Virkningerne af INP på perifer cirkulation hos dialysepatienter og patienter med PAD og bensår
Virkningerne af intermitterende negativt tryk på perifer cirkulation hos dialysepatienter og patienter med iskæmi i underekstremiteterne og bensår
Denne eksperimentelle undersøgelse vil se på effekterne af INP-terapi for to patientgrupper: 1) patienter med nedsat perifer cirkulation og kroniske sår hos patienter med nyresygdom (dialysepatienter); 2) og perifer arteriel sygdom og bensår. Projektet er designet som et ikke-randomiseret klinisk forsøg med enkelt-subjekt multipel baseline design. Interventionen vil også blive underkastet det samme ben for hver enkelt person gennem hele undersøgelsesperioden. Det andet ben vil fungere som en kontrol. En baseline-måling med indsamling af patienthistorie vil blive udført før en fire ugers interventionsperiode. Disse mål omfatter: Segmentel puls-volumen-registrering, Segmentelt hudperfusionstryk med en laser Doppler-sensor og en trykmanchet til evaluering af reaktiv hyperæmi (Sensilase, Väsamed) og en sundhedsundersøgelse (SF-12/EQ-5D-5L) eller lignende . Efter fire uger og otte ugers intervention vil de samme tests blive gentaget. En sidste opfølgningstest vil være to uger efter ophør af den intermitterende undertryksintervention. Studiet vil se på effekten af INP på patienter med nyresvigt, som får dialyse på et dialysecenter beliggende på Oslo Universitetshospital, Ullevål. Otivio AS har leveret FlowOx-enhederne og sørget for den nødvendige træning til at udføre dette projekt. Udfaldsvariabler vurderet før, under og efter den 10-ugers undersøgelsesperiode vil være: sårheling, livskvalitet, hudperfusionstryk og segmental puls-volumen registrering. Formålet med dette projekt er prospektivt at undersøge og belyse effekten af intermitterende undertryksbehandling på klinisk relevante tiltag relateret til reduktion af perifer makro- og mikrocirkulation hos patienter med nyresvigt i dialysebehandling.
Undersøgelsens hypotese er:
- Anvendelse af INP hos patienter med nyresvigt, ved brug af FlowOx™-apparatet, vil forbedre sårheling og perifer cirkulation i foden sammenlignet med før behandling (baseline) hos patienter i dialysebehandling.
- Anvendelse af INP hos patienter med PAD ved brug af FlowOx™-enheden vil forbedre makro- og mikrocirkulation og sårheling i foden sammenlignet med før behandling (baseline) hos patienter med kroniske sår.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge
- Oslo University Hospital - Ullevål, Department of Nephrology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
- Alder: 18-96 år
- Berørt fod-/skostørrelse <46 (ca. fodlængde < 29,5 cm)
- Modtager hæmodialyse ≥3 gange om ugen i 1 time pr. behandling ELLER
- Perifer arteriel sygdom og bensår
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at give samtykke frivilligt, dvs. patienter, der ikke er i stand til at give samtykke på grund af deres mentale status, eller som ikke er villige eller i stand til at udføre undertryksbehandlingen i siddende stilling
- Overholder ikke INP-terapiprogrammet
- Patienter med en forventet levetid på mindre end 3 måneder
- Patienter, hvor det resterende lem er ikke-funktionelt, for eksempel på grund af tidligere slagtilfælde
- Patienter, hvor der er mistanke om dyb venetrombose eller lungeemboli
- Lemmer med ukontrolleret infektion
- Tidligere lumbal sympatektomi
- Bilateral amputation af underekstremiteten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enkelt-case design
Undersøgelsesdesignet vil være et ikke-randomiseret klinisk forsøg med single-subject baseline design (også kaldet single-case baseline design), hvor hver patient fungerer som deres egne kontroller: Observationer (A) vil blive taget før og efter en 8-ugers interventionsperiode. Vi planlægger at introducere en 4-ugers INP-behandlingsperiode ('FlowOx™) (B) ved at bruge de samme udfaldsvariabler, som blev brugt som baselinemål. Hvis patienten viser forbedringer i udfaldsvariabler efter den første behandlingsperiode (B1), vil patienten blive bedt om at fortsætte INP-behandlingen i endnu en 4-ugers periode, før en endelig vurdering efter i alt 8 ugers interventionsperiode (B2) ( A-B-B design). |
FlowOx™ bruger intermitterende negativt og atmosfærisk tryk og er beregnet til brug som en supplerende ikke-invasiv terapi til behandling af nedsat perifer cirkulation.
Negative trykcyklusser skabes ved at veksle mellem at fjerne luft og udlufte vakuumkammeret til atmosfærisk tryk.
Vakuumcyklussen styres af kontrolenheden (pumpen).
FlowOx™ er designet til at assistere sårheling indirekte ved at forbedre blodgennemstrømningen til det berørte lem og forstærke den sårhelende effekt af kontaktforbindingerne og enhver tilhørende medicin.
Behandlingen er planlagt til at blive anvendt, mens deltagerne sidder, og den forstyrrer ikke andre aktiviteter, der normalt nydes, mens de sidder.
Behandling anbefales i en til to timer pr. session med det formål at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område og dermed de kliniske resultater.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Segmentelt hudperfusionstryk
Tidsramme: 8 uger
|
Fuldt automatiseret og kvantitativ evaluering af mikrocirkulatorisk perfusion i huden på foden og benet (Sensilase, Vasamed, USA). Flere niveauer kan vurderes på lemmer; bilateral måling hjælper med at styre testtiden Ikke modtagelig for interferenseffekter fra medial forkalkning Kræver brug af trykmanchetter for at tilstoppe blodgennemstrømning i en specificeret tidsperiode for at evaluere reaktiv hyperæmisk respons på kontrolleret frigivelse af tryk Grafisk output af tryk og perfusion under manchetdeflation indikerer det tryk (mmHg), ved hvilket hudperfusionen viser sig at vende tilbage ud over trykkonturen |
8 uger
|
|
Livskvalitet (SF-12 eller EQ-5D-5L)
Tidsramme: 8 uger
|
SF-12 eller EQ-5D-5L
|
8 uger
|
|
Pulsvolumenoptagelse / segmental volume plethysmography (PVR)
Tidsramme: 8 uger
|
PVR viser variationer i mængden af blod, der passerer gennem en lem under hver hjertecyklus. Instrumentet, der vil blive brugt til at måle PVR til denne undersøgelse, er Sensilase (Vasamed, USA) ELLER MacroLab (STR Teknikk, strteknikk.no, Ålesund, Norge). Flere niveauer kan vurderes på lemmer. Foranstaltningerne er ikke modtagelige for interferenseffekter fra medial forkalkning. |
8 uger
|
|
Sårheling (måling af sårdiameter og længde)
Tidsramme: 8 uger
|
Måling af heling for at tilvejebringe et middel, hvorved fremskridt over tid til sårlukning kan identificeres.
En sårsygeplejerske vil tage billeder ved studiestart og ved opfølgning.
|
8 uger
|
|
Ankel-brachial trykindeks (ABPI)
Tidsramme: 8 uger
|
Forholdet mellem blodtrykket ved anklen (dorsal pedis arterie/posterior tibial arterie) og blodtrykket i overarmen (brachial arterie)
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonny Hisdal, PhD, Oslo University Hospital - Aker
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/1318
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .