En undersøgelse af Venetoclax i kombination med Cobimetinib og Venetoclax i kombination med Idasanutlin hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi, som ikke er berettiget til cytotoksisk terapi
Et fase IB multi-arm studie med Venetoclax i kombination med Cobimetinib og Venetoclax i kombination med Idasanutlin hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi, som ikke er berettiget til cytotoksisk terapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z1
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z5
- Princess Margaret Cancer Center
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC Norris Cancer Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis; Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Univ of Calif, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045-2517
- University of Colorado
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Bobigny, Frankrig, 93009
- Hopital Avicenne, Paris
-
Marseille, Frankrig, 13009
- Institut Paoli Calmettes
-
Pessac, Frankrig, 33600
- CHU de Bordeaux
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40126
- University of Bologna
-
Pesaro, Emilia-Romagna, Italien, 61122
- Presidio san salvatore muraglia
-
Roma, Emilia-Romagna, Italien, 100
- Universita Di Roma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af recidiverende eller refraktær AML efter forudgående anti-leukæmisk behandling ved WHO-klassificering
Ikke berettiget til cytotoksisk behandling defineret af følgende:
en. Alder (>/=) 75 år eller b. alder 18-74 år med mindst én af følgende følgesygdomme: i. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 2 eller 3 ii. Hjertehistorie med kongestiv hjertesvigt, der kræver behandling eller ejektionsfraktion (</=) 50 % eller kronisk stabil angina iii. Lungernes diffusionskapacitet for kulilte (</=) 65 % eller forceret ekspiratorisk volumen i første sekund af eksspiration (</=) 65 % iv. Kreatininclearance (>/=) 30 mL/min til < 45 mL/min v. enhver anden komorbiditet, som lægen vurderer er uforenelig med intensiv kemoterapi, skal gennemgås og godkendes af den medicinske monitor før screening og undersøgelsesindskrivning.
- Forventet levetid på mindst 12 uger
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0-2
- Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med akut promyelocytisk leukæmi (fransk-amerikansk-britisk [FAB] klasse M3 AML)
- Kendt aktiv centralnervesystem (CNS) involvering med AML ved studiestart
- ECOG Performance Status (>/=) 3 hos patienter, der er (>/=) 75 år gamle eller ECOG Performance Status på 4, uanset alder
- Tidligere eksponering for Bcl-2-hæmmere, murine dobbelt minut 2 (MDM2) antagonister eller tidligere eksponering for eksperimentel behandling rettet mod Raf, mitogenaktiveret proteinkinase (MEK) eller den mitogenaktiverede proteinkinase (MAPK) RAS/RAF/MEK/ ERK MAPK vej
- Positiv for hepatitis C-virus (HCV), hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) og kendt historie med HIV, malignitet, aktiv infektion og kardiovaskulære sygdomme (CV'er)
- Modtog stærke cytokrom (CYP) 3A-hæmmere, moderate CYP3A-hæmmere, stærke CYP3A-inducere og moderate CYP3A-inducere inden for 7 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Anamnese med symptomatisk Clostridium difficile-infektion inden for 1 måned før dosering
Yderligere armspecifikke ekskluderingskriterier:
Dosiseskaleringsarm A (Venetoclax og Cobimetinib):
- Anamnese eller tegn på retinal patologi ved oftalmologisk undersøgelse, der betragtes som en risikofaktor for neurosensorisk nethindeløsning/central serøs chorioretinopati (CSCR), retinal veneokklusion (RVO) eller neovaskulær makuladegeneration
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) under institutionel nedre normalgrænse (LLN) eller under 50 %, alt efter hvad der er lavere
Arm B (Venetoclax og Idasanutlin):
- Modtog følgende inden for 7 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling: Stærke CYP2C8-hæmmere eller CYP2C8-substrater, OATP1B1/3-substrater
- Modtog følgende inden for 14 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling: Stærke CYP2C8-inducere
- Anamnese med levercirrhose ved radiologiske, kliniske eller laboratoriedata eller biopsi på trods af normale leverfunktionstests
- Modtog behandling med orale eller parenterale antikoagulantia/trombocythæmmende midler inden for 7 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm A (Venetoclax 400mg + Cobi 40mg)
Deltagerne fik Venetoclax 400 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Cobimetinib 40 mg dagligt på dag 1-21 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Cobimetinib vil blive indgivet oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm A (Venetoclax 600mg + Cobi 40mg)
Deltagerne fik Venetoclax 600 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Cobimetinib 40 mg dagligt på dag 1-21 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Cobimetinib vil blive indgivet oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm A (Venetoclax 800mg + Cobi 40mg)
Deltagerne fik Venetoclax 800 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Cobimetinib 40 mg dagligt på dag 1-21 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Cobimetinib vil blive indgivet oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm A (Venetoclax 400mg + Cobi 60mg)
Deltagerne fik Venetoclax 400 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Cobimetinib 60 mg dagligt på dag 1-21 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Cobimetinib vil blive indgivet oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm B (Venetoclax 400mg + Ida 200mg)
Deltagerne fik Venetoclax 400 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Idasanutlin 200 mg dagligt eller to gange dagligt på dag 1-5 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Idasanutlin vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm B (Venetoclax 600mg + Ida 150mg)
Deltagerne fik Venetoclax 600 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Idasanutlin 150 mg dagligt eller to gange dagligt på dag 1-5 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Idasanutlin vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm B (Venetoclax 600mg + Ida 200mg)
Deltagerne fik Venetoclax 600 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Idasanutlin 200 mg dagligt eller to gange dagligt på dag 1-5 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Idasanutlin vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosiseskalering: Arm B (Venetoclax 400mg + Ida 400mg)
Deltagerne fik Venetoclax 400 mg dagligt på dag 1-28 i hver 28-dages behandlingscyklus og Idasanutlin 400 mg dagligt eller to gange dagligt på dag 1-5 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Idasanutlin vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Dosisoptimering: Arm B (Ven 600mg (Dag 1 til 21) + Ida 150mg)
Deltagerne fik Venetoclax 600 mg dagligt på dag 1-21 i hver 28-dages behandlingscyklus og Idasanutlin 150 mg dagligt på dag 1-5 i hver 28-dages behandlingscyklus.
|
Venetoclax vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
Idasanutlin vil blive administreret oralt i henhold til skemaet i armbeskrivelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Fra cyklus 1 dag 1 til cyklus 2 dag 1 i minimum 28 dage
|
Fra cyklus 1 dag 1 til cyklus 2 dag 1 i minimum 28 dage
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og uønskede hændelser af særlig interesse (AESI'er)
Tidsramme: Baseline indtil 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (op til maksimalt 4 år, 9 måneder)
|
Baseline indtil 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (op til maksimalt 4 år, 9 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Samlet responsrate (ORR) (komplet remission (CR) + komplet remission med ufuldstændig blodgendannelse (CRi) + ufuldstændig genopretning af blodpladetal (CRp) + delvis remission/delvis respons [PR])
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Komplet remission/komplet respons (CR) + komplet remission med ufuldstændig blodgendannelse (CRi) + ufuldstændig genopretning af blodpladetal (CRp)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
CR + fuldstændig remission med partiel hæmatologisk genopretning (CRh)-hastighed
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Event-fri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Leukæmi-fri overlevelse (LFS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Farmakokinetik af Venetoclax-området under koncentration-tidskurven fra tid nul til sidste målbare koncentration (AUC0-24 timer)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af Venetoclax Maksimal observeret koncentration (Cmax)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af Cobimetinib-området under koncentration-tidskurven fra tid nul til sidste målbare koncentration (AUC0-24 timer)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af Cobimetinib Maksimal observeret koncentration (Cmax)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af Idasanutlin-området under koncentration-tidskurven fra tid nul til sidste målbare koncentration (AUC0-24 timer)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af Idasanutlin Maksimal observeret koncentration (Cmax)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Antal deltagere, der rapporterer symptomer i patientrapporterede resultater af de almindelige terminologikriterier for bivirkninger (PRO-CTCAE) spørgeskema
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Satsen for transfusionsuafhængighed
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Varighed af transfusionsuafhængighed, defineret som antallet af på hinanden følgende dage med transfusionsuafhængighed, målt fra 1 dag efter sidste transfusion til sygdomsprogression eller efterfølgende transfusion
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
Minimal Residual Disease (MRD) i knoglemarven for at evaluere dybden af respons
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GH29914
- 2015-003386-28 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .