Langvarig infusion af cefepime og nosokomielle infektioner (PICNIC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: det er blevet bevist, at hoveddeterminanten for mikrobiologisk helbredelse af gramnegative infektioner behandlet med cefepim er tiden over minimal hæmmende koncentration (T>MIC). Selvom denne særlige farmakokinetiske egenskab aldrig er blevet bevist i kliniske forsøg med cefepim, viste interventionsundersøgelser med andre betalaktamiske antibiotika, såsom pipercillin-tazobactam, klinisk fordel.
Formål: at vurdere, om langvarig infusion (der varer 4 timer) med cefepim giver bedre kliniske resultater.
Metoder: Efterforskerne sigter mod at udføre et åbent, unikt-centreret, randomiseret kontrolleret forsøg med cefepim i langvarige infusioner hos patienter, der behandles for urin- eller luftvejsinfektioner. Patienter, der udvikler disse infektioner efter 72 timers hospitalsindlæggelse, kræver brug af bredere spektrum antibiotika efter klinisk svigt eller isolering af gram-negative bakterier fra tilstrækkelig prøve, der er sensibel for cefepim, vil blive tilmeldt. Brugen af et andet antibiotikum såsom clindamycin, vancomycin eller metronidazol vil være tilladt.
Interventioner: Efterforskerne sigter mod at randomisere 134 patienter til to forskellige behandlingsarme, interventionsarmen, der vil modtage medicinen i en fire timers varig infusion, og den aktive kontrolarm, der vil modtage medicinen i en 30 minutters varig infusion. Randomiseringen vil blive udført i blokke på ti patienter hver, og den vil være balanceret i henhold til patientens alder (ældre eller yngre end 65 år) og tilstedeværelsen af SIRS-kriterier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: André Dias Américo
- Telefonnummer: +555193112207
- E-mail: adamerico@hcpa.edu.br
Studiesteder
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- André Dias Américo
- Telefonnummer: +555133598152
- E-mail: adamerico@hcpa.edu.br
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Urinvejsinfektion efter 48-72 timers indlæggelse
- Luftvejsinfektion efter 48-72 timers indlæggelse
- Kateterrelateret urinvejsinfektion efter 48-72 timers hospitalsophold
- Urinvejs- eller luftvejsinfektioner reagerer ikke på et snævrere spektrum antibiotikum
- Isolering af bakterier, der er følsomme over for cefepim, i blod, urin eller sputum i en klinisk sammenhæng med infektion
Ekskluderingskriterier:
- Glomerulær filtrationshastighed lavere end 30 ml.min/1,73m²
- ICU indlæggelse i mindst 72 timer før randomisering
- Neutrofiltal lavere end 1000 celler pr. mm³
- Hæmatologisk malignitet, bronkiektasi og cystisk fibrose
- Patienter, der er allergiske over for cefepim
- Samtidig behandling med en anden infektionssygdom
- Centralnervesystemet, kutane eller intrabdominale infektioner
- Solid organtransplantation
- HIV med en cluster differentiering 4 (CD4) lavere end 100 celler pr. mm³
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Langvarig Cefepime-infusion
Cefepime-infusioner bør vare mindst 4 timer
|
Cefepime-infusion skal vare mindst 4 timer ved hjælp af en infusionsbombe
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig Cefepime infusion
Cefepime-infusion bør ikke vare mere end 30 minutter
|
Cefepime-infusion sker direkte uden hjælp fra en infusionsbombe og varer cirka tredive minutter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 30 dage
|
Død på 30 dage efter randomisering
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 14 dage
|
Død inden for 14 dage efter randomisering
|
14 dage
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage siden randomisering
|
Varighed af hospitalsophold
|
30 dage siden randomisering
|
|
Indlæggelse på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 30 dage siden randomisering
|
Intensiv pleje nødvendighed uanset årsag
|
30 dage siden randomisering
|
|
Varighed af intensiv afdeling (ICU) ophold
Tidsramme: 30 dage siden randomisering
|
Antal dage, hvor intensiv behandling blev anset for nødvendig
|
30 dage siden randomisering
|
|
Behandlingsændring
Tidsramme: 3 dage efter randomisering
|
Behandlingsændring påkrævet baseret på kliniske eller mikrobiologiske data
|
3 dage efter randomisering
|
|
Behandlings succes
Tidsramme: 30 dage siden randomisering
|
Patienten når færdiggørelsen, indtil den ender med infektionsopløsning
|
30 dage siden randomisering
|
|
Tid til klinisk stabilitet
Tidsramme: Tre dage
|
Tid, der kræves for patienten at nå normaliseringen af alle følgende vitale tegn: det vil sige kropstemperatur lavere end 37,9 grader celsius, en hjertefrekvens lavere end 100 slag i minuttet og en respirationsfrekvens lavere end 25 åndedrætsbevægelser i minuttet og perifer ilt mætning højere end 91 % med lavt iltbehov (det vil sige 4 liter i minuttet leveret af næsekanylen)
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eduardo Sprinz, Hospita de Clínicas de Porto Alegre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-0392
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .