Buspironbehandling af iatrogene dyskinesier ved avanceret Parkinsons sygdom (BUSPARK)
Buspironbehandling af iatrogene dyskinesier ved avanceret Parkinsons sygdom. Multicenter, internationalt, placebokontrolleret, randomiseret, dobbeltblindt forsøg
Parkinsons sygdom (PD) er en af de mest almindelige neurodegenerative sygdomme, med en højere prævalens hos ældre. Levodopa-inducerede dyskinesier (LID) er en væsentlig motorisk komplikation, der forringer livskvaliteten for patienter med PD. Mekanismerne for disse dyskinesier forbliver uklare, men flere hypoteser er blevet fremsat: ikke-kontinuerlig, pulserende stimulering af dopaminerge receptorer eller ændringer af andre neurotransmittere i det motoriske striatum, såsom glutamat og serotonin.
Få strategier er nu tilgængelige til behandling af svær LID:
- Medicin: reduktion af dopaminerg behandling, tilføjelse af amantadin,
- Funktionel neurokirurgi. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af buspiron hos PD-patienter, der lider af dyskinesier. Serotonins rolle i forekomsten af LID blev for nylig påvist hos transplanterede PD-patienter, og en test dobbeltblind, enkelt dosis blev opnået. Efter administration af 10 mg oral buspiron, en 5HT1A-agonist, var LID klart forbedret. En antidyskinetisk effekt af buspiron var allerede blevet rapporteret i 1991 og 1994, men identifikation af buspiron som en serotoninreceptoragonist er blevet rapporteret for nylig.
Dette forsøg har til formål at (1) validere den serotonerge hypotese om hyperkinetiske levodopa-inducerede dyskinesier (LID) hos patienter med Pakinsons sygdom, (2) evaluere, i et fase 3-forsøg, den motoriske effekt af buspiron til at forbedre LID vs placebo, (3) se på et muligt dosis/effekt-forhold og (4) tjek hypotesen om et bedre terapeutisk forhold ved at bruge associationen af buspiron og amantadin i stedet for et enkelt lægemiddel.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Florence Couppey, CRA
- Telefonnummer: +33 (0)1 49 81 37 52
- E-mail: florence.couppey@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gilles Fénelon, MD
- Telefonnummer: +33 (0)1 49 81 23 02
- E-mail: gilles.fenelon@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Forsøgspersonen er ambulant mellem 35 år og 80 år
- Diagnose af idiopatisk Parkinsons sygdom i henhold til UK Parkinsons Disease Society Brain Bank Clinical Diagnosis Criteria
- Dyskinesier er til stede mere end 25 % af den vågne dag i henhold til punkt 4-1 i MDS-UPDRS
- Dyskinesier er i det mindste moderat inaktiverende punkt 4-2 i MDS-UPDRS
- Forsøgspersonen er i stand til at identificere dyskinesi, TIL og FRA, og anvende til sin egen tilstand
- Stabil dosis af anti-Parkinson-lægemidler i mindst 4 uger op til screeningen
- Emnet anses for at være optimalt behandlet på inklusionstidspunktet
- Skriftligt og underskrevet informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- Maximal Hoehn og Yahr iscenesættelse: III i "ON" faser, IV i "OFF"
- Aktiv tilknytning til social sikring
- Menopausal eller under prævention for kvinder
Eksklusionskriterier
- Kvindelige forsøgspersoner: gravide eller ammende
- Atypisk parkinsonsyndrom
- Vægt mindre end 40 kg
- Mini-Mental State Examination (MMSE) mindre end 24
- Forsøgspersonen deltager i et andet klinisk studie inden for de seneste 12 uger
- Planlagt deltagelse i et andet terapeutisk klinisk studie
- Tidligere behandling med buspiron, mindre end 6 måneder før uge 0
- Kendt allergi over for buspiron
- Kendt laktoseintolerance
- Klinisk signifikant sygdom, der kan forstyrre undersøgelsen
- Demens eller anden psykiatrisk sygdom
- Stof- eller alkoholmisbrug erstattet af Stofbrugsforstyrrelse (alkohol, dvs. > 3 drikkevarer om dagen for mænd og > 2 drikkevarer om dagen for kvinder, stof, lægemiddel) (ændringsforslag nr. 1)
- Retlig inhabilitet eller begrænset retsevne
- Dyb hjernestimulering udført mindre end 12 måneder før protokolinitiering, eller ustabile stimuleringsparametre 4 uger før uge 0
- Svært nedsat nyre- og/eller leverfunktion
- Anamnese med anfald eller epilepsi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebokapsler vil blive indgivet oralt én gang dagligt i 2 uger (10 mg, morgen), BID i yderligere 2 uger (20 mg, morgen og aften), TID mellem uge 5 og 12 (tredje indtagelse ved middagstid)
|
|
Eksperimentel: Buspiron
|
Kapsler af buspiron vil blive indgivet oralt én gang dagligt i 2 uger (10 mg, morgen), BID i yderligere 2 uger (20 mg, morgen og aften), TID mellem uge 5 og 12 (tredje indtagelse ved middagstid)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning mellem grupper af ændringer i UDysRS-score
Tidsramme: Mellem baseline og uge 12
|
Mellem baseline og uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning, i begge grupper af patienter af bivirkninger (tolerance)
Tidsramme: I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
|
Maksimal dosis accepteret af patienter (tolerance)
Tidsramme: I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
|
Sammenligning i begge grupper af patienter af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) del 3-4 (effektivitet)
Tidsramme: I uge 0, uge 2, uge 4, uge 12, uge 13
|
I uge 0, uge 2, uge 4, uge 12, uge 13
|
|
Sammenligning, i begge grupper af patienter af MDS-UPDRS del 1-2 (livskvalitet)
Tidsramme: I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
I uge Uge-2, Uge0, Uge2, Uge4, Uge12, Uge13
|
|
Sammenligning i begge grupper af patienter med PDQ-39 (livskvalitet)
Tidsramme: I uge 0 og uge 12
|
I uge 0 og uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe Rémy, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Dyskinesier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Serotoninreceptoragonister
- Anti-angst midler
- Buspiron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P130909
- 2015-002332-41 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .