En undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og effektivitet af Azithromycin Plus Piperaquine som formodet behandling hos gravide PNG-kvinder
En undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og effektivitet af Azithromycin Plus Piperaquine som formodet behandling hos gravide kvinder fra Papua Ny Guinea
Plasmodium falciparum parasitæmi under graviditet er forbundet med maternel anæmi, lav fødselsvægt og øget perinatal dødelighed. Mens kontinuerlig profylakse er vanskelig at implementere, har intermitterende presumptiv behandling under graviditet (IPTp) vist sig at være praktisk og effektiv. I PNG modtager gravide kvinder i øjeblikket IPTp ved hjælp af sulfadoxin-pyrimethamin, men denne terapi har potentiale til at blive kompromitteret af parasitresistens.
Formålet med nærværende forsøg er at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetik og effektivitet af azithromycin (AZI) plus piperaquin (PQ) givet som IPTp til gravide Papua Ny Guinea kvinder. Undersøgelsen vil bestå af to delstudier:
(i) En sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetisk undersøgelse af AZI-PQ under graviditet. (ii) En undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af AZI-PQ under graviditet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Timothy ME Davis, BMedSc MBBS DPhil FRACP MRCP
- Telefonnummer: (+618) 9431 3229
- E-mail: tim.davis@uwa.edu.au
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brioni R Moore, BSc, PhD
- Telefonnummer: (+618) 6151 1172
- E-mail: brioni.moore@uwa.edu.au
Studiesteder
-
-
Madang Province
-
Madang, Madang Province, Papua Ny Guinea, 511
- Rekruttering
- Papua New Guinea Institute of Medical Research
-
Kontakt:
- Brioni R Moore, BSc, PhD
- Telefonnummer: (+61) 0466266334
- E-mail: brioni.moore@uwa.edu.au
-
Kontakt:
- Leanne J Robinson, BSc, PhD, MPH
- Telefonnummer: (+675) 422 2909
- E-mail: robinson@wehi.edu.au
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >14 uger og <30 ugers graviditet
- Ingen tegn på alvorlig malaria i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier
- Ingen signifikant samtidig sygdom (såsom TB)
- Ingen tidligere historie med en bivirkning af AZI eller PQP
- Ingen tidligere behandling med disse lægemidler inden for de seneste 4 uger
- Kan deltage i alle opfølgende besøg
- Giv informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Har tegn på alvorlig malaria efter WHOs kriterier
- Betydelig samtidig sygdom, såsom TB, vurderet af den behandlende kliniker
- En historie/familiehistorie med pludselig død eller medfødt forlængelse af QTc-intervallet
- Enhver klinisk tilstand, der vides at forlænge QTc-intervallet
- En historie med komplicerede graviditeter/fødsler
- En tidligere historie med en bivirkning af AZI eller PQP
- Har taget disse lægemidler inden for de sidste 4 uger
- Kan ikke deltage i nogen af opfølgende besøg
- Giv ikke informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Effektstudie: Azithromycin plus piperaquin
Ved baseline får deltagerne tre daglige doser (0, 24 og 48 timer) af i) 1 g azithromycin som 2 x filmovertrukne 500 mg tabletter ii) 960 mg piperaquin tetraphosphat tabletter som 3 x 320 mg tabletter
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrol af effektivitetsundersøgelse: National Standard Treatment
Ved baseline modtager deltagerne en enkelt dosis sulfadoxin-pyrimethamin omfattende 1.500 mg sulfadoxin og 75 mg pyrimethamin i tabletform
|
|
|
Eksperimentel: Farmakokinetisk undersøgelse: Azithromycin plus piperaquin
Ved baseline får deltagerne tre daglige doser (0, 24 og 48 timer) af i) 1 g azithromycin som 2 x filmovertrukne 500 mg tabletter ii) 960 mg piperaquin tetraphosphat tabletter som 3 x 320 mg tabletter
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af azithromycin plus piperaquin til forebyggelse af malaria under graviditet
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
Effekten af azithromycin plus piperaquin til forebyggelse af malariainfektion under graviditet vil blive undersøgt hos 120 kvinder.
Kvinder vil blive randomiseret til at modtage enten (i) 3 daglige doser AZI plus PQ, eller (ii) enkeltdosis sulfadoxin-pyrimethamin. Deltagerne vil blive fulgt aktivt i en periode på 42 dage (1, 2, 3, 4, 7, 14, 21, 28 og 42 dage efter behandlingen).
Ved hvert opfølgningstidspunkt vil deltageren få en klinisk undersøgelse, fundal højdemåling og vurdering af fosterløgn, udføre et symptomspørgeskema, blodfilm for malaria og andre planlagte sikkerhedstests (f.
Hb, glukose, ultralyd).
En enkelt blodprøve til farmakokinetisk analyse vil blive indsamlet på dag 4. Ved fødslen vil alle deltagere og deres babyer blive vurderet, inklusive blodprøve for Hb, glukose, blodplet til PCR, navlestrengsblod og moderens blod.
Modermælksprøver vil blive indsamlet i 2 uger (dag 1, 2, 3, 4, 7, 14) efter etablering af laktation.
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Farmakokinetik - distribution, terminal elimination og absorptionshalveringstid (t1/2) af azithromycin og piperaquin
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
|
Farmakokinetik - areal under plasmakoncentration versus tidskurve (AUC) for azithromycin og piperaquin
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
|
Farmakokinetik - maksimal plasmakoncentration (Cmax) af azithromycin og piperaquin
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
|
Farmakokinetik - clearance (CL) af azithromycin og piperaquin
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
|
Farmakokinetik - distributionsvolumen (Vd) af azithromycin og piperaquin
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
|
PCR justeret 28 dages kur
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
PCR justeret 42 dages kur
Tidsramme: 42 dage
|
42 dage
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
42 dages intensiv opfølgning, endelig slutpunkt 2 uger efter levering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i moderens hæmoglobin over 28 dage
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Ændring i moderens vægt over 28 dage
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Spædbarns fødselsvægt
Tidsramme: Leveringstidspunkt
|
Leveringstidspunkt
|
|
Maternel parasitæmi
Tidsramme: Leveringstidspunkt
|
Leveringstidspunkt
|
|
Placental parasitæmi
Tidsramme: Leveringstidspunkt
|
Leveringstidspunkt
|
|
Navlestrengsblod parasitæmi
Tidsramme: Leveringstidspunkt
|
Leveringstidspunkt
|
|
Moderens hæmoglobin ved fødslen
Tidsramme: Leveringstidspunkt
|
Leveringstidspunkt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Pyrimethamin
- Azithromycin
- Piperaquin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MRAC10.53
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .