Protonstråling for uoperabelt, borderline-operabelt eller medicinsk inoperabelt karcinom i bugspytkirtlen
Et fase II-forsøg med eskaleret dosis protonstrålebehandling med elektiv nodalbestråling og samtidig kemoterapi til patienter med uoperabelt, borderline-operabelt eller medicinsk inoperabelt pancreas-adenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne som en del af dette forskningsstudie vil modtage protonstråling over 6 uger med oral kemoterapi (capecitabin) kun taget på stråledage.
Derudover, hvis operation er en mulighed, så vil kirurgisk resektion blive udført mindst 8 uger efter behandling med strålebehandling og kemoterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matthew Morocco
- Telefonnummer: 630-836-8670
- E-mail: mmorocco@pcgresearch.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edith Maritato
- Telefonnummer: 630-836-8668
- E-mail: emaritato@pcgresearch.org
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32206
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
- Rekruttering
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
Ledende efterforsker:
- Nasiruddin Mohammed, MD
-
Kontakt:
- Don Smith, MS, CCRC
- Telefonnummer: 630-933-7820
- E-mail: donald.smith3@nm.org
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
- Rekruttering
- McLaren Proton Therapy Center
-
Kontakt:
- Taylor Brewer
- Telefonnummer: 313-576-8526
- E-mail: brewert@karmanos.org
-
Ledende efterforsker:
- Brian Yeh, MD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Rekruttering
- Inova Schar Cancer Institute
-
Ledende efterforsker:
- Michael Eblan, MD
-
Kontakt:
- Sangeetha Moturi
- Telefonnummer: 571-472-0343
- E-mail: sangeetha.moturi@inova.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsi påvist uoperabelt adenokarcinom i bugspytkirtlen.
- Har enten uoperabelt, borderline-operabelt eller medicinsk inoperabelt karcinom i bugspytkirtlen, eller nægter operation.
- En biliær obstruktion er i stand til at deltage, så længe et drænrør er på plads før påbegyndelse af behandling med protonstråling,
- Deltagere med børneproducerende potentiale skal være villige til at bruge prævention, mens de er i behandling og i mindst 12 måneder derefter.
Nødvendige laboratorieparametre for forbehandling:
- Absolut granulocyttal (AGC/ANC) ≥ 1,8 thou/mm3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3
- Bilirubin < 2 mg/dl
- ALT/SGPT < 3x øvre normalgrænse
- Kreatinin < 3 mg/dl
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på fjernmetastaser.
- Forudgående kirurgisk resektion.
- Tidligere invasiv malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft og lav til mellemrisiko prostatacancer), medmindre deltageren har været sygdomsfri i 5 år før registrering.
- Aktiv eller ubehandlet infektion,
- Gravide eller ammende kvinder eller forsøgspersoner med børneproduktion, der ikke er villige til at bruge medicinsk acceptabel prævention, mens de er i behandling og i mindst 12 måneder derefter.
- Tidligere Stråling til maven.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Protonstråling med capecitabin
Følgende vil blive udført i denne gruppe: Protonstrålebehandling med samtidig oral kemoterapi, capecitabin taget på strålebehandlingsdage i 6 uger.
En kirurgisk resektion vil blive udført mellem 8 og 16 uger, hvis radiografiske undersøgelser tyder på operabilitet.
|
Protonstråling 40,50 Gy relativ biologisk effektivitet (RBE) i 18 fraktioner til grov sygdom og elektivt nodalvolumen efterfulgt af et 22,50 Gy (RBE) i 10 fraktioner boost til grov sygdom.
Samlet dosis 63 Gy (RBE) i 28 fraktioner over 6 uger.
Andre navne:
Samtidig oral kemoterapi, capecitabin 1000 mg gennem munden to gange dagligt, 5 dage om ugen (M-F) kun på stråledage.
Andre navne:
Kirurgi mellem 8 og 16 ugers afslutning af strålebehandling, hvis radiografiske undersøgelser tyder på operabilitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse 12 måneder efter strålebehandling
Tidsramme: Cirka 12 måneder efter strålebehandling.
|
Forsøget er designet til at tillade påvisning af en forbedring i den 12 måneders samlede overlevelsesrate til 75 % sammenlignet med den forventede historiske rate på 50 %.
|
Cirka 12 måneder efter strålebehandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk resektionsrate.
Tidsramme: 3 måneder efter afslutning af strålebehandling.
|
Øge andelen af marginalt resektable og ikke-operable patienter, der konverteres til resektable.
|
3 måneder efter afslutning af strålebehandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Romaine C. Nichols, MD, UF Health Proton Therapy Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Katz MH, Pisters PW, Evans DB, Sun CC, Lee JE, Fleming JB, Vauthey JN, Abdalla EK, Crane CH, Wolff RA, Varadhachary GR, Hwang RF. Borderline resectable pancreatic cancer: the importance of this emerging stage of disease. J Am Coll Surg. 2008 May;206(5):833-46; discussion 846-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.020. Epub 2008 Mar 17.
- Ashman JB, Moss AA, Rule WG, Callister MG, Reddy KS, Mulligan DC, Collins JM, De Petris G, Gunderson LL, Borad M. Preoperative chemoradiation and IOERT for unresectable or borderline resectable pancreas cancer. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):352-60. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.006.
- R. C. Nichols, C. G. Morris, D. Bose, S. J. Hughes, J. A. Stauffer, S. A. Celinski, R. C. Martin II, E. A. Johnson, R. A. Zaiden, M. S. Rutenberg ;O51: Feasibility of pancreatectomy after high dose proton therapy for unresectable pancreatic cancer. (2014) Proceedings to the 1 Annual Meeting for the Particle Therapy Cooperative Group - North America (PTCOG-NA), 27-29 October 2014. International Journal of Particle Therapy: Winter 2014, Vol. 1, No. 3, pp. 759-824.
- Pawlik TM, Gleisner AL, Cameron JL, Winter JM, Assumpcao L, Lillemoe KD, Wolfgang C, Hruban RH, Schulick RD, Yeo CJ, Choti MA. Prognostic relevance of lymph node ratio following pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Surgery. 2007 May;141(5):610-8. doi: 10.1016/j.surg.2006.12.013. Epub 2007 Mar 23.
- Winter JM, Brennan MF, Tang LH, D'Angelica MI, Dematteo RP, Fong Y, Klimstra DS, Jarnagin WR, Allen PJ. Survival after resection of pancreatic adenocarcinoma: results from a single institution over three decades. Ann Surg Oncol. 2012 Jan;19(1):169-75. doi: 10.1245/s10434-011-1900-3. Epub 2011 Jul 15.
- Lee RY, Nichols RC Jr, Huh SN, Ho MW, Li Z, Zaiden R, Awad ZT, Ahmed B, Hoppe BS. Proton therapy may allow for comprehensive elective nodal coverage for patients receiving neoadjuvant radiotherapy for localized pancreatic head cancers. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):374-9. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.043.
- Dholakia AS, Kumar R, Raman SP, Moore JA, Ellsworth S, McNutt T, Laheru DA, Jaffee E, Cameron JL, Tran PT, Hobbs RF, Wolfgang CL, Herman JM. Mapping patterns of local recurrence after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: a new approach to adjuvant radiation field design. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Dec 1;87(5):1007-15. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.09.005.
- Rapp CT, Rutenberg MS, Morris CG, Nichols RC. Dose-escalated proton therapy with elective nodal irradiation and concomitant chemotherapy for unresectable, borderline resectable, or medically inoperable pancreatic cancer: a phase II trial. J Gastrointest Oncol. 2022 Jun;13(3):1395-1401. doi: 10.21037/jgo-21-593.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Strålebehandling
- Deoxyribonucleosider
- Fluorouracil
- Tung ionstrålebehandling
- Capecitabin
- Protonterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PAN009-18
- UFPTI-1510-PC04 (Anden identifikator: University of Florida Health Proton Therapy Institute)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .