Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvikling og validering af en klinisk forudsigelsesregel for iskæmi af kritiske ekstremiteter (PREDICCMI) (PREDICCMI)

11. marts 2022 opdateret af: University Hospital, Bordeaux
Kritisk lemmeriskæmi (CLI) er det mest alvorlige stadium af perifer okklusiv arteriel sygdom (POAD). På trods af fremskridt i revaskulariseringsprocedurerne oplever halvdelen af ​​disse patienter amputation eller død efter et år. Et problem er at identificere disse personer, fordi aggressiv behandling er nødvendig i disse tilfælde, mens revaskularisering i andre tilfælde (dvs. bensår hos en patient med POAD, men ingen iskæmi i underekstremiteterne) ikke vil være nødvendig. Så ville det være nyttigt at udvikle en simpel score for at hjælpe lægen med at forbedre diagnosen CLI.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I dag har mange patienter med mistanke om kritisk lemmeriskæmi ikke objektiv vurdering af lemmeriskæmi på trods af anbefalinger, primært på grund af mangel på vaskulære medicinske enheder, der kan måle iskæmi med passende metoder såsom tåtryk eller TCpo2. Det ville være meget nyttigt bedre at identificere de patienter, der skal udforskes, eller i det mindste have en evidensbaseret klinisk vurdering hos dem, der ikke kan udforskes. Målet er at udvikle en simpel klinisk forudsigelsesregel for kritisk underekstremitetiskæmi.

To definitioner bruges i øjeblikket for kritisk lemmeriskæmi. I begge definitioner er der behov for objektiv bekræftelse for kritisk lemmeriskæmi ved måling af ankeltryk, tåtryk eller transkutant ilttryk. Disse to sidstnævnte målinger er obligatoriske hos de talrige patienter, hvis ankeltryksmåling ikke er mulig (diabetes, kronisk nyresvigt). Desværre findes der kun få vaskulærmedicinske enheder til at udføre disse målinger, så det ville være nyttigt at identificere de patienter, der skal udforskes bedre. Hos dem, der ikke kan udforskes, ville bedre klinisk vurdering også være meget nyttig.

Efterforskerne sigter mod at udvikle en enkel klinisk forudsigelsesregel ved at udfylde et specifikt klinisk diagram for patienter, der er indlagt på hospital for perifer okklusiv arteriel sygdom i Bordeaux, Toulouse og Limoges universitetshospitals vaskulære medicinenheder og inkluderet i COPART II-kohorten. Intern validering vil blive udført ved hjælp af krydsvalidering og bootstrap-metoder.

For at nå det sekundære mål vil patienterne blive fulgt op i undersøgelsens varighed (dvs. fra 1 til 3 år) for at evaluere forudsigelsen af ​​kliniske udfald (død eller amputation) ved begge definitioner af kritisk lemmeriskæmi.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

603

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bordeaux, Frankrig, 33075
        • CHU de Bordeaux
      • Limoges, Frankrig, 87042
        • CHU de Limoges
      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • CHU de Toulouse

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter indlagt for perifer okklusiv arteriel sygdom

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient, der kommer til konsultation eller indlagt på grund af arteriel sygdom i underekstremiteterne og mistænkes for at have kritisk iskæmi (dvs. hvilesmerter eller ulcus)

Ikke-inkluderingskriterier:

  • Patient, der kommer til konsultation eller indlagt på grund af arteriel sygdom i underekstremiteterne uden hvilesmerter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
ICCMI
Patient indlagt på hospital for arteriel sygdom i underekstremiteterne og mistænkt for at have kritisk iskæmi
Indsamling af kliniske tegn og symptomer brugt til at udvikle en klinisk forudsigelsesregel for kritisk underekstremitetiskæmi (diagnosticeret ved hæmodynamiske metoder: ankeltryk, tåtryk-laser-doppler eller fotoplethysmografi, transkutant ilttryk) hos patienter med perifer okklusiv arteriel sygdom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mulige prædiktorer: Kliniske tegn og symptomer samlet på et specifikt klinisk diagram udviklet af efterforskere
Tidsramme: Baseline (før inklusion besøg)
Det specifikke kliniske skema vil blive udfyldt af 2 efterforskere uafhængigt for også at vurdere reproducerbarheden.
Baseline (før inklusion besøg)
Forudsagt hændelse: antal deltagere med diagnosen kritisk nedre lemmeriskæmi i henhold til TASC I og II definitioner
Tidsramme: Dag 1 (inklusionsbesøg)
Dag 1 (inklusionsbesøg)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mulig prædiktor: antal deltagere med diagnosen kritisk nedre lemmeriskæmi i henhold til TASC I og II definitioner
Tidsramme: Dag 1 (inklusionsbesøg)
Dag 1 (inklusionsbesøg)
Forventet begivenhed: antal døde deltagere
Tidsramme: Hvert år under studiet (op til 3 år)
Den vitale status vil blive indsamlet for hver deltager hvert år
Hvert år under studiet (op til 3 år)
Forventet hændelse: antal deltagere, der blev amputeret
Tidsramme: Hvert år under studiet (op til 3 år)
Amputationsforekomsten vil blive indsamlet for hver deltager hvert år
Hvert år under studiet (op til 3 år)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Paul PEREZ, USMR, CHU de Bordeaux

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. februar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. februar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. december 2015

Først opslået (Skøn)

22. december 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CHUBX 2013/26

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .