Uno studio sull'efficacia e sulla sicurezza dell'aumento della dose di infliximab nei partecipanti pediatrici con malattia infiammatoria intestinale (ADAPT)
Uno studio di fase 4, multicentrico, in aperto sulle concentrazioni sieriche di Infliximab e sull'efficacia e la sicurezza dell'aumento della dose in pazienti pediatrici con malattia infiammatoria intestinale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
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London, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Sherbrooke, Quebec, Canada
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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San Francisco, California, Stati Uniti
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Stati Uniti
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
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Peoria, Illinois, Stati Uniti
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti
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Maine
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Portland, Maine, Stati Uniti
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Waltham, Massachusetts, Stati Uniti
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti
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New York
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Mineola, New York, Stati Uniti
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New York, New York, Stati Uniti
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Stony Brook, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Stati Uniti
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere una diagnosi confermata dalla biopsia della malattia di Crohn (CD) o della colite ulcerosa (UC) prima dell'ingresso nello studio
- Deve soddisfare i criteri di stabilità del farmaco concomitante come specificato nel protocollo
- È considerato idoneo secondo i criteri di screening della tubercolosi (TB) specificati nel protocollo
- Deve avere risultati negativi sulle feci per patogeni enterici. Gli studi sulle feci devono includere una coltura fecale e il dosaggio della tossina di Clostridium difficile. Questi devono essere stati eseguiti durante lo screening o l'attuale episodio di esacerbazione della malattia, a condizione che gli studi sulle feci siano stati eseguiti entro 4 mesi prima della prima somministrazione di infliximab alla settimana 0
- Deve avere i risultati dei test di laboratorio di screening come specificato nel protocollo
- Deve essere aggiornato con tutte le vaccinazioni in accordo con le attuali linee guida locali sull'immunizzazione per i partecipanti immunosoppressi prima dello screening
- Non deve aver interrotto la terapia con infliximab
Criteri di esclusione:
- Non deve richiedere, o non deve aver richiesto, nei 2 mesi precedenti lo screening, intervento chirurgico per emorragia gastrointestinale attiva, peritonite, ostruzione intestinale o ascesso intraddominale o pancreatico che richieda drenaggio chirurgico o altre condizioni che possano confondere la valutazione del beneficio del trattamento con infliximab
- Non deve avere presenza o anamnesi di ostruzione del colon o dell'intestino tenue nei 6 mesi precedenti lo screening, confermata da evidenza radiografica o endoscopica obiettiva di una stenosi con conseguente ostruzione (ad esempio, dilatazione del colon o dell'intestino tenue prossimale alla stenosi su radiografia con bario o l'incapacità di attraversare la stenosi all'endoscopia)
- Non deve avere manifestazioni locali di MC, come fistole, stenosi, ascessi o altre complicanze patologiche per le quali potrebbe essere indicato un intervento chirurgico. Sono ammesse le fistole enterocutanee per le quali la chirurgia non è indicata
- Non deve avere la presenza di uno stoma
- Non deve aver documentato la sindrome dell'intestino corto (più di 100 centimetri in totale di resezione dell'intestino tenue)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di aumento della dose
I partecipanti devono aver completato: a) regime di dosaggio raccomandato per l'induzione di infliximab di 5 milligrammi (mg)/chilogrammo (kg) alle settimane 0, 2 e 6, seguito da almeno 1 dose di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane (q8wk) ; oppure b) regime di induzione con dosi >6 mg/kg e aver ricevuto almeno 2 dosi di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane con risposta clinica per almeno 28 giorni dopo la più recente dose di mantenimento di 5 mg/kg; oppure c) dosi di mantenimento >6 mg/kg negli ultimi 6 mesi e almeno 2 dosi di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane con risposta clinica per almeno 28 giorni dopo la più recente dose di mantenimento di 5 mg/kg; d) deve aver perso la risposta clinica, dopo la prima o la successiva dose di mantenimento ogni 8 settimane di infliximab 5 mg/kg per i partecipanti che hanno completato il regime di dosaggio di induzione raccomandato con infliximab o, dopo la più recente (seconda o successiva) dose di mantenimento ogni 8 settimane di infliximab 5 mg/kg kg per i partecipanti con un regime di induzione con dosi >6 mg/kg o con precedenti dosi di mantenimento >6 mg/kg.
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I partecipanti al gruppo di aumento della dose aumenteranno la dose da infliximab 5 mg/kg ogni 8 settimane a 10 mg/kg ogni 8 settimane al momento della risposta alla perdita.
I partecipanti al gruppo di riferimento saranno mantenuti su infliximab 5 mg/kg q8w.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di riferimento
I partecipanti devono aver completato: a) il regime di dosaggio raccomandato per l'induzione di infliximab di 5 mg/kg alle settimane 0, 2 e 6 e aver mantenuto una risposta clinica stabile a infliximab dopo almeno 1 dose di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane; o b) un regime di induzione con dosi >6 mg/kg e hanno ricevuto almeno 2 dosi di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane e hanno mantenuto la risposta clinica per almeno 28 giorni dopo la più recente dose di mantenimento di 5 mg/kg 5 mg/ kg dose di mantenimento; o c) dosi di mantenimento >6 mg/kg negli ultimi 6 mesi e almeno 2 dosi di mantenimento di 5 mg/kg ogni 8 settimane e hanno mantenuto una risposta clinica per almeno 28 giorni dopo la più recente dose di mantenimento di 5 mg/kg 5 mg /kg dose di mantenimento.
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I partecipanti al gruppo di aumento della dose aumenteranno la dose da infliximab 5 mg/kg ogni 8 settimane a 10 mg/kg ogni 8 settimane al momento della risposta alla perdita.
I partecipanti al gruppo di riferimento saranno mantenuti su infliximab 5 mg/kg q8w.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta clinica alla settimana 16 dopo l'escalation della dose valutata dall'indice di attività della malattia di Crohn pediatrico (PCDAI) nei partecipanti alla malattia di Crohn (MC)
Lasso di tempo: Settimana 16
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La risposta clinica è stata definita come partecipanti con malattia di Crohn (CD) con diminuzione rispetto al basale del PCDAI maggiore o uguale a (>=) 15 punti con punteggio totale inferiore o uguale a (<=) 30 punti.
Il PCDAI include tre voci di anamnesi (dolore addominale, numero di feci liquide, benessere generale), cinque voci di esame fisico (esame addominale, malattia perirettale, manifestazioni extraintestinali, peso, altezza) e tre test di laboratorio (ematocrito, albumina, velocità di eritrosedimentazione) .
Gli elementi sono valutati su una scala a tre punti (zero, 5 o 10 punti) ad eccezione dell'ematocrito e della velocità di eritrosedimentazione che sono valutati come zero, 2,5 o 5 punti.
I punteggi PCDAI possono variare da zero a 125 con punteggi più alti che indicano una malattia più attiva.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo Dose escalation (DE).
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Settimana 16
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Risposta clinica alla settimana 16 dopo l'aumento della dose come valutato dal punteggio Mayo nei partecipanti alla colite ulcerosa (UC)
Lasso di tempo: Settimana 16
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La risposta clinica secondo il punteggio Mayo è stata definita come diminuzione rispetto al basale del punteggio Mayo parziale di >= 2 punti e >= 30 percento (%) e diminuzione del punteggio secondario del sanguinamento rettale di >= 1 punto o raggiungimento di un punteggio parziale assoluto inferiore o uguale a (<=) 1 punto (per i partecipanti UC).
Un Partial Mayo Score che è un punteggio Mayo senza endoscopia varia da 0 (malattia normale o inattiva) a 9 (malattia grave) ed è calcolato come la somma di 3 punteggi parziali (frequenza delle feci, sanguinamento rettale e valutazione globale del medico [PGA]) con ciascun intervallo da 0 a 3 (0=normale, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave).
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta clinica sostenuta fino a 56 settimane dopo l'escalation della dose
Lasso di tempo: Fino alla settimana 56
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La risposta clinica sostenuta alla settimana 56 è stata definita come il raggiungimento della risposta clinica secondo le definizioni di OM primaria alla settimana 16 e il mantenimento della risposta clinica a 1 anno dopo l'aumento della dose (settimana 56).
La risposta clinica è stata definita come una diminuzione rispetto al basale del PCDAI di >= 15 punti con un punteggio totale di =< 30 punti (per i partecipanti CD) e una diminuzione rispetto al basale del punteggio Mayo parziale di >=2 punti e >=30% e un diminuzione del sottopunteggio del sanguinamento rettale di >= 1 punto o raggiungimento di un sottopunteggio assoluto di =< punto (per i partecipanti con CU).
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Fino alla settimana 56
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Variazione rispetto al basale dei punteggi secondari della frequenza del dolore addominale e delle feci molli/acquose del PCDAI alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti CD
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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La frequenza delle feci addominali e molli/acquose è stata valutata utilizzando i relativi sottopunteggi del PCDAI.
Il PCDAI include tre voci di anamnesi (dolore addominale, numero di feci liquide, benessere generale), cinque voci di esame fisico (esame addominale, malattia perirettale, manifestazioni extraintestinali, peso, altezza) e tre test di laboratorio (ematocrito, albumina, velocità di eritrosedimentazione) .
Gli elementi sono valutati su una scala a tre punti (zero, 5 o 10 punti) ad eccezione dell'ematocrito e della velocità di eritrosedimentazione che sono valutati come zero, 2,5 o 5 punti.
I punteggi PCDAI possono variare da zero a 125 con punteggi più alti che indicano una malattia più attiva.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale del dolore addominale utilizzando la scala Wong-Baker FACES alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti CD
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale del dolore addominale utilizzando la scala Wong-Baker FACES alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti CD.
La Wong-Baker FACES Pain Scale è una scala del dolore che combina immagini e numeri per consentire ai bambini di età superiore ai 3 anni di valutare il dolore. La scala mostra una serie di facce che vanno da una faccia felice a 0, "Nessun dolore" a una faccia che piange a 10 "Fa più male".
Il partecipante deve scegliere il volto che meglio descrive come si sente.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale nella frequenza assoluta delle feci basata sul punteggio PCDAI alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti CD
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale della frequenza assoluta delle feci alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti CD.
Il PCDAI include tre voci di anamnesi (dolore addominale, numero di feci liquide, benessere generale), cinque voci di esame fisico (esame addominale, malattia perirettale, manifestazioni extraintestinali, peso, altezza) e tre test di laboratorio (ematocrito, albumina, velocità di eritrosedimentazione) .
Gli elementi sono valutati su una scala a tre punti (zero, 5 o 10 punti) ad eccezione dell'ematocrito e della velocità di eritrosedimentazione che sono valutati come zero, 2,5 o 5 punti.
I punteggi PCDAI possono variare da zero a 125 con punteggi più alti che indicano una malattia più attiva.
Un sottopunteggio assoluto della frequenza delle feci di =<1 punto era indicativo di malattia lieve.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale nel sottopunteggio della frequenza delle feci del punteggio Mayo parziale alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti alla CU
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale del sottopunteggio della frequenza delle feci del punteggio Mayo parziale alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti con CU.
Un Partial Mayo Score che è il punteggio Mayo senza endoscopia varia da 0 (malattia normale o inattiva) a 9 (malattia grave) e calcolato come somma di 3 punteggi parziali (frequenza delle feci, sanguinamento rettale e PGA) con ciascuno compreso tra 0 e 3 ( 0=normale, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave).
Un sottopunteggio assoluto della frequenza delle feci di <= 1 punto era indicativo di malattia lieve.
Punteggi più alti indicano una malattia più grave.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale nei punteggi secondari del sanguinamento rettale del punteggio Mayo parziale alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti alla colite ulcerosa
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale nei sottopunteggi di sanguinamento rettale del punteggio Mayo parziale alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti con CU.
Un Partial Mayo Score che è il punteggio Mayo senza endoscopia varia da 0 (malattia normale o inattiva) a 9 (malattia grave) e calcolato come somma di 3 punteggi parziali (frequenza delle feci, sanguinamento rettale e PGA) con ciascuno compreso tra 0 e 3 ( 0=normale, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave).
Un sottopunteggio assoluto di sanguinamento rettale <= 1 punto era indicativo di malattia lieve.
Punteggi più alti indicano una malattia più grave.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale nel dolore addominale utilizzando la scala Wong-Baker FACES alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti UC
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale del dolore addominale utilizzando la scala Wong-Baker FACES alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti con CU.
La Wong-Baker FACES Pain Scale è una scala del dolore che combina immagini e numeri per consentire ai bambini di età superiore ai 3 anni di valutare il dolore. La scala mostra una serie di facce che vanno da una faccia felice a 0, "Nessun dolore" a una faccia che piange a 10 "Fa più male".
Il partecipante deve scegliere il volto che meglio descrive come si sente.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Variazione rispetto al basale nella frequenza assoluta delle feci alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti alla CU
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 e settimana 56
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È stata segnalata la variazione rispetto al basale della frequenza assoluta delle feci alla settimana 16 e alla settimana 56 nei partecipanti con CU.
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
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Basale, settimana 16 e settimana 56
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Correlazione della scala Wong-Baker FACES con la remissione clinica e la risposta alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
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La Wong-Baker FACES Pain Scale è una scala del dolore che combina immagini e numeri per consentire ai bambini di età superiore ai 3 anni di valutare il dolore. La scala mostra una serie di facce che vanno da una faccia felice a 0, "Nessun dolore" a una faccia che piange a 10 "Fa più male".
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
Il test statistico dell'ipotesi (modello di regressione) non è stato eseguito a causa della raccolta di dati insufficienti per consentire l'analisi.
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Settimana 16
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Relazione tra il sottopunteggio PCDAI del dolore addominale e la scala dei volti di Wong-Baker per i partecipanti al CD
Lasso di tempo: Settimana 16 e 56
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PCDAI è uno strumento clinico convalidato utilizzato per valutare la gravità della malattia nei partecipanti pediatrici con celiachia.
PCDAI raccoglie informazioni sulle variabili correlate alla malattia: numero totale di feci liquide, dolore addominale e benessere generale (segnati dai partecipanti o dal rappresentante legale del partecipante); manifestazioni extraintestinali; esami fisici della massa addominale, malattia perirettale; variazione di peso, variazione di altezza o velocità di altezza; ematocrito; velocità di eritrosedimentazione; albumina.
Il punteggio PCDAI è calcolato come somma dei punteggi dei singoli componenti e varia da 0 a 100 punti.
Wong-Baker FACES Pain Scale combina immagini e numeri per consentire ai bambini di età superiore ai 3 anni di valutare il dolore. La scala mostra una serie di facce che vanno da una faccia felice a 0, "Nessun dolore" a una faccia che piange a 10 "Fa più male" .
I dati per questo OM dovevano essere analizzati solo per il gruppo DE.
Il test statistico dell'ipotesi (modello di regressione) non è stato eseguito a causa della raccolta di dati insufficienti per consentire l'analisi.
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Settimana 16 e 56
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Scientific Affairs, LLC Clinical Trial, Janssen Scientific Affairs, LLC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR108044
- C0168IBD4020 (Altro identificatore: Janssen Scientific Affairs, LLC)
- 2015-001653-32 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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