Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Azithromycin Plus piperaquinin turvallisuus-, siedettävyys-, farmakokineettinen ja tehokkuustutkimus oletettuna hoitona raskaana oleville PNG-naisille

keskiviikko 14. lokakuuta 2015 päivittänyt: Papua New Guinea Institute of Medical Research

Azithromycin Plus piperaquinin turvallisuus-, siedettävyys-, farmakokineettinen ja tehokkuustutkimus oletettuna hoitona raskaana oleville papua-uusi-guinealaisille naisille

Plasmodium falciparum -parasitemia raskauden aikana liittyy äidin anemiaan, alhaiseen syntymäpainoon ja lisääntyneeseen perinataaliseen kuolleisuuteen. Vaikka jatkuvaa ennaltaehkäisyä on vaikea toteuttaa, ajoittainen oletettu hoito raskauden aikana (IPTp) on osoittautunut käytännölliseksi ja tehokkaaksi. PNG:ssä raskaana olevat naiset saavat tällä hetkellä IPTp:tä käyttämällä sulfadoksiini-pyrimetamiinia, mutta tämä hoito voi kuitenkin vaarantua loisten vastustuskyvyn vuoksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida atsitromysiinin (AZI) ja piperakiinin (PQ) turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa ja tehoa raskaana oleville Papua-Uusi-Guinea-naisille IPTp:nä. Tutkimus koostuu kahdesta osatutkimuksesta:

(i) AZI-PQ:n turvallisuus-, siedettävyys- ja farmakokineettinen tutkimus raskauden aikana. (ii) AZI-PQ:n turvallisuus-, siedettävyys- ja alustava tehokkuustutkimus raskauden aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
150

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Timothy ME Davis, BMedSc MBBS DPhil FRACP MRCP
  • Puhelinnumero: (+618) 9431 3229
  • Sähköposti: tim.davis@uwa.edu.au

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Papua-Uusi-Guinea
    • Madang Province
      • Madang, Madang Province, Papua-Uusi-Guinea, 511
        • Rekrytointi
        • Papua New Guinea Institute of Medical Research
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Leanne J Robinson, BSc, PhD, MPH
          • Puhelinnumero: (+675) 422 2909
          • Sähköposti: robinson@wehi.edu.au

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • >14 viikkoa ja <30 raskausviikkoa
  • Ei merkkejä vakavasta malariasta Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan
  • Ei merkittävää samanaikaista sairautta (kuten tuberkuloosi)
  • Ei aikaisempaa haittavaikutusta AZI:lle tai PQP:lle
  • Ei aikaisempaa hoitoa näillä lääkkeillä viimeisten 4 viikon aikana
  • Voi osallistua kaikkiin seurantakäynteihin
  • Anna tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Sinulla on merkkejä vakavasta malariasta WHO:n kriteerien mukaan
  • Merkittävä samanaikainen sairaus, kuten tuberkuloosi, hoitavan lääkärin arvioimana
  • Anamneesissa/perheessä äkillinen kuolema tai synnynnäinen QTc-ajan pidentyminen
  • Mikä tahansa kliininen tila, jonka tiedetään pidentävän QTc-aikaa
  • Monimutkaisten raskauksien/synnytysten historia
  • Aiempi AZI:n tai PQP:n aiheuttama haittavaikutus
  • Ollut käyttänyt näitä lääkkeitä viimeisen 4 viikon aikana
  • Ei voi osallistua seurantakäynneille
  • Älä anna tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tehotutkimus: atsitromysiini plus piperakiini
Lähtötilanteessa osallistujat saavat kolme päivittäistä annosta (0, 24 ja 48 tuntia) i) 1 g atsitromysiiniä 2 x kalvopäällysteisinä 500 mg:n tabletteina ii) 960 mg piperakiinitetrafosfaattitabletteja 3 x 320 mg:n tabletteina.
Lääke: Atsitromysiini plus piperakiinifosfaatti
Muut nimet:
  • Sandoz Azithromycin
  • Sigma-Tau Piperakiinitetrafosfaatti
Active Comparator: Tehokkuustutkimuksen kontrolli: kansallinen standardihoito
Aloitusvaiheessa osallistujat saavat yhden annoksen sulfadoksiini-pyrimetamiinia, joka sisältää 1500 mg sulfadoksiinia ja 75 mg pyrimetamiinia tabletin muodossa.
Lääke: Sulfadoksiini-pyrimetamiini
Kokeellinen: Farmakokineettinen tutkimus: atsitromysiini plus piperakiini
Lähtötilanteessa osallistujat saavat kolme päivittäistä annosta (0, 24 ja 48 tuntia) i) 1 g atsitromysiiniä 2 x kalvopäällysteisinä 500 mg:n tabletteina ii) 960 mg piperakiinitetrafosfaattitabletteja 3 x 320 mg:n tabletteina.
Lääke: Atsitromysiini plus piperakiinifosfaatti
Muut nimet:
  • Sandoz Azithromycin
  • Sigma-Tau Piperakiinitetrafosfaatti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Atsitromysiinin ja piperakiinin teho malarian ehkäisyyn raskauden aikana
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
Atsitromysiinin ja piperakiinin tehoa malariatartunnan ehkäisyyn raskauden aikana tutkitaan 120 naisella. Naiset satunnaistetaan saamaan joko (i) 3 päivittäistä annosta AZI plus PQ:ta tai (ii) kerta-annos sulfadoksiinipyrimetamiinia. Osallistujia seurataan aktiivisesti 42 päivän ajan (1, 2, 3, 4, 7, 14, 21, 28 ja 42 päivää hoidon jälkeen). Jokaisena seurantaajankohtana osallistujalle tehdään kliininen tutkimus, silmänpohjan korkeuden mittaus ja sikiön valheen arviointi, oirekysely, verikalvo malarian varalta ja muut aikataulutetut turvallisuustestit (esim. Hb, glukoosi, ultraääni). Yksittäinen verinäyte farmakokineettistä analyysiä varten kerätään päivänä 4. Synnytyksen yhteydessä arvioidaan kaikki osallistujat ja heidän vauvansa, mukaan lukien verinäyte Hb:n, glukoosin, veripisteen PCR:lle, napanuoraveren ja äidin veren suhteen. Rintamaitonäytteitä kerätään 2 viikon ajan (päivät 1, 2, 3, 4, 7, 14) imetyksen alkamisen jälkeen.
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Farmakokinetiikka - atsitromysiinin ja piperakiinin jakautuminen, terminaalinen eliminaatio ja imeytymisen puoliintumisaika (t1/2)
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
Farmakokinetiikka - atsitromysiinin ja piperakiinin plasmapitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
Farmakokinetiikka - atsitromysiinin ja piperakiinin huippupitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
Farmakokinetiikka - atsitromysiinin ja piperakiinin puhdistuma (CL).
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
Farmakokinetiikka - atsitromysiinin ja piperakiinin jakautumistilavuus (Vd).
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
PCR-säädetty 28 päivän hoito
Aikaikkuna: 28 päivää
28 päivää
PCR-säädetty 42 päivän hoito
Aikaikkuna: 42 päivää
42 päivää
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
42 päivän intensiivinen seuranta, viimeinen päätepiste 2 viikkoa synnytyksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Äidin hemoglobiinin muutos 28 päivän aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
28 päivää
Äidin painon muutos 28 päivän aikana
Aikaikkuna: 28 päivää
28 päivää
Vauvan syntymäpaino
Aikaikkuna: Toimitusaika
Toimitusaika
Äidin parasitemia
Aikaikkuna: Toimitusaika
Toimitusaika
Istukan parasitemia
Aikaikkuna: Toimitusaika
Toimitusaika
Napanuoraveren parasitemia
Aikaikkuna: Toimitusaika
Toimitusaika
Äidin hemoglobiini synnytyksen yhteydessä
Aikaikkuna: Toimitusaika
Toimitusaika

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Papua New Guinea Institute of Medical Research

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Melbourne
The University of Western Australia
Malaria in Pregnancy Consortium

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 8. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 14. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 15. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 15. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 14. lokakuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. lokakuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MRAC10.53

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia