En undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af infliximab-dosiseskalering hos pædiatriske deltagere med inflammatorisk tarmsygdom (ADAPT)
En fase 4, multicenter, åben-label undersøgelse af serum-infliximab-koncentrationer og effektivitet og sikkerhed ved dosiseskalering hos pædiatriske patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
-
London, Ontario, Canada
-
Toronto, Ontario, Canada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
-
Sherbrooke, Quebec, Canada
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
San Francisco, California, Forenede Stater
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
Waltham, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
-
-
New York
-
Mineola, New York, Forenede Stater
-
New York, New York, Forenede Stater
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal have en biopsi-bekræftet diagnose af Crohns sygdom (CD) eller colitis ulcerosa (UC) før studiestart
- Skal opfylde kriterierne for samtidig medicinstabilitet som specificeret i protokollen
- Anses for berettiget i henhold til tuberkulose (TB) screeningskriterierne specificeret i protokollen
- Skal have negative afføringsresultater for enteriske patogener. Afføringsundersøgelser skal omfatte en afføringskultur og Clostridium difficile-toksinanalyse. Disse skal være udført under screening eller den aktuelle episode med sygdomsforværring, så længe afføringsundersøgelserne blev udført inden for 4 måneder før den første administration af infliximab i uge 0
- Skal have screening laboratorietestresultater som specificeret i protokollen
- Skal være ajour med alle immuniseringer i overensstemmelse med gældende lokale immuniseringsretningslinjer for immunsupprimerede deltagere før screening
- Må ikke have afbrudt infliximab-behandling
Ekskluderingskriterier:
- Må ikke kræve, eller må ikke have krævet, inden for de 2 måneder forud for screening, operation for aktiv gastrointestinal blødning, peritonitis, intestinal obstruktion eller intraabdominal eller bugspytkirtel absces, der kræver kirurgisk dræning, eller andre tilstande, der muligvis forvirrer evalueringen af fordelen ved infliximab-behandling
- Må ikke have tilstedeværelse eller historie af tyktarms- eller tyndtarmsobstruktion inden for 6 måneder før screening, bekræftet af objektive røntgen- eller endoskopiske beviser for en forsnævring med deraf følgende obstruktion (f.eks. udvidelse af tyktarmen eller tyndtarmen proksimalt i forhold til forsnævringen på barium-røntgenbillede eller manglende evne til at krydse strikturen ved endoskopi)
- Må ikke have lokale manifestationer af CD, såsom fistler, forsnævringer, bylder eller andre sygdomskomplikationer, for hvilke operation kan være indiceret. Enterokutane fistler, for hvilke operation ikke er indiceret, er tilladt
- Må ikke have tilstedeværelse af stomi
- Må ikke have dokumenteret korttarmssyndrom (mere end 100 centimeter i alt af fjernelse af tyndtarm)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringsgruppe
Deltagerne skal have gennemført: a) anbefalet infliximab-induktionsdosisregime på 5 milligram (mg)/kilogram (kg) i uge 0, 2 og 6, efterfulgt af mindst 1 vedligeholdelsesdosis på 5 mg/kg hver 8. uge (q8wk) ; eller b) induktionsregime med doser >6 mg/kg og har modtaget mindst 2 vedligeholdelsesdoser på 5 mg/kg q8wk med klinisk respons i mindst 28 dage efter den seneste 5 mg/kg vedligeholdelsesdosis; eller c) vedligeholdelsesdoser >6 mg/kg inden for de seneste 6 måneder og mindst 2 vedligeholdelsesdoser på 5 mg/kg q8wk med klinisk respons i mindst 28 dage efter den seneste 5 mg/kg vedligeholdelsesdosis; d) skal have mistet klinisk respons efter første eller efterfølgende vedligeholdelsesdosis af infliximab 5 mg/kg hver 8. uge for deltagere, der har gennemført den anbefalede infliximab-induktionsdosis eller, efter den seneste (anden eller senere) 8 ugers vedligeholdelsesdosis af infliximab 5 mg/ kg for deltagere med et induktionsregime med doser >6 mg/kg eller med tidligere vedligeholdelsesdoser >6 mg/kg.
|
Deltagere i dosiseskaleringsgruppen vil eskalere dosis fra infliximab 5 mg/kg q8w til 10 mg/kg q8w på tidspunktet for tabsrespons.
Deltagerne i referencegruppen vil blive fastholdt på infliximab 5 mg/kg q8w.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Referencegruppe
Deltagerne skal have gennemført: a) det anbefalede infliximab-induktionsdosisregime på 5 mg/kg i uge 0, 2 og 6 og have opretholdt et stabilt klinisk respons på infliximab efter mindst 1 vedligeholdelsesdosis på 5 mg/kg q8wk; eller b) et induktionsregime med doser >6 mg/kg og har modtaget mindst 2 vedligeholdelsesdoser på 5 mg/kg q8wk og har opretholdt klinisk respons i mindst 28 dage efter den seneste 5 mg/kg vedligeholdelsesdosis 5 mg/ kg vedligeholdelsesdosis; eller c) vedligeholdelsesdoser >6 mg/kg inden for de seneste 6 måneder og mindst 2 vedligeholdelsesdoser på 5 mg/kg q8wk og har opretholdt et klinisk respons i mindst 28 dage efter den seneste 5 mg/kg vedligeholdelsesdosis 5 mg /kg vedligeholdelsesdosis.
|
Deltagere i dosiseskaleringsgruppen vil eskalere dosis fra infliximab 5 mg/kg q8w til 10 mg/kg q8w på tidspunktet for tabsrespons.
Deltagerne i referencegruppen vil blive fastholdt på infliximab 5 mg/kg q8w.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons i uge 16 efter dosiseskalering som vurderet af pædiatrisk Crohns sygdoms aktivitetsindeks (PCDAI) hos Crohns sygdom (CD) deltagere
Tidsramme: Uge 16
|
Klinisk respons blev defineret som Crohns sygdom (CD) deltagere med et fald fra baseline i PCDAI på større end eller lig med (>=) 15 point med en samlet score på mindre end eller lig med (<=) 30 point.
PCDAI omfatter tre historieelementer (mavesmerter, antal flydende afføring, generel velvære), fem fysiske undersøgelseselementer (abdominal undersøgelse, perirektal sygdom, ekstraintestinale manifestationer, vægt, højde) og tre laboratorietests (hæmatokrit, albumin, erytrocytsedimentationshastighed) .
Elementer scores på en tre-punkts skala (nul, 5 eller 10 point) bortset fra hæmatokrit- og erytrocytsedimentationshastighed, som scores som nul, 2,5 eller 5 point.
PCDAI-score kan variere fra nul til 125 med højere score, der indikerer mere aktiv sygdom.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for gruppe med dosiseskalering (DE).
|
Uge 16
|
|
Klinisk respons i uge 16 efter dosiseskalering som evalueret af Mayo-score i ulcerøs colitis (UC)-deltagere
Tidsramme: Uge 16
|
Klinisk respons ifølge Mayo-score blev defineret som et fald fra baseline i delvis Mayo-score på >= 2 point og >= 30 procent (%) og et fald i rektal blødningsunderscore med >= 1 point eller opnåelse af en absolut sub-score på mindre end eller lig med (<=) 1 point (for UC-deltagere).
En partiel Mayo-score, som er Mayo-score uden endoskopi, går fra 0 (normal eller inaktiv sygdom) til 9 (alvorlig sygdom) og beregnes som summen af 3 subscores (afføringsfrekvens, rektal blødning og lægens globale vurdering [PGA]) med hver rækkevidde fra 0 til 3 (0=normal, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig).
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Uge 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende klinisk respons gennem 56 uger efter dosiseskalering
Tidsramme: Op til uge 56
|
Vedvarende klinisk respons i uge 56 blev defineret som opnåelse af klinisk respons i henhold til de primære OM-definitioner i uge 16 og opretholdelse af klinisk respons 1 år efter dosiseskalering (uge 56).
Klinisk respons blev defineret som et fald fra baseline i PCDAI på >= 15 point med en samlet score på =< 30 point (for CD-deltagere) og et fald fra baseline i delvis Mayo-score på >=2 point og >=30 % og en fald i rektal blødning sub-score med >= 1 point eller opnåelse af en absolut sub-score på =< point (for UC-deltagere).
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Op til uge 56
|
|
Ændring fra baseline i mavesmerter og løs/vandig afføringsfrekvens Sub-scores af PCDAI i uge 16 og uge 56 i CD-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Hyppigheden af abdominal og løs/vandig afføring blev evalueret ved at bruge de relevante sub-scores af PCDAI.
PCDAI omfatter tre historieelementer (mavesmerter, antal flydende afføring, generel velvære), fem fysiske undersøgelseselementer (abdominal undersøgelse, perirektal sygdom, ekstraintestinale manifestationer, vægt, højde) og tre laboratorietests (hæmatokrit, albumin, erytrocytsedimentationshastighed) .
Elementer scores på en tre-punkts skala (nul, 5 eller 10 point) bortset fra hæmatokrit- og erytrocytsedimentationshastighed, som scores som nul, 2,5 eller 5 point.
PCDAI-score kan variere fra nul til 125 med højere score, der indikerer mere aktiv sygdom.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i mavesmerter ved hjælp af Wong-Baker FACES-skalaen i uge 16 og uge 56 hos CD-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i mavesmerter ved brug af Wong-Baker FACES-skalaen i uge 16 og uge 56 hos CD-deltagere blev rapporteret.
Wong-Baker FACES Pain Scale er en smerteskala, der kombinerer billeder og tal, så smerte kan vurderes af børn over 3 år. Skalaen viser en række ansigter, der spænder fra et glad ansigt på 0, "Ingen ondt" til et grædende ansigt på 10 "Gør værst ondt".
Deltageren skal vælge det ansigt, der bedst beskriver, hvordan de har det.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i absolut afføringsfrekvens baseret på PCDAI-score i uge 16 og uge 56 i CD-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i absolut afføringsfrekvens ved uge 16 og uge 56 hos CD-deltagere blev rapporteret.
PCDAI omfatter tre historieelementer (mavesmerter, antal flydende afføring, generel velvære), fem fysiske undersøgelseselementer (abdominal undersøgelse, perirektal sygdom, ekstraintestinale manifestationer, vægt, højde) og tre laboratorietests (hæmatokrit, albumin, erytrocytsedimentationshastighed) .
Elementer scores på en tre-punkts skala (nul, 5 eller 10 point) bortset fra hæmatokrit- og erytrocytsedimentationshastighed, som scores som nul, 2,5 eller 5 point.
PCDAI-score kan variere fra nul til 125 med højere score, der indikerer mere aktiv sygdom.
En absolut subscore for afføringsfrekvens på =<1 point var tegn på mild sygdom.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i afføringsfrekvens underscore af den delvise Mayo-score i uge 16 og uge 56 i UC-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i afføringsfrekvensunderscore af den delvise Mayo-score i uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere blev rapporteret.
En delvis Mayo-score, som er Mayo-score uden endoskopi, går fra 0 (normal eller inaktiv sygdom) til 9 (alvorlig sygdom) og beregnes som summen af 3 subscores (afføringsfrekvens, rektal blødning og PGA) med hver fra 0 til 3 ( 0=normal, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig).
En absolut subscore for afføringsfrekvens på <=1 point var tegn på mild sygdom.
Højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i rektal blødning sub-scores af den delvise Mayo-score i uge 16 og uge 56 i UC-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i rektal blødningsunderscore af den partielle Mayo-score i uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere blev rapporteret.
En delvis Mayo-score, som er Mayo-score uden endoskopi, går fra 0 (normal eller inaktiv sygdom) til 9 (alvorlig sygdom) og beregnes som summen af 3 subscores (afføringsfrekvens, rektal blødning og PGA) med hver fra 0 til 3 ( 0=normal, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig).
En absolut subscore for rektal blødning på <=1 point var tegn på mild sygdom.
Højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i mavesmerter ved brug af Wong-Baker FACES-skalaen i uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i mavesmerter ved brug af Wong-Baker FACES-skalaen i uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere blev rapporteret.
Wong-Baker FACES Pain Scale er en smerteskala, der kombinerer billeder og tal, så smerte kan vurderes af børn over 3 år. Skalaen viser en række ansigter, der spænder fra et glad ansigt på 0, "Ingen ondt" til et grædende ansigt på 10 "Gør værst ondt".
Deltageren skal vælge det ansigt, der bedst beskriver, hvordan de har det.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Ændring fra baseline i absolut afføringsfrekvens i uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere
Tidsramme: Baseline, uge 16 og uge 56
|
Ændring fra baseline i absolut afføringsfrekvens ved uge 16 og uge 56 hos UC-deltagere blev rapporteret.
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
|
Baseline, uge 16 og uge 56
|
|
Korrelation af Wong-Baker FACES-skala med klinisk remission og respons i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Wong-Baker FACES Pain Scale er en smerteskala, der kombinerer billeder og tal, så smerte kan vurderes af børn over 3 år. Skalaen viser en række ansigter, der spænder fra et glad ansigt på 0, "Ingen ondt" til et grædende ansigt på 10 "Gør værst ondt".
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
Statistisk test af hypotesen (regressionsmodel) blev ikke udført på grund af utilstrækkelige data, der blev indsamlet til at tillade analyse.
|
Uge 16
|
|
Forholdet mellem mavesmerter PCDAI Sub-score og Wong-Baker Faces-skalaen for CD-deltagere
Tidsramme: Uge 16 og 56
|
PCDAI er et valideret klinisk værktøj, der bruges til at vurdere sygdommens sværhedsgrad hos pædiatriske CD-deltagere.
PCDAI indsamler information om sygdomsrelaterede variabler: Samlet antal flydende afføring, mavesmerter og generel velvære (scoret af deltagere eller deltagers juridiske repræsentant); Ekstratarm-manifestationer; Fysiske undersøgelser af abdominal masse, perirektal sygdom; Vægtændring, højdeændring eller højdehastighed; Hæmatokrit; erytrocytsedimentationshastighed; albumin.
PCDAI-score beregnes som summen af individuelle komponentscores og varierer fra 0-100 point.
Wong-Baker FACES Pain Scale kombinerer billeder og tal, så smerter kan vurderes af børn over 3 år. Skalaen viser en række ansigter lige fra et glad ansigt på 0, "Ingen ondt" til grædende ansigt på 10 "Gør værst ondt" .
Data for denne OM var planlagt til kun at blive analyseret for DE-gruppen.
Statistisk test af hypotesen (regressionsmodel) blev ikke udført på grund af utilstrækkelige data, der blev indsamlet til at tillade analyse.
|
Uge 16 og 56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Janssen Scientific Affairs, LLC Clinical Trial, Janssen Scientific Affairs, LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR108044
- C0168IBD4020 (Anden identifikator: Janssen Scientific Affairs, LLC)
- 2015-001653-32 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .