[68 Ga]-DOTANOC PET/CT i GEP-NET (GEP-NOC)
Indvirkning af [68 Ga]-DOTANOC PET-CT på behandling af gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer (GEP-NETs): Prospektiv, multicentrisk undersøgelse.
Somatostatin-receptorer er overudtrykt i GEP-NET'er og kan visualiseres in vivo af radioaktivt mærkede somatostatin-analoger.
I løbet af de sidste årtier blev konventionel scintigrafi ved hjælp af 111In-DTPA-Octreotid (ofte kaldet somatostatinreceptorscintigrafi eller SRS) betragtet som guldstandard nuklear billeddannelsesteknik i evalueringen af GEP-NET'er. Imidlertid kan SRS være suboptimal i denne kliniske indstilling på grund af teknikkens lave iboende opløsning og dens selektivitet kun for SST2. Dens overordnede følsomhed er estimeret til 60-70 % (pr. læsionsanalyse), selv ved brug af de nyeste SPECT-CT-kameraer. MR har også en højere følsomhed end CT og SRS til påvisning af levermetastaser fra GEP-NET.
I de senere år har positron emission tomografi (PET) billeddannelse, en høj opløsning og følsom teknologi, fået en stigende rolle inden for onkologi. Det er også blevet evalueret i GEP-NET'er med somatostatinagonister (SSTa) radiomærket med Gallium-68 [68Ga], en positron-emitter med meget lovende resultater. Dens diagnostiske følsomhed er klart bedre end SRS, og mange europæiske centre har allerede erstattet SRS med [68Ga]-PET-SSTa.
I øjeblikket kan tre forskellige [68Ga]-koblede peptider anvendes i forsøg: DOTA-TOC, DOTA-TATE og DOTA-NOC med fremragende affiniteter for SST2 (IC50: 2,5; 0,2 og 1,9 nM, henholdsvis). Følsomhederne for DOTA-TOC og DOTA-TATE PET/CT er ret ens.
[68Ga]-DOTANOC, som også binder til SST5, blev for nylig fundet at detektere signifikant flere læsioner end den SST2-specifikke radiotracer [68Ga]-DOTATATE hos patienter med GEP-NET, men dette kræver yderligere evaluering.
Det er derfor vigtigt at bestemme interessen for [68Ga]-DOTANOC kombineret med standarddiagnosestrategien i GEP-NET'er og evaluere den medicoøkonomiske effekt af tilføjelse af [68Ga]-DOTANOC i behandlingen af patienter.
Efterforskernes hypotese er, at [68Ga]-DOTANOC vil modificere behandlingen hos mindst 20 % af patienterne på en mere tilpasset måde i overensstemmelse med ENETS-retningslinjerne fra 2012 sammenlignet med beslutningen baseret på standardbilleddannelsesarbejdet (multifasisk WB CT, lever MR og SRS).
110 patienter vil blive inkluderet prospektivt i 5 forskellige franske erfarne centre (Marseille, Bordeaux, Toulouse, Paris, Clermond-Ferrand).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig
- AP-HM
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år, med tilknytning til socialsikringen.
- Patientens skriftlige samtykke.
Patienter med en af følgende 5 situationer:
- GEP'er uden metastase.
- GEP'er med unilaterale levermetastaser kandidater til unilateral hepatektomi.
- GEP'er med ukendt primær tumor.
- GEPS med levermetastaser kandidater til levertransplantation.
- Metastatiske GEP'er med grad 1 eller 2 tumor og negativ SRS.
- Referencebilleddannelse inden for de sidste 3 måneder: multifasisk CT-scanning af hele kroppen, lever-MR og SRS (SPECT/CT).
Ekskluderingskriterier:
- mindre emne.
- Gravid eller ammende.
- Fravær af terapeutiske alternativer i metastatisk GEP.
- Udifferentierede GEP og/eller metastatiske GEP'er med grad 3 tumorer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: patienter med gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
niveau af ændringer (%) mellem plejeledelse før DOTANOC PET og plejeledelse efter DOTANOC PET
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Positive prædiktive værdier af DOTANOC PET og standard billeddannelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
negative prædiktive værdier af DOTANOC PET og standard billeddannelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
korrelation mellem tumortype og DOTANOC PET-resultater
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
antal patienter, for hvem PET tillod påvisning af læsioner, der ikke er beskrevet ved standardbilleddannelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Urielle DESALBRES, AP-HM
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Tarmsygdomme
- Pancreassygdomme
- Neoplasmer i maven
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Neuroendokrine tumorer
- Intestinale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-46
- RCAPHM14_0345 (Registry Identifier: AP-HM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .