SSAT058: Atripla til Eviplera Switch hos pasienter uten symptomer på sentralnervesystemet
En fase IV, åpen, multisenterpilotstudie for å vurdere endringer i cerebrale funksjonsparametre hos pasienter uten oppfattede symptomer på sentralnervesystemet (CNS) ved bytte fra en fast dosekombinasjon av tenofovir/emtricitabin/efavirenz (Atripla®) til en fast dosekombinasjon Dosekombinasjon av Tenofovir/Emtricitabin/Rilpivirin (Eviplera®)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Protokollsammendrag
Studietittel: SSAT 058 - En fase IV, åpen, multisenterpilotstudie for å vurdere forekomsten av objektiv nevrokognitiv abnormitet hos pasienter uten oppfattede symptomer på sentralnervesystemet (CNS) på tenofovir/emtricitabin/efavirenz Atripla® og effekten av bytte til en fast dosekombinasjon av tenofovir/emtricitabin/rilpivirin (Eviplera®).
Foreslått sponsor: St Stephen's AIDS Trust
Hovedetterforsker: Dr Mark Nelson
Navn på undersøkelsesprodukt: Eviplera®
Navn på aktive ingredienser: Rilpivirin, tenofovir, emtricitabin
Navn på ikke-undersøkelsesmedisinsk produkt: NA
Navn på aktive ingredienser: NA
Studiefase: Fase IV
Mål: Målene med denne studien er:
Primære mål
For å beskrive prevalensmønsteret, hos pasienter uten selvopplevde CNS-symptomer relatert til tenofovir/emtricitabin/efavirenz, av følgende parametere vurdert ved baseline:
- Objektiv nevrokognitiv funksjonstesting.
- Selvrapporterte symptomer på sentralnervesystemet ved spørreskjema
- Rapportert søvnkvalitet Sekundære mål
- endring i målte nevrokognitive parametere fra baseline til uke 4 og 24
- endring i søvnscore fra baseline til uke 4 og 24
- endring i symptomer relatert til CNS-toksisitet fra baseline over 24 uker
- endring i magnetisk resonanstomografi (MRI) og spektroskopi av hjernen mellom baseline og uke 24.
- frekvensen av opprettholdt virologisk undertrykkelse ved <50 kopier/ml ved hvert besøk over 24 uker
- endringer i fastende lipider fra baseline over 24 uker
endring i rapportert overholdelse fra baseline og til uke 24 i:
- binding
- Livskvalitet
- Rapportert angst og depresjon
Studiedesign: Multisenter, åpent, enkeltpilotstudie på 24 uker. Studiebesøk vil finne sted ved screening, baseline (innen 36 dager etter screeningbesøk), uke 4, 12 og 24.
Delstudie av 10 frivillige - MR-skanning ved baseline og uke 24
Indikasjon: HIV-1-infeksjon
Metodikk:
- Nevrokognitiv funksjonstesting målt ved datastyrte oppgaver.
- CNS-symptomer og søvnkvalitet bestemt av spørreskjema.
- Endringer i CNS-metabolitter ved 1H-MR-spektroskopiavbildning.
Planlagt prøvestørrelse: 40 (på tvers av 4 sentre)
Sammendrag av kvalifikasjonskriterier: HIV-infiserte individer på Atripla med en virusmengde < 50 kopier/ml og et CD4-tall > 50 celler/mm3.
Antall studiesentre: 4
Behandlingsvarighet: 24 uker
Dose og administrasjonsmåte: En enkeltpille fast dose kombinasjon av tenofovir 245 mg, emtricitabin 200 mg og rilpivirin 25 mg en gang daglig.
Primært endepunkt: Sammendrag av generell prevalens og kategoriserte beskrivelser av følgende tiltak vil bli bestemt ved baseline:
- Nevrokognitive funksjonsskårer beregnet som sammensatte skårer og individuelle domener.
- Rapporterte CNS-symptomer vurdert ved hjelp av spørreskjema basert på sammendrag av produktegenskaper (SPC) vil bli skåret for alvorlighetsgrad og rapportert som både individuelle og sammensatte skårer.
- Søvnkvalitet vurdert ved hjelp av spørreskjema ved baseline.
Sekundært endepunkt:
- endring i målte nevrokognitive parametere fra baseline til uke 4 og 24
- endring i søvnscore fra baseline til uke 4 og 24
- endring i symptomer relatert til CNS-toksisitet fra baseline over 24 uker
- Endring i magnetisk resonansavbildning og spektroskopi av hjernen mellom baseline og uke 24.
- frekvensen av opprettholdt virologisk undertrykkelse ved <50 kopier/ml ved hvert besøk over 24 uker
- endringer i fastende lipider fra baseline over 24 uker
endring i rapportert overholdelse fra baseline og til uke 24 i:
- binding
- Livskvalitet
- Rapportert angst og depresjon
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brighton, Storbritannia
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
-
London, Storbritannia
- St. Mary's Hospital
-
London, Storbritannia
- St. Stephen's Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasientfrivillige som oppfyller alle følgende kriterier er kvalifisert for denne studien:
- Er mann eller kvinne i alderen 18 år eller eldre
- Har HIV-1-infeksjon dokumentert i deres medisinske notater
- Har signert skjemaet for informert samtykke frivillig
- Er villig til å overholde protokollkravene
- Har vært på Atripla i minst 12 uker før påmelding
- Har en ikke-detekterbar HIV-plasma viral belastning ved screening ved lokal analyse (enkel re-test tillatt)
- Har et CD4-celletall ved screening >50 celler/mm3
- Har en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (MDRD) >50 ml/min.
- Har ingen signifikante CNS-symptomer som kan tilskrives EFV.
- Hvis en kvinne og i fertil alder, bruker effektive prevensjonsmetoder (for eksempel hormonell prevensjon, kondom, avholdenhet, spiral, som avtalt av etterforskeren) og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og i minst 30 dager etter slutten av rettssaken. Merk: Kvinner som er postmenopausale i minst 2 år, kvinner med total hysterektomi og kvinner som har en tubal ligering anses som ikke-fertile.
- Hvis en heteroseksuelt aktiv mann, bruker han effektive prevensjonsmetoder og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og frem til oppfølgingsbesøk
Ekskluderingskriterier:
Pasienter som oppfyller ett eller flere av følgende kriterier kan ikke velges:
- Infisert med HIV-2
- Bruk av samtidig behandling som ikke er tillatt i henhold til SPC for studiemedikamentene (f.eks. protonpumpehemmere)
- Har akutt viral hepatitt inkludert, men ikke begrenset til, A, B eller C
- Har kronisk hepatitt B og/eller C med AST og/eller ALAT >5 x ULN Merk: Pasienter kan gå inn i prøve med kronisk HBV hvis HBV-DNA ikke kan påvises på skjermen (og ikke påviselig resultat de siste 6 månedene) og med kronisk HCV hvis ikke forventes å kreve behandling i løpet av prøveperioden.
- Ethvert forsøkslegemiddel innen 30 dager før utprøvingsmedisinen
- Har noen gang fått rilpivirin tidligere
- Eventuelle kliniske bevis på baseline-resistensmutasjoner før oppstart av antiretroviral behandling.
- Kjent allergi mot laktosemonohydrat, solnedgangsgul aluminiumssjø (E110), og pasienter med galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon (definert som Child-Pugh-Turcotte (CPT) Score C).
- Hvis hun er kvinne, er hun gravid eller ammer
- Screening av blodresultater med enhver grad 3/4 toksisitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, bortsett fra: asymptomatisk grad 3 glukose, amylase eller lipid økning eller asymptomatisk grad 4 triglyserid økning (re-test tillatt).
- Enhver tilstand (inkludert narkotika-/alkoholmisbruk) eller laboratorieresultater som etter etterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller fullføring av forsøket.
- Hvis du deltar i MR Imaging substudie, eventuelle kontraindikasjoner for magnetisk resonansskanning i henhold til lokale radiologiske retningslinjer (skal vurderes av MR Spectroscopy Imaging Department)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bytt fra Atripla til Eviplera
|
En enkeltpille fast dose kombinasjon av tenofovir 245 mg, emtricitabin 200 mg og rilpivirin 25 mg én gang daglig i 24 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV etter 4 uker sammenlignet med baseline, målt ved andelen pasienter som opplever grad 2-4 nevropsykiatrisk og CNS toksisitet
Tidsramme: 4 uker sammenlignet med baseline
|
Som definert av ACTG-bivirkningsskalaen og samlet inn av CNS-spørreskjema.
|
4 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV etter 4 uker sammenlignet med baseline, målt ved mediantall grad 2-4 nevropsykiatrisk og CNS toksisitet
Tidsramme: 4 uker sammenlignet med baseline
|
Som definert av ACTG-bivirkningsskalaen og samlet inn av CNS-spørreskjema.
|
4 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV etter 4 uker sammenlignet med baseline, målt ved median CNS-skåre.
Tidsramme: 4 uker sammenlignet med baseline
|
Utledet fra summen av toksisitet av alle karakterer samlet i CNS-spørreskjemaet.
|
4 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV ved 4 uker sammenlignet med baseline, målt ved endringen i søvnscore ved bruk av Pittsburgh Sleep Questionnaire.
Tidsramme: 4 uker sammenlignet med baseline
|
4 uker sammenlignet med baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV ved 12 og 24 uker sammenlignet med baseline, målt etter andelen pasienter som opplever grad 2-4 nevropsykiatrisk og CNS toksisitet.
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
Som definert av ACTG-bivirkningsskalaen og samlet inn av CNS-spørreskjema.
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV ved 12 og 24 uker sammenlignet med baseline, målt ved median antall grad 2-4 nevropsykiatrisk og CNS toksisitet.
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
Som definert av ACTG-bivirkningsskalaen og samlet inn av CNS-spørreskjema.
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV ved 12 og 24 uker sammenlignet med baseline, målt ved median CNS-skåre
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
Median CNS-score er avledet fra summen av toksisitet for alle karakterer samlet i CNS-spørreskjemaet.
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
Endring i nevropsykiatriske og sentralnervesystem (CNS) parametere etter bytte fra Atripla til TDF/FTC/RPV ved 12 og 24 uker sammenlignet med baseline, målt ved endring i søvnscore ved bruk av Pittsburgh Sleep Questionnaire.
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i nevropsykiatriske og CNS-parametre som målt ved endringen i Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ved 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel pasienter med uoppdagbar viral belastning (ved lokal analyse) i uke 4, 12 og 24.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel pasienter med virusmengde under 400 kopier/ml i uke 4, 12 og 24.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i CD4+-tall ved uke 12 og 24 sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Andel pasienter med grad 2-4 laboratoriebivirkninger (ekskludert lipider) og andel pasienter med grad 2-4 ikke-CNS bivirkninger ved 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i gjennomsnittlig fastende kolesterol (totalt, HDL, LDL og total:HDL-forhold) og triglyserider etter 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i livskvalitet (som vurdert av EQ-5D spørreskjema) etter 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i nevrokognitiv funksjon som bestemt ved datastyrt nevrokognitiv vurdering (ingen datastyrt kognitiv testing ved uke 12)
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i nevrokognitiv funksjon som bestemt av Instrumental Activities of Daily Life (IADL) spørreskjema
Tidsramme: 4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
4, 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i etterlevelse målt ved etterlevelsesspørreskjemaet: Medisinoverholdelses selvrapportering (M-MASRI) ved 12 og 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
12 og 24 uker sammenlignet med baseline
|
|
|
Endring i cerebral MR-målbare avbildningsmodaliteter ved 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker sammenlignet med baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SSAT058
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .