Perioperativ intravenøs lidokaininfusion til patienter, der gennemgår laparoskopiske og åbne pancreatektomier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne patienter, der gennemgår elektive åbne eller laparoskopiske total pancreatektomier og pancreatoduodenectomies (dvs. Whipple-proceduren), og deltager i Enhanced Recovery Protocol (ERP) på Mayo Clinic i Florida.
- Alder 18 - 80 år
- American Society of Anesthesiologist (ASA) klasse I - III
- BMI <40
- Evne til at forstå og læse engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til eller villig til at underskrive samtykke
- Intolerance eller allergi over for opioider, NSAIDS, acetaminophen eller lokalbedøvelsesmidler af amidtypen (dvs. lidocain).
- Anamnese med epilepsi eller i øjeblikket i behandling for anfald
- Svær leverinsufficiens (Child-Pugh Score C)
- Nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 30 ml/minut)
- Advance hjertesvigt (NY hjertesvigt fase 3 eller højere; ejektionsfunktion <30 %)
- Hjertearytmier: 2. og 3. grads hjerteblok, syg sinus-syndrom, symptomatiske bradyarytmier, Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom eller Stokes-Adams syndrom; Venstre grenblok eller bifascikulær blok; For ikke at udelukke patienter fra følgende tilstande, medmindre de kliniske omstændigheder tilsiger det: Atrieflimren eller atrieflimren; Tilstedeværelse af implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller pacemakere
- Patienter i antiarytmisk behandling (dvs. digoxin, amiodaron, flecainid, lidocain, sotalol osv.). Ikke at udelukke patienter på betablokkere (dvs. metoprolol, atenolol osv.), medmindre kliniske omstændigheder tilsiger
- Patienter med aktive psykiatriske lidelser eller kognitiv dysfunktion
- Graviditet eller amning
- Enucleation, central og distal pancreatektomi
- Opioidtolerance (defineret som forbrug på mere end 30 mg oxycodon pr. dag)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
lidokain-infusion vil blive påbegyndt på tidspunktet for anæstesi-induktion på operationsstuen.
Dosering 1,5 mg/kg/time.
Kontinuerlig infusion, indtil patienten opfylder udskrivningskriterierne i opvågningsrummet.
|
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
placebo-infusion (D5W) vil blive påbegyndt på tidspunktet for anæstesi-induktion på operationsstuen.
Kontinuerlig infusion, indtil patienten opfylder udskrivningskriterierne i opvågningsrummet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet smerte i postoperativ periode
Tidsramme: baseline - ankomst til PACU
|
Samlet smerte vil blive målt ved ankomst til den postoperative plejeafdeling (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
baseline - ankomst til PACU
|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: op til 4 timer efter operationen
|
Samlet opioidforbrug i PACU omregnet til morfinækvivalenter i mg.
|
op til 4 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter i hvile
Tidsramme: baseline - ankomst til PACU
|
Smerter vil blive målt i hvile ved ankomst til den postoperative behandlingsenhed (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
baseline - ankomst til PACU
|
|
Smerter med hoste
Tidsramme: baseline - ankomst til PACU
|
Smerter med hoste vil blive målt ved ankomst til den postoperative plejeafdeling (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
baseline - ankomst til PACU
|
|
Samlet smerte
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
Samlet smerte vil blive målt 30 minutter efter ankomst til den postoperative afdeling (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Smerter i hvile
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
Smerter i hvile vil blive målt 30 minutter efter ankomst til den postoperative afdeling (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Smerter med hoste
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
Smerter med hoste vil blive målt 30 minutter efter ankomst til den postoperative afdeling (PACU) ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Samlet smerte
Tidsramme: cirka 12 timer efter operationen
|
Samlet smerte vil blive målt ca. 12 timer postoperativt ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
cirka 12 timer efter operationen
|
|
Smerter i hvile
Tidsramme: cirka 12 timer efter operationen
|
Smerter i hvile vil blive målt ca. 12 timer efter operationen ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
cirka 12 timer efter operationen
|
|
Smerter med hoste
Tidsramme: cirka 12 timer efter operationen
|
Smerter med hoste vil blive målt ca. 12 timer postoperativt ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
cirka 12 timer efter operationen
|
|
Samlet smerte
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl
|
Samlet smerte vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 1 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl
|
|
Smerter i hvile
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl
|
Smerter i hvile vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 1 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl
|
|
Smerter med hoste
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl
|
Smerter med hoste vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 1 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl
|
|
Samlet smerte
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
Samlet smerte vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 13.00 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
|
Smerter i hvile
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
Smerter i hvile vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 13.00 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
|
Smerter med hoste
Tidsramme: postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
Smerter med hoste vil blive målt på postoperativ dag 1 kl. 13.00 ved hjælp af numerisk vurderingsskala (NSR).
Forsøgspersoner vil vurdere deres smerter efter operationen på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
postoperativ dag 1 kl. 13.00
|
|
Længde af tid til første flatus
Tidsramme: op til 3 uger postoperativt
|
Tidspunktet for første tilfælde af flatus vil blive målt som antallet af dage efter operationen, før tarmfunktionen vender tilbage.
|
op til 3 uger postoperativt
|
|
Længde af tid til første tarmbevægelse
Tidsramme: op til 3 uger postoperativt
|
Tidspunktet for første tilfælde af en afføring vil blive målt som antallet af dage efter operationen, før tarmfunktionen vender tilbage.
|
op til 3 uger postoperativt
|
|
Samlet opioidforbrug
Tidsramme: op til 24 timer efter operationen
|
Samlet mængde opioider omdannet til morfinækvivalenter i mg administreret i de første 24 timer efter operationen.
|
op til 24 timer efter operationen
|
|
Kvalitet af inddrivelse
Tidsramme: Dag 15 postoperativt
|
Dette spørgeskema er en kort 15 spørgsmålsformular, der måler kvaliteten af et forsøgspersons postoperative bedring.
Skalaen er rangeret fra 0 til 10, hvor 0 er et dårligt svar og 10 er et fremragende svar.
|
Dag 15 postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elird Bojaxhi, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Wheatley RG, Schug SA, Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia. Br J Anaesth. 2001 Jul;87(1):47-61. doi: 10.1093/bja/87.1.47. No abstract available.
- Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003 Jun 11;289(22):2983-91. doi: 10.1001/jama.289.22.2983.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks GW, Loge JH, Fainsinger R, Aass N, Kaasa S; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011 Jun;41(6):1073-93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016.
- Herroeder S, Pecher S, Schonherr ME, Kaulitz G, Hahnenkamp K, Friess H, Bottiger BW, Bauer H, Dijkgraaf MG, Durieux ME, Hollmann MW. Systemic lidocaine shortens length of hospital stay after colorectal surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):192-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e31805dac11. Erratum In: Ann Surg. 2009 Apr;249(4):701. Dijkgraaf, Omarcel G W [corrected to Dijkgraaf, Marcel G W].
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Marret E, Rolin M, Beaussier M, Bonnet F. Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery. Br J Surg. 2008 Nov;95(11):1331-8. doi: 10.1002/bjs.6375.
- BARTLETT EE, HUTSERANI O. Xylocaine for the relief of postoperative pain. Anesth Analg. 1961 May-Jun;40:296-304. No abstract available.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Senagore AJ, Delaney CP, Mekhail N, Dugan A, Fazio VW. Randomized clinical trial comparing epidural anaesthesia and patient-controlled analgesia after laparoscopic segmental colectomy. Br J Surg. 2003 Oct;90(10):1195-9. doi: 10.1002/bjs.4223.
- Rimback G, Cassuto J, Tollesson PO. Treatment of postoperative paralytic ileus by intravenous lidocaine infusion. Anesth Analg. 1990 Apr;70(4):414-9.
- Wallin G, Cassuto J, Hogstrom S, Linden I, Faxen A, Rimback G, Hedner T. Effects of lidocaine infusion on the sympathetic response to abdominal surgery. Anesth Analg. 1987 Oct;66(10):1008-13.
- DE CLIVE-LOWE SG, DESMOND J, NORTH J. Intravenous lignocaine anaesthesia. Anaesthesia. 1958 Apr;13(2):138-46. doi: 10.1111/j.1365-2044.1958.tb08045.x. No abstract available.
- Gower ST, Quigg CA, Hunt JO, Wallace SK, Myles PS. A comparison of patient self-administered and investigator-administered measurement of quality of recovery using the QoR-40. Anaesth Intensive Care. 2006 Oct;34(5):634-8. doi: 10.1177/0310057X0603400514.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-003955
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .