neurokognitive parametre fra baseline til uge 4 og 24
- ændring i søvnscore fra baseline til uge 4 og 24
- ændring i symptomer relateret til CNS-toksicitet fra baseline over 24 uger
- Ændring i magnetisk resonansbilleddannelse og spektroskopi af hjerne mellem baseline og uge 24.
- hastigheden af opretholdt virologisk suppression ved <50 kopier/ml ved hvert besøg over 24 uger
- ændringer i fastende lipider fra baseline over 24 uger
ændring i rapporteret overholdelse fra baseline og til uge 24 i:
- overholdelse
- Livskvalitet
- Rapporteret angst og depression
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brighton, Det Forenede Kongerige
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- St. Mary's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St. Stephen's Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patientfrivillige, der opfylder alle følgende kriterier, er kvalificerede til dette forsøg:
- Er mand eller kvinde på 18 år eller derover
- Har HIV-1 infektion dokumenteret i deres lægenotater
- Har frivilligt underskrevet den informerede samtykkeformular
- Er villig til at overholde protokolkravene
- Har været på Atripla i mindst 12 uger før tilmelding
- Har en ikke-detekterbar HIV-plasma viral belastning ved screening ved lokal assay (enkelt gentest tilladt)
- Har et CD4-celletal ved screening >50 celler/mm3
- Har en estimeret glomerulær filtrationshastighed (MDRD) >50 ml/min.
- Har ingen signifikante CNS-symptomer, som kan tilskrives EFV.
- Hvis en kvinde og i den fødedygtige alder, bruger effektive præventionsmetoder (f.eks. hormonprævention, kondom, abstinens, spiral, som aftalt af efterforskeren) og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og i mindst 30 dage efter afslutningen af retssagen. Bemærk: Kvinder, der er postmenopausale i mindst 2 år, kvinder med total hysterektomi og kvinder, der har en tubal ligering, anses for at være ikke-fertile
- Hvis en heteroseksuelt aktiv mand, bruger han effektive præventionsmetoder og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og indtil opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder 1 eller flere af følgende kriterier, kan ikke udvælges:
- Inficeret med HIV-2
- Brug af enhver form for samtidig behandling, der ikke er tilladt i henhold til produktresuméet for undersøgelseslægemidlerne (f.eks. protonpumpehæmmere)
- Har akut viral hepatitis, herunder, men ikke begrænset til, A, B eller C
- Har kronisk hepatitis B og/eller C med ASAT og/eller ALAT >5 x ULN Bemærk: Patienter kan gå i forsøg med kronisk HBV, hvis HBV-DNA ikke kan påvises på skærmen (og ikke påviselig resultat inden for de sidste 6 måneder) og med kronisk HCV, hvis ikke forventes at kræve behandling i forsøgsperioden.
- Ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før forsøgslægemidlets administration
- Har nogensinde fået rilpivirin i fortiden
- Ethvert klinisk bevis for baseline-resistensmutationer, før påbegyndelse af antiretroviral behandling.
- Kendt allergi over for laktosemonohydrat, sunset yellow aluminium lake (E110) og patienter med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Svært nedsat leverfunktion (defineret som Child-Pugh-Turcotte (CPT) Score C).
- Hvis hun er kvinde, er hun gravid eller ammer
- Screening af blodresultater med enhver grad 3/4 toksicitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, undtagen: asymptomatisk grad 3 glucose, amylase eller lipidforhøjelse eller asymptomatisk grad 4 triglyceridforhøjelse (gentest tilladt).
- Enhver tilstand (herunder stof-/alkoholmisbrug) eller laboratorieresultater, som efter efterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller afslutning af forsøget.
- Hvis du deltager i MR-billeddannelsesunderundersøgelsen, eventuelle kontraindikationer for magnetisk resonansscanning i henhold til lokale radiologiske retningslinjer (skal vurderes af MR-spektroskopi-billeddannelsesafdelingen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Skift fra Atripla til Eviplera
|
En enkelt-pille fast dosis kombination af tenofovir 245 mg, emtricitabin 200 mg og rilpivirin 25 mg én gang dagligt i 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 4 uger sammenlignet med baseline, målt ved andelen af patienter, der oplever grad 2-4 neuropsykiatrisk og CNS toksicitet
Tidsramme: 4 uger sammenlignet med baseline
|
Som defineret af ACTG-bivirkningsskalaen og indsamlet af CNS-spørgeskema.
|
4 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 4 uger sammenlignet med baseline, målt ved mediantallet af grad 2-4 neuropsykiatrisk og CNS toksicitet
Tidsramme: 4 uger sammenlignet med baseline
|
Som defineret af ACTG-bivirkningsskalaen og indsamlet af CNS-spørgeskema.
|
4 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 4 uger sammenlignet med baseline, som målt ved den mediane CNS-score.
Tidsramme: 4 uger sammenlignet med baseline
|
Afledt af summen af toksicitet af alle kvaliteter indsamlet i CNS-spørgeskemaet.
|
4 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 4 uger sammenlignet med baseline, som målt ved ændringen i søvnscore ved hjælp af Pittsburgh Sleep Questionnaire.
Tidsramme: 4 uger sammenlignet med baseline
|
4 uger sammenlignet med baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 12 og 24 uger sammenlignet med baseline, målt ved andelen af patienter, der oplever grad 2-4 neuropsykiatrisk og CNS toksicitet.
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
Som defineret af ACTG-bivirkningsskalaen og indsamlet af CNS-spørgeskema.
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 12 og 24 uger sammenlignet med baseline, som målt ved mediantallet af grad 2-4 neuropsykiatrisk og CNS toksicitet.
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
Som defineret af ACTG-bivirkningsskalaen og indsamlet af CNS-spørgeskema.
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 12 og 24 uger sammenlignet med baseline, målt ved median CNS-score
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
Median CNS-score er afledt af summen af toksicitet af alle kvaliteter indsamlet i CNS-spørgeskemaet.
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og centralnervesystem (CNS) parametre efter skift fra Atripla til TDF/FTC/RPV efter 12 og 24 uger sammenlignet med baseline, målt ved ændring i søvnscore ved hjælp af Pittsburgh Sleep Questionnaire.
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i neuropsykiatriske og CNS-parametre målt ved ændringen i Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) efter 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel af patienter med upåviselig viral belastning (ved lokal analyse) i uge 4, 12 og 24.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel af patienter med virusbelastning under 400 kopier/ml i uge 4, 12 og 24.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i CD4+-tal ved uge 12 og 24 sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel af patienter med grad 2-4 laboratoriebivirkninger (eksklusive lipider) og andel af patienter med grad 2-4 ikke-CNS bivirkninger efter 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i gennemsnitligt fastende kolesterol (total, HDL, LDL og total:HDL-forhold) og triglycerider efter 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i livskvalitet (som vurderet ved EQ-5D spørgeskema) efter 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i neurokognitiv funktion som bestemt ved computeriseret neurokognitiv vurdering (ingen computeriseret kognitiv test i uge 12)
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i neurokognitiv funktion som bestemt af Instrumental Activities of Daily Life (IADL) spørgeskema
Tidsramme: 4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i adhærens som målt ved adhærensspørgeskemaet: Medicin Adherence Self-Report Inventory (M-MASRI) efter 12 og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
|
|
Ændring i cerebrale MR-målbare billeddannelsesmodaliteter efter 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 24 uger sammenlignet med baseline
|
24 uger sammenlignet med baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SSAT058
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .