Neoadjuverende Paclitaxel Plus Epirubicin Versus Vinorelbine Plus Epirubicin i brystkræft med TEKT4-variationer
Fase II randomiseret klinisk forsøg og biomarkøranalyse af paclitaxel plus epirubicin versus vinorelbin plus epirubicin som neoadjuverende kemoterapi ved lokalt avanceret HER2-negativ brystkræft med TEKT4-variationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Taxan-baseret kemoterapi er hjørnestenen i behandling af brystkræft, men en bemærkelsesværdig procentdel af brystkræftpatienter har primær eller sekundær taxanresistens. I øjeblikket er der ikke rapporteret nogen etableret biomarkør klinisk til at forudsige taxanfølsomhed. Vores tidligere undersøgelse indikerede, at TEKT4-variation reducerede stabiliteten af intracellulær mikrotubuli, og TEKT4-variantceller opfører sig højere modstand mod mikrotubuli-stabiliserende midler såsom taxan, mens de øgede følsomhed over for mikrotubuli-depolymeriseringsmidler såsom vinorelbin. Denne undersøgelse har til formål at bekræfte, at TEKT4 variation forudsiger prognosen for taxan-baseret kemoterapi gennem de prospektive kliniske forsøg.
Denne undersøgelse har til hensigt at evaluere effektiviteten og sikkerheden af to neoadjuverende behandlinger: paclitaxel kombineret med epirubicin og vinorelbin kombineret med epirubicin til behandling af lokalt fremskreden (IIb-IIIc) HER2-negativ brystkræft med TEKT4 variation.
Primært endepunkt for undersøgelsen: patologisk komplet respons (pCR). Undersøgelsens sekundære endepunkter: Objektiv responsrate (CR+PR). Eksplorativt endepunkt: Baseret på forbehandlings-tumor og matchede blodprøver undersøges sammenhængen mellem biomarkør og effektivitet.
Dette åbne, prospektive, randomiserede kontrolstudie med et enkelt center omfatter patienter lokalt fremskredne (IIb-IIIc) HER2-negative patienter med TEKT4-variation diagnosticeret med histopatologi og Sanger-sekventering. Patienter randomiseret til gruppe A eller gruppe B for at modtage respektive neoadjuverende kemoterapi. Heriblandt gruppe A: PE x 4 cyklusser (paclitaxel + epirubicin), paclitaxel: 80 mg/m2 IV på dag 1, 8 og 15; epirubicin: 90 mg/m2 IV på dag 1, og doseringsintervallet er 21 dage. Gruppe B: NE x 4 cyklusser (vinorelbin + epirubicin), vinorelbin: 25 mg/m2 IV på dag 1, 8 og 15; epirubicin: 90 mg/m2 IV på dag 1, og doseringsintervallet er 21 dage.
Patienter i begge grupper blev udført med diagnostisk punktering før behandling og over halvdelen af behandlingsforløbet for at opnå information om dynamisk ændring af Ki67 og andre parametre; Kirurgi vil blive udført efter 4 cyklusser med kemoterapi, efterfulgt af efterfølgende adjuverende terapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-70 år
- Forventet overlevelse > 12 måneder
- Baseline ECOG Performance Status rating 0-1
- Naiv over for kemoterapi eller hormonbehandlinger
- Radiologisk bekræftet og biopsidiagnosticeret invasivt duktalt karcinom i brystet og forberedt til at blive behandlet kirurgisk
- Lokalt fremskreden brystkræft i stadium IIb-IIIc
- HER-2 negativ bekræftet af immunhistokemi, Ki-67≥20 %
- TEKT4-variation bekræftet ved DNA-sekventering
- Ingen samtidig malignitet (undtagen kontrolleret cervikal carcinom in situ eller basalcellecarcinom i huden)
- Patienter har målbare læsioner (i henhold til RECIST v1.1 kriterier)
- Intention om at samarbejde med baseline punktering og neoadjuverende terapi
- Ingen fremskreden metastaser eller metastaser, der involverer hjerne eller lever
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, blodrutineundersøgelse viser neutrofiltal ≥ 1,5x109/L, hæmoglobinniveau ≥ 100 g/L, Blodplader ≥ 100 x 109/L
- Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion, serumaminotransferase (AST) ≤ 60U/L, serum total bilirubin ≤ 2,5 gange ULN, serumkreatinin ≤110μmol/L, urinstofnitrogen ≤7,1mmol/L
- Ingen koagulationsabnormitet
- Normal hjertefunktion, med normalt EKG og LVEF ≥ 55 %
- Kvinder i den fødedygtige alder accepterer at tage pålidelige præventionsforanstaltninger under kliniske forsøg og negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før administration
- Ingen koagulationsabnormitet
- Underskriv erklæringen om informeret samtykke og modtag frivilligt opfølgninger, behandlinger, laboratorieundersøgelser og andre forskningsprocedurer i henhold til protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere regional eller systemisk behandling for brystkræft (omfatter, men ikke begrænset til kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, andre kliniske forsøg)
- Inflammatorisk brystkræft, bilateral brystkræft eller brystkræft allerede med fjernmetastaser
- Kompliceret med ukontrolleret lungesygdom, alvorlig infektion, aktivt mavesår, blodkoagulationsforstyrrelser, svær ukontrolleret diabetes, bindevævssygdomme eller knoglemarvssuppression og intolerance over for neoadjuverende terapi eller relateret behandling
- Perifer neuropati >1 grad forårsaget af enhver årsag
- Anamnese med kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret eller symptomatisk angina, arytmier eller anamnese med myokardieinfarkt, refraktær hypertension (systolisk blodtryk > 180 mmHg eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg);
- Brystkræft under amning eller graviditet
- Uvillig til at modtage baseline punktering eller neoadjuverende behandling
- Psykisk sygdom eller manglende overholdelse af behandling forårsaget af andre årsager
- Kendt historie med svær overfølsomhed over for alle midler, der er anvendt i behandlingsprotokollen
- Patienterne modtog en større operation eller led af alvorlige traumer inden for 2 måneder efter første administration
- Tilmelder i øjeblikket eller har for nylig brugt (30 dage inden for tilmelding) anden agent under forskning eller involveret i andre forsøg
- Kendt for at være inficeret med human immundefektvirus (HIV)
- Andre forhold, der anses for at være uhensigtsmæssige at blive indskrevet af forskere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Paclitaxel plus epirubicin
Paclitaxel plus Epirubicin i 4 cyklusser, paclitaxel 80 mg/m2 IV på dag 1, 8 og 15, epirubicin 90 mg/m2 IV på dag 1, og doseringsintervallet er 21 dage.
|
standard neoadjuverende kemoterapi
|
|
Eksperimentel: Vinorelbin plus Epirubicin
Vinorelbin plus Epirubicin i 4 cyklusser, vinorelbin 25 mg/m2 IV på dag 1, 8 og 15, epirubicin 90 mg/m2 IV på dag 1, og doseringsintervallet er 21 dage.
|
Evaluer effektiviteten og sikkerheden af vinorelbin plus epirubicin som neoadjuverende kemoterapi ved lokalt fremskreden HER2-negativ brystkræft med TEKT4-variationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: 3 år
|
pCR er defineret som fraværet af ikke-invasive tumorrester i bryst- og aksillære lymfeknuder (ypT0/er ypN0) efter neoadjuverende terapi.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 3 år
|
ORR er defineret som andelen af patienter, der opnåede et fuldstændigt respons (CR) eller delvist respons (PR) i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhimin Shao, MD.PhD., Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Paclitaxel
- Epirubicin
- Vinorelbin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20150309
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .