RCT af Paclitaxel DEB sammenlignet med standard PTA i dialysefistel (APERTO)
Et randomiseret forsøg med Aperto Paclitaxel eluerende dilatationskateter sammenlignet med POBA i dialysefistel
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektivt multicenter randomiseret (1:1) Investigator Sponsored Trial, hvor 150 på hinanden følgende patienter kandidater til perkutan intervention af hæmodialyse adgang vil blive tilfældigt tildelt en af to undersøgelsesarme:
- Behandlingsarm: Paclitaxel lægemiddel-eluerende ballon (DEB) dilatation ved hjælp af APERTO-ballonen
- Kontrolarm: standard perkutan transluminal angioplastik (PTA).
Målet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af paclitaxel lægemiddel-eluerende ballon (DEB) til reduktion af restenose i hæmodialyse shunts sammenlignet med standard perkutan transluminal angioplastik (PTA).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven, Vlaams Brabant, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9700 RB
- UMC Groningen
-
-
Friesland
-
Leeuwarden, Friesland, Holland, 8934 AD
- MC Leeuwarden
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Holland, 6419 PC
- Atrium Medisch Centrum. Department of radiology
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holland, 5623 EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1061 AE
- St Lucas Andreas Hospital
-
-
ZH
-
Gouda, ZH, Holland, 2803 HH
- Groene Hart Ziekenhuis
-
-
Zuid Holland
-
Den Haag, Zuid Holland, Holland, 2512 VA
- MC Haaglanden
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3015CE
- Erasmus MC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle kriterier 1-10 skal søge om optagelse.
- Alder > 18 år og < 90 år
- Patient eller juridisk autoriseret repræsentant, der giver skriftligt informeret samtykke
- Patienten er villig og tilbøjelig til at overholde opfølgningsplanen
Patienter med tidligere velfungerende hæmodialyseadgang på armen med en af følgende kliniske abnormiteter som defineret i NKF-DOQI-protokolkriterierne (National Kidney Foundation 2000):
- Unormale fysiske undersøgelsesfund (ændring i blå mærker, spænding, puls osv
- Unormale urea-recirkulationsmålinger
- Forhøjet venetryk under dialyse
- Nedsat adgangsflow
- Tidligere trombose i adgangsledningen
- Udvikling af kollaterale vener
- Hævelse af lemmer
- Lavt arterielt tryk under dialyse
- Uforklarlige fald i dialysedosis
- Mållæsion er hæmodynamisk relevant og består af MLD ≤ 3 mm. For tilmelding bedømmes dette kriterium af den lokale efterforsker. Til endelig analyse er dette kriterium baseret på resultatet af central aflæsning af angiogrammet.
- Mållæsion(er) er en de-novo eller (ikke-stent) restenose
- Mållæsion(er) i dialysefistler er lokaliseret ved anastomosen eller i den udløbsvenøse bane op til niveauet (men eksklusive) venen subclavia
- Mållæsion(er) i dialysetransplantater er lokaliseret ved den arterielle eller venøse anastomose, inde i transplantatet eller i udstrømningsvenebanen op til niveauet (men ekskl.) den subclaviane vene
- Flere mållæsioner er tilladt pr. patient, som kan behandles med et antal APERTO DEB med samlet maks. længde på 160 mm
- IKKE-mållæsioner (dvs. i venen subclavia) skal behandles med standard PTA før mållæsionen.
Ekskluderingskriterier:
Ingen af kriterierne 1-12 skal søge om optagelse.
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke
- Patienter, der er tilmeldt en anden undersøgelse med ethvert forsøgslægemiddel eller udstyr
- Patienter, der tidligere er tilmeldt APERTO-forsøget.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest på interventionstidspunktet
- Større kirurgiske indgreb inden for 30 dage før denne undersøgelse eller planlagt inden for 30 dage efter indtræden i denne undersøgelse
- Patienter tidligere behandlet med en DEB i hæmodialyse adgang.
- Patienter med adgang til tromboseret hæmodialyse.
- Umoden hæmodialyse adgang (ubrugelig på grund af utilstrækkelig shuntflowvolumen)
- Læsion behandlet inden for 30 dage før screening
- Manglende succesfuld behandling af ikke-mållæsioner før mållæsionen
- Ved stent restenose
- Patienter med kendt allergi, overfølsomhed eller intolerance over for ASA, clopidogrel eller ticlopidin, paclitaxel eller kontrastmiddel.
- Podeinfektion
- Forventet levetid < 1 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DEB - lægemiddeleluerende ballon (APERTO)
Perkutan ballonangioplastik udført med undersøgelsesanordningen, den paclitaxel eluerende APERTO ballon
|
Perkutan angioplastik udført med en DEB - lægemiddeleluerende ballon
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: standard PTA
Perkutan ballonangioplastik udført med den kliniske standard, det vil sige en ikke-lægemiddel-eluerende ballon (POBA, almindelig gammel ballonangioplastik).
|
Perkutan angioplastik udført med en standardballon
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstrækkelig funktion af hæmodialyse adgang
Tidsramme: 12 måneder
|
Periode med tilstrækkelig funktion af hæmodialyse adgang efter behandling, defineret i henhold til NKF-DOQI protokol kriterier
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
enhedens succes
Tidsramme: indeksprocedure (dag 0)
|
DEB'ens evne til at blive leveret, oppustet ved tryk ≤ RBP og hentet fra mållæsionen uden brist
|
indeksprocedure (dag 0)
|
|
Teknisk succes
Tidsramme: indeksprocedure (dag 0)
|
opnåelse af en lumendiameter på mindst 70 % af den nominelle diameter af enten DEB eller postdilatations-PTA-ballonen (alt efter hvad der er størst) ved visuelt skøn og uden bail-out-stenting
|
indeksprocedure (dag 0)
|
|
Klinisk succes
Tidsramme: 12 måneder
|
forbedring af adgangssvigt til hæmodialyse og genoptagelse af normal dialyse i mindst én dialysesession efter indeksproceduren
|
12 måneder
|
|
Procedurel succes
Tidsramme: Indeksprocedure (dag 0)
|
Teknisk succes uden forekomst af MAE (MAE defineret her som: død, slagtilfælde, trombotisk okklusion, allergisk reaktion, lungehændelser (inklusive lungeødem)
|
Indeksprocedure (dag 0)
|
|
MAE - store uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
MAE defineret som: død eller slagtilfælde
|
12 måneder
|
|
trombotisk okklusion af mållæsion
Tidsramme: 12 måneder
|
trombotisk okklusion af mållæsion
|
12 måneder
|
|
trombotisk okklusion af målhæmodialyseadgang
Tidsramme: 12 måneder
|
trombotisk okklusion af målhæmodialyseadgang
|
12 måneder
|
|
Klinisk drevet Target Lesion Revaskularization (TLR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Klinisk drevet Target Lesion Revaskularization (TLR)
|
12 måneder
|
|
Klinisk drevet Target Shunt Revaskularisering (TSR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Klinisk drevet Target Shunt Revaskularisering (TSR)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter MT Pattynama, MD, PhD, Groene Hart Ziekenhuis
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL44059.058.13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .