Indvirkning af dræning af subglottiske sekreter på kolonisering af trakeale sekretioner
Indvirkning af dræning af subglottiske sekreter på kolonisering af trakeale sekreter: en supplerende undersøgelse af DEMETER-forsøget (NCT02515617)
Meta-analyse giver bevis for fordelene ved subglottisk sekretionsdræning (SSD) for at reducere forekomsten af Ventilator-Associated Pneumonia (VAP). Ikke desto mindre betragtes diagnosen VAP i vid udstrækning som subjektiv og tilbøjelig til både falsk positive og falsk negative tildelinger. På den måde forbliver virkningen af SSD kontroversiel og dens brug begrænset på intensivafdelinger. DEMETER-undersøgelsen, der vurderer den medico-økonomiske effekt af dræningen af subglottiske sekretioner (NCT02515617), giver mulighed for at evaluere dynamikken i tracheal kolonisering med og uden realisering af SSD. Denne evaluering ville forstærke de resultater, der blev observeret under DEMETER-undersøgelsen i betragtning af den vurderede VAP-incidens.
Denne supplerende undersøgelse vil blive udført i 14 centre, der deltager i DEMETER-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montigny-le-Tilleul., Belgien, 6110
- CHU Andre VESALE
-
-
-
-
-
Annecy, Frankrig, 74374
- CH Annecy Genevois
-
Argenteuil, Frankrig, 95100
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Beaumont-sur-Oise, Frankrig, 95260
- Centre Hospitalier Intercommunal des Portes de l'Oise
-
La Roche sur Yon, Frankrig, 85000
- CHD Vendée
-
Lens, Frankrig, 62307
- CH Docteur Schaffner
-
Montauban, Frankrig, 82013
- CH de Montauban
-
Orleans, Frankrig, 45067
- Centre Hospitalier Régional d'Orléans
-
Pointe-à-Pitre, Frankrig, 97159
- CHU Pointe-à-Pitre les Abymes
-
Poissy, Frankrig, 78600
- CHI Poissy Saint Germain
-
Pontoise, Frankrig, 95303
- Centre Hospitalier René Dubos
-
Saint Nazaire, Frankrig, 44606
- CH de SAINT NAZAIRE
-
Saint-Denis (Réunion), Frankrig, 97405
- CHU La Réunion, site de Saint Denis de la Réunion
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- CHU de Strasbourg Nouvel Hôpital Civil
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU Tours, site Bretonneau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Invasiv mekanisk ventilation leveret via en endotracheal tube og forventes at være nødvendig i mere end 24 timer
- Intubation udført i enheder, hvor det specifikke endotracheale rør, der tillader den subglottiske sekretionsdræning (SSD), vil være tilgængelig i SSD-perioden af forsøget
- Information leveret
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
- Patienter døende på intensivafdelingens indlæggelse
- Gravide, fødende eller ammende kvinde
- Patient indlagt uden samtykke og/eller frihedsberøvet ved rettens afgørelse
- Patient under værgemål eller kuratorer
- Manglende socialforsikring
- Samtidig inklusion i et forsøg om VAP-forebyggelse
- Patient uden forståelse af det franske sprog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Periode med endotracheale rør, der ikke tillader SSD
I denne periode af DEMETER-studiet (NCT02515617) vil patienter blive intuberet med standard endotracheale rør, der ikke tillader subglottiske sekretioner
|
I hvert deltagende center vil et bundt af VAP-forebyggelse blive anvendt: hæv sengehovedet til 30°-45°, regelmæssig mundpleje, håndtering af patienter med sedationsalgoritme, vurder parathed til at ekstubere dagligt, intermitterende kontrol af endotracheal tube manchet tryk
|
|
Eksperimentel: Periode med endotracheale rør, der tillader SSD
I denne periode af DEMETER-undersøgelsen (NCT02515617) vil patienter blive intuberet med specifikke endotracheale rør, hvilket muliggør dræning af subglottiske sekretioner
|
I hvert deltagende center vil et bundt af VAP-forebyggelse blive anvendt: hæv sengehovedet til 30°-45°, regelmæssig mundpleje, håndtering af patienter med sedationsalgoritme, vurder parathed til at ekstubere dagligt, intermitterende kontrol af endotracheal tube manchet tryk . Derudover vil SSD blive realiseret ved hjælp af en 10 ml sprøjte med en tilstedeværelsesfrekvens på 2 timer. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulativ forekomst af pseudomonas aeruginosa tilstedeværelse i trakeale sekretioner ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulativ forekomst af Staphylococcus aureus tilstedeværelse i trakeale sekretioner ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af enterobakterier tilstedeværelse i trakeale sekretioner ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af streptococcus pneumoniae tilstedeværelse i trakeale sekreter ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af haemophilus influenzae tilstedeværelse i trakeale sekreter ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af stenotrophomonas maltophilia tilstedeværelse i trakeale sekretioner ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af acinetobacter baumannii tilstedeværelse i trakeale sekreter ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af andre ikke-fermenterende gramnegative baciller tilstedeværelse i trakeale sekreter ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af pseudomonas aeruginosa tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af Staphylococcus aureus tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af enterobakterier tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af streptococcus pneumoniae tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af haemophilus influenzae tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af stenotrophomonas maltophilia tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af acinetobacter baumannii tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
|
Kumulativ forekomst af andre ikke-fermenterende gramnegative baciller tilstedeværelse i subglottiske sekreter i perioden med endotracheale rør, der tillader SSD.
Tidsramme: Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Indtil fravænning af mekanisk ventilation, et forventet gennemsnit på 10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHD 053-15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .