Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HyaloFAST forsøg til reparation af ledbrusk i knæet (FastTRACK)

3. april 2026 opdateret af: Anika Therapeutics, Inc.

En prospektiv, randomiseret, aktiv behandlingskontrolleret, evaluator-blindet multicenterundersøgelse til at fastslå overlegenheden af ​​Hyalofast® med BMAC i behandlingen af ​​artikulære knæbruskdefektlæsioner i sammenligning med kontrol

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​Hyalofast® stillads med knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC) sammenlignet med mikrofraktur ved behandling af symptomatiske bruskdefekter i knæet.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

  • Prospektiv, randomiseret, aktiv behandlingskontrolleret, evaluator-blindet (radiologbedømmer og lægeevaluator) multicenterundersøgelse (op til 40 steder i USA og EU).
  • Alle forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for præoperativ screening, vil blive randomiseret til behandling med Hyalofast® med BMAC eller mikrofraktur.
  • Hyalofast® er en steril, biologisk nedbrydelig non-woven pude (2 x 2 cm eller 5 x 5 cm), der er sammensat af HYAFF-11®, en benzylester af hyaluronsyre. Hyalofast® fungerer som en biologisk nedbrydelig støtte til det autologe knoglemarvsaspiratkoncentrat. Hyalofast® er blød og formbar og kan let skæres til, så den passer til læsionsstørrelsen.
  • Autolog knoglemarv høstes fra individet intraoperativt under indeksproceduren. Ca. 60 ml knoglemarv vil blive aspireret fra forsøgspersonens hoftekammen ved hjælp af SmartPrep 2 Bone Marrow Processing Pack. Den cellulære rige del vil blive koncentreret via SmartPrep BMAC 2 Centrifuge System på plejestedet for at give 7 mL knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC). 1 - 2 ml vil blive brugt til post-procedure test af totale nukleerede celler, cellelevedygtighed og sterilitet.
  • Hyalofast® med BMAC implanteres under enten en standard knæartroskopi eller minartrotomi afhængigt af kirurgens præferencer og intraoperative fund. Den læsion, der skal behandles, vil blive debrideret til en stabil bruskmargin. Defekten vil blive dimensioneret, og Hyalofast® vil blive skåret til, så den passer til læsionsområdet. Om nødvendigt kan mere end én Hyalofast®-pude overlappes for at dække læsionen. 2 mL BMAC påfyldes pr. Hyalofast® stillads og derefter implanteres for at dække defekten. Hyalofast® med BMAC klæber let til påføringsstedet, men kan om nødvendigt fastgøres til defektmarginerne med en FDA-godkendt fibrinlim.
  • Alle forsøgspersoner vil blive vurderet med intervaller efter proceduren (1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder).
  • Forsøgspersoner vil være forpligtet til at følge en streng forudspecificeret rehabiliteringsprotokol efter operationen, der er specifik for defektens placering.
  • Foranstaltninger til at vurdere effektiviteten vil blive udført ved opfølgninger, med den primære effektmålevaluering udført på 24 måneders tidspunktet.
  • Evaluatorer, der foretager effektivitetsvurderinger af emnet og administrerer emnerapporterede udfaldsinstrumenter, vil blive blindet for behandlingen.
  • Sikkerheden vil blive vurderet ved indsamling af uønskede hændelser på alle tidspunkter.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført ved screening, 1 måned, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder. Evaluering af MRI'erne, inklusive MOCART-score, vil blive udført af blindede radiologbedømmere. En måneds MRI vil blive brugt som baseline MRI til evaluering af behandlingens effektivitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Tallinn, Estland, 13419
        • North Estonia Medical Center
      • Tallinn, Estland, 10138
        • Ortopeedia Arstid AS
      • Cavite, Filippinerne
        • De La Salle Medical and Health Sciences Institute
    • Arizona
      • Tempe, Arizona, Forenede Stater, 85284
        • Physicians Research Group
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90036
        • Axis Clinical Trials
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90045
        • Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic
      • San Diego, California, Forenede Stater, 91942
        • BioSolutions Clinical Research Center
      • Tarzana, California, Forenede Stater, 91356
        • New Hope Research Development
    • Connecticut
      • Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06905
        • Orthopedic Foundation
    • Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33016
        • Paramount Trials, LLC
      • New Port Richey, Florida, Forenede Stater, 34652
        • Suncoast Clinical Research
    • Illinois
      • Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61107
        • OrthoIllinois
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70808
        • Bone and Joint Clinic of Baton Rouge
      • Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
        • Covington Orthopedic and Sports Medicine Institute
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89121
        • Clinical Research Center of Nevada
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 11355
        • New York Presbyterian Hospital
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
        • Ohio State University Wexner Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Penn Medicine
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
        • Austin Ortho Biologics / Seton Medical Center Austin
      • Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
        • Baylor Scott & White
    • Utah
      • Murray, Utah, Forenede Stater, 84123
        • Epic Medical Research
      • Jakarta, Indonesien
        • Medistra Hospital
      • Jakarta, Indonesien
        • Royal Progess Hospital
      • Bologna, Italien
        • Instituto Ortopedico Rizzoli
      • Genova, Italien, 16132
        • A.O. Universitaria San Martino Monoblocco
      • Naples, Italien, 80131
        • University Federico II
      • Kaunas, Litauen, LT-49476
        • AB "Ortopedijos technika"
      • Vilnius, Litauen, LT-08661
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
      • Guadalajara, Mexico, CP 44500
        • Desarrollo Ético en Investigación Clínica S.C.
      • Monterrey, Mexico
        • Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
      • Mérida, Mexico, CP 97166
        • Cruz Roja Mexicana (Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana)
      • Budapest, Ungarn, 1051
        • Health Center of Downtown-Lipotvaros, Orthopedic Outpatient Clinic (Belvárosi-Lipótvárosi Egészségügyi Szolgálat Ortopeadia)
      • Budapest, Ungarn, 1145
        • Uzsoki Hospital, Department of Traumatology
      • Budapest, Ungarn, 6000
        • Jutrix Medical Llc
      • Budapest, Ungarn
        • Magyar Honvedseg, Egeszseugyi Kozpont, Balesteti Sebeszeti Osztaly
      • Budapest, Ungarn, H-1115
        • Menta Egeszsegkozpont Kft.
      • Budapest, Ungarn, 1113
        • Semmelweis Egyetem Orthopaedic Clinic (Ortopédiai Klinika)
      • Debrecen, Ungarn
        • DE KK Ortopediai Klinika
      • Kaposvár, Ungarn
        • Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház
      • Tata, Ungarn
        • Kastelypark Klinka
      • Graz, Østrig
        • Medical University of Graz
      • Krems, Østrig, 3500
        • Universtitatsklinkik Krems
      • Vienna, Østrig, 1090
        • Medical University of Vienna
      • Vienna, Østrig, 1180
        • Evangelisches Krankenhaus
      • Vienna, Østrig, 1190
        • Private Hospital Doebling
    • Lower Austria
      • Tulln, Lower Austria, Østrig, 3430
        • University Hospital Tulln
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Østrig, 4021
        • Kepler University Clinic
      • Ried, Upper Austria, Østrig, 4910
        • Krankenhaus der barmherzigen Schwestern

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienten er mand eller kvinde, mellem 18 og 60 år
  2. Patientens kropsmasseindeks (BMI) er
  3. Patienten har en symptomatisk læsion af lårbenskondylen (medial og/eller lateral) eller femoral trochlea, der er mellem 1,5 - 6 cm2 på screeningsbilleder bekræftet af den uafhængige radiolog
  4. Den symptomatiske læsion er klassificeret som International Cartilage Repair Society (ICRS) grad 3 eller 4
  5. Patienten indvilliger i at deltage aktivt i en streng rehabiliteringsprotokol og opfølgningsprogram
  6. Patienten bruger kun non-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen/paracetamol i løbet af måneden før underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring til behandling af knæsmerter
  7. Patienten er villig og i stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelseskravene
  8. Patient, hvis kvinde i den fødedygtige alder, skal have en negativ graviditetstest ved screening, kan ikke ammende og er villig til at bruge tilstrækkelig prævention i de første 12 måneder af undersøgelsen efter den sidste operation
  9. Patienten har evnen til konsekvent at vurdere knæsmerter og funktion som vist ved fuldførelse af total KOOS-score
  10. Patienten har minimum 45 ud af 100 Visual Analogue Scale (VAS)-score for indeksknæsmerter, når han husker indeksknæsmerter, når den ikke er på medicin, og når den er aktiv
  11. Patienten er villig til at bruge anden smertestillende medicin frem for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) i 6 måneder efter operationen (f. acetaminophen eller narkotiske analgetika, hvis foreskrevet). Post-kirurgisk brug af aspirin til forebyggelse af blodprop er acceptabel.
  12. Patienten er villig til kun at begrænse smertestillende medicin efter 6 måneder efter operationen til NSAID'er eller acetaminophen/paracetamol indtil slutningen af ​​forsøget
  13. Patienten skal have hæmatokrit ≥ 28,0 %; Antal hvide blodlegemer ≤ 14.000; Blodpladeantal ≥ 50.000; Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL; og International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,6

Ekskluderingskriterier:

  1. Større samtidige brusklæsioner, som kræver omfattende kirurgisk behandling. (Læsioner såsom mindre løse kroppe, små rester, små bruskfragmenter eller fremtrædende knæfedtpude er tilladt. Disse læsioner kan behandles med debridering).
  2. Tilstedeværelse af en kyssende bipolær læsion, der er knyttet til indekslæsionen og er dybere end grad 2 (ICRS-klassifikation) som bestemt ved MR. (Tilstedeværelse af en kyssende (bipolær) læsion, der er knyttet til indekslæsionen og er dybere end grad 2 og opdages under artroskopi, er tilladt). Ikke-indekslæsionen, hvis den er indiceret til behandling, skal behandles med den af ​​undersøgelsen tildelte behandling af indekslæsionen.
  3. Diagnosticeret fremskreden slidgigt som vist ved en Kellgren-Lawrence grad på 3 eller 4 i indeksknæet
  4. Kompleks ligamentøs ustabilitet af indekset eller kontralateralt knæ. (Tidligere rekonstruktioner af det anteriore korsbånd (ACL) eller det bagerste korsbånd (PCL) er tilladt, af enten indeks- eller kontralateralt knæ, hvis der ikke er ustabilitet til stede. Grad 1 ledbåndsskade er tilladt)
  5. Infektioner eller hudsygdomme ved målknæleddet
  6. Osteochondritis dissecans (OCD)
  7. Patienter, der har behov for meniskpil eller menisksuturer
  8. Tidligere menisktransplantation i indeksknæet
  9. Patienter med tidligere total eller funktionel meniskektomi. (Patienter med en tidligere delvis meniskektomi og en menisk, der anses for at være biomekanisk funktionel, er tilladt)
  10. Varus eller valgus fejlstilling over 10° i begge knæ
  11. Patient, der kræver samtidige kirurgiske procedurer på tidspunktet for indeksproceduren, såsom osteotomier (f. høj tibial valgus og/eller patellarealignment osteotomi), subchondral knogleperforation, ligamentkirurgi, meniskoperationer mv.
  12. Tidligere bruskreparationsprocedure (mikrofraktur, osteochondral autografttransplantationssystem (OATS) eller autolog chondrocytimplantation (ACI) med eller uden brug af et stillads (matrix) i indeksknæet
  13. Tidligere mislykket mikrofrakturprocedure i indeksknæ. (Tidligere historie med mikrofraktur i det kontralaterale knæ er tilladt)
  14. Kendt overfølsomhed (allergi) over for hyaluronat
  15. Kontraindikation(er) til mikrofrakturkirurgi
  16. Hyaluronsyre intraartikulære injektioner i indeksknæet inden for de sidste 90 dage før underskrivelse af informeret samtykke
  17. Kortikosteroidbehandling ad systemisk eller intraartikulær vej inden for de sidste 60 dage før informeret samtykke eller intramuskulære eller orale kortikosteroider inden for de sidste 30 dage før informeret samtykke.
  18. Ukontrolleret diabetes
  19. Enhver samtidig smertefuld eller invaliderende sygdom i rygsøjlen, hofterne eller underekstremiteterne, inklusive det kontralaterale knæ, der ville forstyrre evalueringen af ​​indeksknæet
  20. Enhver klinisk signifikant eller symptomatisk vaskulær eller neurologisk lidelse i underekstremiteterne
  21. Eventuelle tegn på følgende sygdomme i indeksknæet: septisk arthritis; inflammatorisk ledsygdom; gigt; tilbagevendende episoder af pseudogout; Paget knoglesygdom; ochronose; akromegali; hæmokromatose; Wilsons sygdom; primær osteochondromatose; arvelige lidelser; kollagen genmutationer
  22. Reumatoid arthritis eller urinsyregigt
  23. Nuværende diagnose af osteomyelitis
  24. Ethvert resultat fra screening af blodarbejde (herunder fuldstændig blodtælling, protrombintid (PT)/partiel tromboplastintid (PTT)/INR, leverfunktion og kreatinin), der overstiger 1,5x den øvre grænse for normal eller er under 0,5x den nedre grænse. af normal.
  25. Diagnosticeret muskuloskeletal cancer eller enhver diagnosticeret cancer, bortset fra muskuloskeletal, hvis ikke i langvarig remission (f.eks. mindst 5 år eller negativ biopsi ved sidste undersøgelse), undtagen basalcellecarcinom
  26. Misbrug af alkohol og stoffer (herunder medicin).
  27. Patienter, der har højere risiko for postoperativ blødning (f.eks. blødningsforstyrrelse; tager antikoagulantia undtagen lavdosis aspirin) eller postkirurgisk infektion (f.eks. tager immunsuppressiva; har en alvorlig infektion eller en historie med alvorlig infektion)
  28. Kontraindikationer til MR-billeddannelse
  29. Patienten modtager i øjeblikket arbejdstagers kompensation eller invaliditet eller er i en retssag for arbejdstagers kompensation eller invaliditetskrav
  30. Deltagelse i samtidige forsøg eller i tidligere forsøg inden for 90 dage efter underskrivelse af informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hyalofast med BMAC
Et hyaluronan-baseret stillads (Hyalofast®) anvendes sammen med autologt knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC) i en et-trins artroskopisk/miniartrotomisk procedure.
Implantation af Hyalofast stillads med autologt knoglemarvsaspiratkoncentrat via artroskopi/miniartrotomi.
Aktiv komparator: Mikrofraktur
Mikrofraktur er en artroskopisk kirurgisk teknik, der involverer placering af mikrofrakturpenetrationer i bruskdefekten for at tilvejebringe stamceller og vækstfaktorer fra knoglemarven for at hjælpe med bruskreparation.
Mikrofraktur er en veletableret artroskopisk kirurgisk teknik til bruskreparation, som involverer flere systematiske trin, herunder debridering til en stabil bruskrand, omhyggelig fjernelse af det forkalkede brusklag og homogen placering af mikrofrakturgennemtrængninger i bruskdefekten, med resulterende fuldstændig defektfyldning ved en godt forankret koagel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyalofasts overlegenhed med knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC) vs. mikrofraktur for % ændring i knæskade og resultatscore for slidgigt (KOOS) Smertescore
Tidsramme: 2 år efter operationen
Co-primært endepunkt
2 år efter operationen
Overlegenhed af hyalofast med knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC) vs. mikrofraktur for % ændring i International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjektiv knæevalueringsscore
Tidsramme: 2 år efter operationen
Co-Primary Endpoint
2 år efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Overlegenhed af Hyalofast® med autolog BMAC vs. mikrofraktur for ændring i MRI MOCART-score fra baseline til to år efter operationen
Tidsramme: 2 år efter operationen
2 år efter operationen
Overlegenhed af Hyalofast® med autolog BMAC vs. mikrofraktur for ændring i Evaluator Global Assessment fra baseline til to år efter operationen
Tidsramme: 2 år efter operationen
2 år efter operationen
Overlegenhed af Hyalofast® med autolog BMAC vs. mikrofraktur i ændring i individuelle KOOS-subskalaer fra baseline til to år efter operationen
Tidsramme: 2 år efter operationen
2 år efter operationen
Overlegenhed af Hyalofast® med autolog BMAC vs. mikrofraktur i ændring i IKDC-knæundersøgelsesformulardomæner fra baseline til to år efter operationen
Tidsramme: 2 år efter operationen
2 år efter operationen
Forekomsten, timingen, sværhedsgraden og forholdet til behandling af alle uønskede hændelser (AE) vil blive indsamlet for alle deltagere.
Tidsramme: 3 år efter operationen
3 år efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alberto Gobbi, MD, OASI Bioresearch Foundation

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. januar 2016

Først opslået (Anslået)

20. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Hyalofast 15-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .