Remifentanil og Fentanyl i tandkirurgi (REFEDS) (REFEDS)
Remifentanil vs Fentanyl i løbet af dagen Tandkirurgi hos personer med særlige behov: en sammenlignende undersøgelse af deres effekt på stressrespons og postoperativ smerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen omfattede 46 voksne patienter med kognitiv svækkelse, som gennemgik en tandoperation i dag under generel anæstesi med propofol med det formål at holde en BIS-værdi mellem 40-45. Nasal tracheal intubation blev udført hos alle patienter, mens neuromuskulær blokade blev opnået med rocuronium 0,6 mg/kg iv og gentagne doser af rocuronium på 10 mg iv, hvis nødvendigt.
Patienterne blev randomiseret modtager til intraoperativ analgesi enten fentanyl 50 μg iv bolus (gruppe F, n=23) eller kontinuerlig infusion af remifentanil 0,5-1 μg/kg/min (gruppe R, n=23). Randomisering blev udført ved hjælp af en computergenereret randomiseringsplan.
Intraoperativt fik patienter i begge grupper IV granisetron 3 mg, methylprednisolon 125 mg og clindamycin 600 mg, mens atropin 0,02 mg/kg og neostigmin (0,05 mg/kg) blev administreret for at vende neuromuskulær blokade. Intraoperativ monitorering omfattede ikke-invasiv måling af arterielt blodtryk, elektrokardiogram, pulsoxymetri, kapnografi og Bispectral Sedation Index (BIS®).
Postoperativt forblev patienterne under overvågning i post-anæstesi-afdelingen [PACU] i 3 timer. Postoperativ smerte blev vurderet for de første 12 postoperative timer, med 30 minutters tidsintervaller i de første 3 timer, og hver 3. time derefter af en uafhængig observatør, blindet for undersøgelsesgruppen, ved hjælp af Wong-Baker ansigts smertevurderingsskalaen (0) -6). Hvis smertescore var ≥3, blev der indgivet en redningsdosis af paracetamol 12,5 mg/kg iv.
Betændelsesmarkører og stresshormoner [cortisol, Tumornekrosefaktor (TNF-a), substans-P, melatonin og β-endorfin] blev målt hos hver patient før induktion af anæstesi, efter tracheal intubation og ved operationens afslutning.
Statistisk analyse blev udført ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov test, Students uparrede t-test eller Repeated Measures ANOVA med Holms post-hoc analyse passende. En p-værdi mindre end 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Attiki
-
Athens, Attiki, Grækenland, 12462
- 2nd Department of Anesthesiology, Attikon University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med kognitiv svækkelse
- af kategori II i henhold til American Society of Anesthesiology (ASA) klassifikation
- planlagt til elektiv tandkirurgi med kort varighed
Ekskluderingskriterier:
- Patienter af mere end kategori II af American Society of Anesthesiology (ASA) klassifikation
- Forlænget varighed af operationen (>1 time)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Remifentanil
Lægemiddel: Remifentanil (Ultiva).
Intraoperativ intravenøs infusion af remifentanil 0,5-1 μg/kg/min i op til 1 time.
|
Intraoperativ kontinuerlig infusion af remifenatanil.
Remifentanil-infusion blev afbrudt efter afslutning af kirurgisk indgreb.
Andre navne:
Fentanyl 50 μg iv bolus ved induktion af anæstesi og før start af operation.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fentanyl
Lægemiddel: Fentanyl (FNT).
Intraoperativ administration af fentanyl givet som én enkelt bolusdosis på 50 μg på tidspunktet for induktion af anæstesi.
|
Intraoperativ kontinuerlig infusion af remifenatanil.
Remifentanil-infusion blev afbrudt efter afslutning af kirurgisk indgreb.
Andre navne:
Fentanyl 50 μg iv bolus ved induktion af anæstesi og før start af operation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline plasmakortisolværdier efter 1 time
Tidsramme: 1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
Plasmakortisolværdier blev målt med et ELISA-kit som mg/dl
|
1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
|
Ændring fra baseline plasmatumornekrosefaktor-α (TNF-α) værdier efter 1 time
Tidsramme: 1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
Tumor nekrose faktor-α (TNF-α) måling blev udført med Elisa immunoenzym assay som pg/ml
|
1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
|
Ændring fra baseline plasmasubstans-P-værdier efter 1 time
Tidsramme: 1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
Substans-P måling blev udført med Elisa immunoenzym assay som ng/ml
|
1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
|
Ændring fra baseline plasma melatonin værdier efter 1 time
Tidsramme: 1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
Melatoninmåling blev udført med Elisa immunoenzym assay som pg/ml
|
1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
|
Ændring fra baseline plasma β-endorfin værdier efter 1 time
Tidsramme: 1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
β-endorfin blev målt med Elisa immunoenzym assay som ng/ml
|
1 time efter induktion af anæstesi og operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i intraoperativt systolisk arterielt blodtryksværdier (mm Hg) mellem de to undersøgelsesgrupper
Tidsramme: 1 time
|
Målinger før induktion af anæstesi (basislinjeværdier) og ved og 60 min (1 time) efter induktion af anæstesi
|
1 time
|
|
Forskelle i intraoperative hjertefrekvensværdier (bmp) mellem de to undersøgelsesgrupper
Tidsramme: 1 time
|
Målinger før induktion af anæstesi (basislinjeværdier) og 60 min (1 time) efter induktion af anæstesi
|
1 time
|
|
Forskelle i postoperativ smertescore mellem de to undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Smerter blev vurderet ved hjælp af Wong-Baker ansigts smertevurderingsskalaen (0-6) efter 12 postoperative timer
|
Op til 12 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eirini A Sklika, Consultant, Asklepeion Voulas General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Remifentanil
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ATT968
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .