Mulighed for måling af immunresp, aktivering i forhud/slimhinde i HIV-, uomskåret høj-hiv-risiko MSM, Lima Peru (HVTN 914)
En kohorteundersøgelse i Lima, Peru for at evaluere muligheden for at måle immunresponser og aktiveringsniveauer i forhuden og rektosigmoid slimhinde hos hiv-negative, uomskårne mænd, der har sex med mænd, og som har høj risiko for hiv-tilegnelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den verdensomspændende hiv/aids-epidemi kan kun kontrolleres gennem udvikling og anvendelse af en sikker og effektiv vaccine, der forhindrer hiv-infektion. For at udfylde huller i forståelsen af HIV-vacciner har undersøgelser af slimhindeimmunitet til formål at supplere vurderinger af systemisk immunitet. Alligevel er det uklart, og vigtigt at forstå, hvordan slimhindesamlinger og kinetikken af immunaktivering, de kan initiere, kan påvirke perifere blod-endepunkter i HIV-vaccineforsøg. HIV Vaccine Trials Network (HVTN) og National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) udfører et enkeltsteds, eksplorativt kohortestudie, der evaluerer gennemførligheden af prøveudtagning af slimhinder og vurderer cellulære immunresponser hos seksuelt aktive mænd, der har sex med mænd , en befolkning, hvor senere-fase HIV-vaccine kliniske forsøg ofte udføres.
Det primære formål med HVTN 914 er at vurdere gennemførligheden af at udføre sikker og tolerabel omskæring og rectosigmoid biopsiundersøgelser på en undersøgelsespopulation på 30 raske, HIV-seronegative, uomskårne mænd i Lima, Peru, i alderen 21 til 30 år, som har sex med mænd og som har høj risiko for at blive smittet med hiv; at vurdere institutionel kapacitet til at behandle slimhindeprøver; og at identificere metoder til evaluering af forhuds- og rectosigmoide slimhinde-immunresponser, der giver minimal variabilitet til analyse af små prøvestørrelser.
Studiet er designet til at efterligne en protokol til indsamling af slimhinder i en HIV-vaccineundersøgelse. Deltagerne accepterer elektiv sigmoidoskopibiopsiindsamling og omskæring og deltager aktivt i denne undersøgelse i cirka 7 måneder. Den primære analyse vil fokusere på retention før og efter proceduren, sikkerhedslaboratorieværdier, seksuel tilfredsstillelse, HIV-risikoadfærd og niveauer af aktiveringsmarkører forbundet med sårbarhed over for HIV-infektion i prøver af perifere mononukleære blodceller. I alt 11 studiebesøg (inklusive et screeningsbesøg) finder sted i uge 0-5, 10 og 26-28. Undersøgelsesprocedurer omfatter fysiske undersøgelser, blod- og urinopsamling, HIV-test og spørgeskema. Elektiv rectosigmoid bioskopi udføres i uge 2 og 27. Elektiv omskæring udføres i uge 4. Noget blod indsamlet fra deltagerne vil blive opbevaret og brugt i fremtidig forskning. Der vil blive gennemført risikoreduktionsrådgivning ved alle studiebesøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mand i alderen 21 til 30 år, som i de 6 måneder forud for screening oplevede 1 eller begge af følgende hiv-risikokriterier:
- ubeskyttet analt samleje med 1 eller flere mandlige eller MTF-transkønnede partner(e); eller
- analt samleje med 2 eller flere mandlige eller MTF-transkønnede partnere. Bemærk: Frivillige, der har været i et monogamt forhold med en HIV-seronegativ partner i > 6 måneder, er udelukket.
- Evne og vilje til at give informeret samtykke
- Vurdering af forståelse: frivillig demonstrerer forståelse for procedurerne og formålet med denne undersøgelse. Deltagerne vil udfylde et spørgeskema inden tilmelding med mundtlig demonstration af forståelse af alle spørgsmål i spørgeskemaet, der er besvaret forkert.
- Villighed til at modtage resultater af HIV-test
- Vilje til at diskutere HIV-infektionsrisici (herunder seksuel adfærd og stofbrug) og modtagelig for rådgivning om HIV-risikoreduktion
- Vilje til at gennemgå flebotomi, rektal podning, sigmoidoskopi og omskæring
- Vilje til at overholde sikkerhedsprotokoller før og efter sigmoidoskopi og omskæring
- Indvilliger i ikke at tilmelde sig en anden undersøgelse af en forskningsagent inden afslutningen af det sidste krævede protokolklinikbesøg
- Hæmoglobin ≥ 13,0 g/dL
- Antal hvide blodlegemer (WBC) = 3300 til 12.000 celler/mm3
- Samlet antal lymfocytter ≥ 800 celler/mm3
- Resterende differential enten inden for institutionelt normalområde eller med godkendelse fra stedets læge
- Blodplader = 125.000 til 550.000/mm3
- Protrombintid (PT) eller partiel tromboplastintid (PTT) ≤ 1,25 institutionel øvre normalgrænse; International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5
- Negativ HIV-1 og -2 blodprøve: Kan bruge lokalt tilgængelige analyser, der er godkendt af HVTN Laboratory Operations.
Ekskluderingskriterier:
- Frivillige, der i de seks måneder forud for screeningen har haft seksuelle partnere, der vides at være HIV-smittede
- Frivillige, der i de 6 måneder forud for screening har været i et monogamt forhold med en HIV-seronegativ partner
- Historie om immundefekt
- Forhud, der dækker mindre end halvdelen af glans
- Absolut medicinsk indikation for omskæring (balanitis eller phimosis)
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler). [Denne udelukkelse gælder også for terapeutisk antikoagulering, der resulterer i en forlænget PT/INR eller PTT.]
- HIV-vaccine(r) modtaget i et tidligere HIV-vaccineforsøg. For potentielle deltagere, der modtog kontrol/placebo i et HIV-vaccineforsøg, vil HVTN 914 PSRT afgøre berettigelse fra sag til sag.
- Ubehandlede kliniske tegn eller symptomer på genitourinær eller coloninfektion
- Enhver medicinsk tilstand, der kontraindikerer omskæring eller fleksibel sigmoidoskopi med biopsier
- Historie om transaktionssex (dvs. bytte af sex for penge, husly, mad eller stoffer) i de foregående 6 måneder
- Enhver medicinsk, psykiatrisk, arbejdsbetinget eller anden tilstand, som efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for overholdelse af protokol, vurdering af sikkerhed eller en deltagers evne til at give informeret samtykke
- Historie om keloid ardannelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Intervention
Omskæring og fleksibel sigmoidoskopi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Retention før og efter proceduren
Tidsramme: 28 uger
|
Antal tilmeldte forsøgsdeltagere, der gennemgik hvert procedurebesøg og deltog i hvert opfølgningsbesøg
|
28 uger
|
|
Antal hvide blodlegemer
Tidsramme: 28 uger
|
Hvide blodlegemer pr. mm^3
|
28 uger
|
|
Hæmatokrit
Tidsramme: 28 uger
|
Hæmatokritværdier målt i procent
|
28 uger
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: 28 uger
|
Hæmoglobin g/dL
|
28 uger
|
|
Seksuel tilfredsstillelse
Tidsramme: 28 uger
|
Seksuel tilfredsstillelse under receptive, insertive sex- og abstinensperioder ved hjælp af et CASI adfærdsspørgeskema (5-punkts Likert-skala)
|
28 uger
|
|
HIV-risikoadfærd
Tidsramme: 28 uger
|
Sex uden kondom ifølge et CASI adfærdsspørgeskema (Ja, Nej)
|
28 uger
|
|
Niveauer af aktiveringsmarkører forbundet med sårbarhed over for HIV-infektion
Tidsramme: 28 uger
|
Niveauer af CCR5, ki67+ Bcl2low og integrin alpha4beta7 ekspression på CD4+ CD3+ T-celler opsamlet i blod
|
28 uger
|
|
Procedure-relaterede begivenheder
Tidsramme: 28 uger
|
Antal procedurerelaterede hændelser såsom uønskede lægemiddelreaktioner, hermorrage/hæmatom, infektion, smerte, perforation/anatomisk skade og ødem vurderet for sværhedsgrad (NIH/NIAID Division of AIDS tabel for Grading of Severity of Adult and Pediatric Adverse Experiences).
|
28 uger
|
|
Antal operationsprotokolafvigelser pr. slimhindeprøve
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
Antal afvigelser pr. slimhindeprøve
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
|
Andel af slimhindeprøver, der er evaluerbare
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
Procent af samlede prøver (%)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
|
Inter-person variabilitet i slimhinderesponser
Tidsramme: 28 uger
|
Median og række af variabler i mononukleære celler i perifert blod, forhud og rectosigmoid slimhinde
|
28 uger
|
|
Intra-person forskelle i slimhinderesponser opnået fra rectosigmoid colon
Tidsramme: 28 uger
|
Median og række af variabler i mononukleære celler i perifert blod, forhud og rectosigmoid slimhinde
|
28 uger
|
|
Antal kliniske protokolafvigelser pr. slimhindeprøve
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
Antal afvigelser pr. slimhindeprøve
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
|
Antal laboratorieprotokolafvigelser pr. slimhindeprøve
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
Antal afvigelser pr. slimhindeprøve
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Blodbårne infektioner
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- HIV-infektioner
- Syndrom
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Virussygdomme
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Seksuelt overførte sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- RNA-virusinfektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Retroviridae infektioner
- Lentivirus infektioner
- Langsomme virussygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11704
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .