Ketamininfusion til unges depression og angst
Effekten af hurtigvirkende NMDA-antagonist til behandling af ungdomsdepression og angstlidelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale Child Study Center
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Hospital Research Unit at the Yale New Haven Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inkludering:
MDD-kohorte:
- Opfyld DSM-5 kriterier for svær depressiv lidelse ved struktureret interview (MINI-KID)
- CDRS-R score >40.
- Manglende opnåelse af remission med mindst 1 tilstrækkelig forudgående antidepressiv undersøgelse (f. SSRI, SNRI eller TCA), hvilket betyder mindst 8 uger ved terapeutisk dosering, inklusive mindst 4 ugers stabil dosering.
Angst kohorte:
- Opfyld DSM-5-kriterierne for en af følgende angstlidelser: Sociale angstlidelser, generaliseret angstlidelse, separationsangst og/eller panikangst ved struktureret interview (MINI-KID)
- ADIS Clinical Severity Rating ≥4 (moderat alvorlig) for enhver af de 4 inkluderede angstlidelser
- Manglende opnåelse af remission med mindst 1 tilstrækkelig forudgående anxiolytisk medicinforsøg (f. SSRI, SNRI eller TCA), hvilket betyder mindst 8 uger ved terapeutisk dosering, inklusive mindst 4 ugers stabil dosering.
- Manglende opnåelse af remission med tidligere CBT eller forsøgsperson afviser nuværende CBT-terapi
Begge årgange:
- Stabil psykiatrisk medicin og doser i måneden før indskrivning. Forsøgspersoner kan fortsætte med at deltage i enhver igangværende psykoterapi.
- Medicinsk og neurologisk sund på baggrund af fysisk undersøgelse og sygehistorie.
- Forældre, der kan give skriftligt informeret samtykke, og unge skal desuden give samtykke.
Undtagelse:
- Nuværende døgnindlæggelse eller aktive selvmordstanker, der af sikkerhedsmæssige årsager kræver henvisning til døgnindlæggelse.
- Anamnese med psykotisk lidelse eller manisk episode diagnosticeret af MINI-KID
- Anamnese med stofafhængighedsdiagnose ved MINI-KID (eksklusive tobak) eller positiv urintoksikologi.
- Graviditet (uringraviditetstest på dagen for scanninger for menstruerende piger).
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke i henhold til retningslinjerne fra Yale Human Investigation Committee (HIC) på engelsk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketamin
Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage en dosis på 0,5 mg/kg ketamin (indgivet intravenøst over 40 minutter med en maksimal totaldosis tilladt i denne undersøgelse vil være 50 mg).
|
En enkelt dosis på 0,5 mg/kg ketamin vil blive indgivet intravenøst i 40 minutter i Hospital Research Unit af YNHH.
Forsøgspersonen vil blive overvåget kontinuerligt under proceduren og hver time i tre timer efter infusionen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Midazolam
Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage en dosis på 0,045 mg/kg Midazolam (indgivet intravenøst over 40 minutter med en maksimal totaldosis tilladt i denne undersøgelse på 4,5 mg),
|
En enkelt dosis på 0,045 mg/kg Midazolam vil blive administreret intravenøst i løbet af 40 minutter i Hospital Research Unit of YNHH.
Forsøgspersonen vil blive overvåget kontinuerligt under proceduren og hver time i tre timer efter infusionen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Score 1 dag efter infusion
Tidsramme: 1 dag efter infusionen
|
Depressive symptomer (målt ved Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, revideret (MADRS) score) på 1 dag efter infusion, for kohorten af forsøgspersoner, der er tilmeldt MDD-armen af dette forsøg. Højere MADRS-score indikerer mere alvorlig depression, og hvert emne giver en score på 0 til 6. Den samlede score spænder fra 0 til 60. Sædvanlige afskæringspunkter er: 0 til 6 - normal /symptom fraværende. 7 til 19 - mild depression. 20 til 34 - moderat depression. >34 - svær depression. |
1 dag efter infusionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael H. Bloch, MD MS, Yale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression. Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64. doi: 10.1001/archpsyc.63.8.856.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Krystal JH, Karper LP, Seibyl JP, Freeman GK, Delaney R, Bremner JD, Heninger GR, Bowers MB Jr, Charney DS. Subanesthetic effects of the noncompetitive NMDA antagonist, ketamine, in humans. Psychotomimetic, perceptual, cognitive, and neuroendocrine responses. Arch Gen Psychiatry. 1994 Mar;51(3):199-214. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950030035004.
- Niciu MJ, Ionescu DF, Richards EM, Zarate CA Jr. Glutamate and its receptors in the pathophysiology and treatment of major depressive disorder. J Neural Transm (Vienna). 2014 Aug;121(8):907-24. doi: 10.1007/s00702-013-1130-x. Epub 2013 Dec 8.
- Ballard ED, Ionescu DF, Vande Voort JL, Niciu MJ, Richards EM, Luckenbaugh DA, Brutsche NE, Ameli R, Furey ML, Zarate CA Jr. Improvement in suicidal ideation after ketamine infusion: relationship to reductions in depression and anxiety. J Psychiatr Res. 2014 Nov;58:161-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2014.07.027. Epub 2014 Aug 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Sygdom
- Angstlidelser
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Ketamin
- Midazolam
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1506016041
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .