Tobaksophørsinterventioner med Ohio Appalachian-rygere

Brug af tobak er fortsat et betydeligt folkesundhedsproblem og er i stigende grad udbredt blandt udsatte grupper. Appalacherne har en høj forekomst af tobaksbrug og har øget risiko for tobaksrelaterede sygdomme. Effektiviteten af ​​en videnskabeligt gyldig tobaksafvænningsbehandling, der leveres til rygere i Appalacherne, forbliver utestet. Der er også lidt kendt om sammenhængen mellem social-kontekstuelle faktorer, der kan ændre eller mediere en interventions succes. Disse faktorer kan være af særlig relevans blandt dårligt stillede rygere. Geografiske mønstre for tobakseksponering kan også påvirke ens evne til at holde op, især i protobaksregioner som Appalachia. Formålet med denne ansøgning er at: 1) evaluere effektiviteten af ​​en lægstyret (LL) intervention til at fremme langtidsafholdenhed fra tobak; og 2) undersøge sammenhængen mellem 12 måneders afholdenhed og udvalgte individuelle, interpersonelle, organisatoriske, naboskabs- og samfundsmæssige og samfundsmæssige faktorer blandt voksne appalachiske tobaksbrugere udsat for en tobaksafvænningsintervention. Et tredje mål er undersøgende og omfatter karakterisering af aktivitetsmønstre ved hjælp af rum-tidsmålinger blandt voksne appalachiske tobaksbrugere, der er udsat for en tobaksophørsintervention. Ved at bruge et randomiseret gruppeforsøgsdesign vil 707 appalachiske beboere fra 6 interventions- og 6 kontrolamter blive tilfældigt tildelt efter amt til at modtage LL-interventionen eller en kontroltilstand, som inkluderer proaktiv telefonrådgivning via Ohio Quit Line. LL gruppedeltagere vil modtage ansigt-til-ansigt rådgivning, superviseret af en amts sundhedsplejerske og leveret af en uddannet lægunderviser. En county Extension agent vil hjælpe med rekrutterings- og fastholdelsesindsatsen i dette projekt. Social-kontekstuelle faktorer vil blive vurderet ved et baseline-interview administreret til alle deltagere. Geografiske mønstre for rumtidsaktivitet af pro- og anti-tobakseksponeringer, eller funktioner, vil blive beskrevet blandt udvalgte deltagere i fire amter i løbet af uge 1, 6 og 12 af behandlingen. Ved afslutning af behandlingen og 6 og 12 måneder vil LL- og kontrolgruppedeltagere blive revurderet for tobaksbrug via selvrapportering og kotinin-validering. Sekundære analyser vil udforske differentielle tendenser over tid mellem de to arme af undersøgelsen. I en delmængde af prøven vil pro- og anti-tobakseksponeringer blive estimeret i uge 1, 6 og 12 af behandlingen.