Fremme modstandsdygtighed over for psykosocial og hiv-risiko i indisk MSM
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Indien har verdens tredjestørste hiv-epidemi, og MSM i Indien har en estimeret seroprevalens på 14,7 %. Mange hiv-forebyggende indsatser for MSM i Indien er begrænset til kondomdistribution og hiv-uddannelse, uden eksisterende effektforsøg af hiv-forebyggende interventioner og derfor ingen dokumenterede hiv-forebyggende interventioner i denne befolkning. MSM i Indien er skjult, stigmatiseret og står over for betydelige psykosociale stressfaktorer, herunder pres for at gifte sig, hvilket potentielt øger risikoen for HIV-overførsel til deres koner.
Dette forslag er kulminationen på vores igangværende, succesfulde > 10-årige samfundsbaserede forskningssamarbejde med to NGO'er dedikeret til HIV-forebyggelse blandt MSM, Sahodaran (Chennai) og The Humsafar Trust (Mumbai) og efterforskere fra India Council of Medical Research ( ICMR), National Institute for Research in Tuberculosis (NIRT) i Chennai. Vores arbejde, herunder omfattende rådgivende input fra lokalsamfundet, har identificeret selvaccept som en vigtig robusthedsvariabel, der beskytter mod både HIV-risiko og psykosocial nød. En felttest og et randomiseret pilotforsøg af vores adfærdsintervention, der adresserer både HIV-risiko og selvaccept, viste høj deltageracceptabilitet og gennemførlighed af undersøgelsesprocedurer og succes med at reducere HIV seksuel risikoadfærd.
Det aktuelle studie er et to-arms randomiseret kontrolleret forsøg for at reducere risikoen for HIV, STI og seksuel overførsel sammenlignet med HIV/STI rådgivning og test alene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
-
-
-
Chennai, Indien
- The National Institute for Research in Tuberculosis
-
Mumbai, Indien
- The Humsafar Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier - Et af følgende skal være sandt:
- Deltageren har haft analsex med 4 eller flere mandlige partnere (beskyttet eller ubeskyttet) inden for de seneste 4 måneder.
- Deltageren har haft kondomløs analsex med en mand, der var ukendt hiv eller serodiscordant i de sidste 4 måneder.
- Deltageren har en historie med transaktionel sexaktivitet inden for de seneste 4 måneder.
- Deltageren har fået stillet diagnosen STI inden for de seneste 4 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren identificerer sig ikke som mand
- yngre end 18
- Er ude af stand til at forstå eller give samtykke til procedurerne
- Anses af den lokale PI eller undersøgelsespersonale for at være involveret i vildledning om inklusions-/udelukkelseskriterierne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selvacceptadfærdsintervention
Interventionen vil bestå af individuelle og 4 grupperådgivningssessioner og 6 individuelle rådgivningssessioner.
De individuelle sessioner er fokuseret på specifikke individualiserede risikoreduktionsplaner, hvorimod gruppesessionerne er fokuseret på at øge selvaccept og reducere HIV-risiko.
Derudover vil deltagere i denne arm modtage HIV- og STI-rådgivning og testning.
|
Interventionen vil bestå af HIV/STI-rådgivning og testning samt individuelle rådgivningssessioner og gruppesessioner.
Det primære fokus for gruppesessionerne er at hjælpe med at fremme selvaccept ved støtte fra gruppen, samt at lære færdigheder til at reducere nød og HIV-risiko.
Det primære formål med de individuelle sessioner er at hjælpe med at udvikle og implementere en individualiseret plan for hiv-risikoreduktion og, efter behov og tilgængelig, kobling til andre tjenester.
Rådgivningskomponenten er standardbehandling i Indien og vil fokusere på HIV/STI-risiko og hvordan man minimerer risikoen.
Dette efterfølges af biologisk testning for HIV og STI'er.
|
|
Andet: Sammenligning/kontrol
Sammenligningsgruppen vil modtage HIV- og STI-rådgivning og testning.
|
Rådgivningskomponenten er standardbehandling i Indien og vil fokusere på HIV/STI-risiko og hvordan man minimerer risikoen.
Dette efterfølges af biologisk testning for HIV og STI'er.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i hyppigheden af kondomløs sex
Tidsramme: 4 måneders besøg, 8 måneders besøg, 12 måneders besøg
|
Selvrapporteret insertiv eller modtagelig analsex uden brug af kondom.
|
4 måneders besøg, 8 måneders besøg, 12 måneders besøg
|
|
Antal hændelser STI'er fra baseline
Tidsramme: 12 måneders besøg
|
Klamydia, gonoré, syfilis og HIV
|
12 måneders besøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i psykosociale mediatorer
Tidsramme: Målt ved baseline, 4, 8, 12 måneders besøg
|
Elementer vil blive brugt til at måle potentielle psykosociale mediatorer (f.eks.
selvacceptspørgeskema, nødspørgeskema) ved hvert større besøg.
|
Målt ved baseline, 4, 8, 12 måneders besøg
|
|
Omkostningseffektivitet af intervention
Tidsramme: 12 måneder
|
At vurdere den trinvise omkostningseffektivitet af den eksperimentelle versus sammenligningstilstanden.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew J Mimiaga, ScD, MPH, Brown University
- Ledende efterforsker: Conall M O'Cleirigh, Ph.D., Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Safren SA, Thomas B, Biello KB, Mayer KH, Rawat S, Dange A, Bedoya CA, Menon S, Anand V, Balu V, O'Cleirigh C, Klasko-Foster L, Baruah D, Swaminathan S, Mimiaga MJ. Strengthening resilience to reduce HIV risk in Indian MSM: a multicity, randomised, clinical efficacy trial. Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e446-e455. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30547-7.
- Mimiaga MJ, Thomas B, Mayer KH, Regenauer KS, Dange A, Andres Bedoya C, Rawat S, Balu V, O'Cleirigh C, Biello KB, Anand V, Swaminathan S, Safren SA. A randomized clinical efficacy trial of a psychosocial intervention to strengthen self-acceptance and reduce HIV risk for MSM in India: study protocol. BMC Public Health. 2018 Jul 18;18(1):890. doi: 10.1186/s12889-018-5838-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01MH100627-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .