En opfølgende undersøgelse af den vedvarende indvirkning af Alive & Thrive-interventioner på spædbørns- og småbørns-madningspraksis
En opfølgende undersøgelse af den vedvarende indvirkning af Alive & Thrive Behaviour Change Kommunikationsinterventioner på spædbørns og småbørns fodringspraksis i Bangladesh
Alive & Thrive (A&T) er et flerårigt initiativ til forbedring af spædbørns- og småbørnsfodringspraksis (IYCF). Under fase 1 (A&T-1, 2009-2014), finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation, havde A&T til formål at reducere underernæring og død forårsaget af suboptimal IYCF-praksis i tre lande - Bangladesh, Etiopien og Vietnam.
I 2014 gennemførte IFPRI i samarbejde med DATA slutlinjeundersøgelsen i Bangladesh. De overordnede resultater af evalueringen indikerer, at A&T's arbejde i Bangladesh er en bemærkelsesværdig succeshistorie om at opskalere det, der hidtil har været udfordrende inden for ernæringsområdet: komplekse, højintensitets- og adfærdsændringsinterventioner i stor skala.
I 2016 vil der blive udført en opfølgende undersøgelse for at bestemme de vedvarende indvirkninger på IYCF-praksis, udvidelse af operationer og fremmet praksis til nye områder og spredning af IYCF-information, to år efter afslutningen af ekstern projektstøtte.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alive & Thrive (A&T) er et flerårigt initiativ til forbedring af spædbørns- og småbørnsfodringspraksis (IYCF). Under fase 1 (A&T-1, 2009-2014), finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation, havde A&T til formål at reducere underernæring og død forårsaget af suboptimal IYCF-praksis i tre lande - Bangladesh, Etiopien og Vietnam.
A&T-1-strategier i Bangladesh blev designet til at understøtte forbedringer i IYCF på tre nøglemåder: 1) forbedring af politikker og reguleringsmiljøer (fortalervirksomhed); 2) forme IYCF-efterspørgsel og praksis (samfundsbaserede interventioner); og 3) øget udbud, efterspørgsel og brug af komplementære fødevarer af høj kvalitet (engagement i den private sektor). Derudover blev der integreret en kommunikationskomponent i hvert af disse fokusområder for at understøtte deres aktiviteter.
I 2014 har IFPRI i samarbejde med DATA gennemført slutlinjeundersøgelsen. De overordnede resultater af evalueringen indikerer, at A&T's arbejde i Bangladesh er en bemærkelsesværdig succeshistorie om at opskalere det, der hidtil har været udfordrende inden for ernæringsområdet: komplekse, højintensitets- og adfærdsændringsinterventioner i stor skala. Dette demonstreres af en række resultater om rækkevidden af interpersonelle rådgivningsinterventioner og massemedierne, samt tilskrivelige forbedringer i flere kritiske indikatorer. I løbet af interventionsperioden faciliterede A&T træningen af over 75.000 frontlinjemedarbejdere og sundhedsudbydere over hele landet. Programmodellen nåede stor skala med anslået 1,7 millioner mødre til børn under 2 år i 50 underdistrikter. Massemedieinterventionen fungerede på nationalt plan og gennem nationale tv-kanaler. Sammenlignet med 2010-baselineundersøgelsen blev der set forbedringer i adskillige vigtige IYCF-praksis, som kan tilskrives A&T-intensive interventionspakker. Specifikt blev der set store signifikante påvirkninger på to centrale ammeindikatorer: EBF (DID-effektestimater: 36,9 procentpoint-pp) og tidlig initiering af BF (DID 19,4 pp). Tilsvarende blev der set stor signifikant indvirkning på minimal diætdiversitet (DID 16,3 pp), minimum måltidshyppighed (DID 14,7 pp), minimum acceptabel kost (DID 22,0 pp) og indtagelse af jernrig mad (DID 24,6 pp).
I 2016 vil der blive udført en opfølgende undersøgelse for at bestemme de vedvarende indvirkninger på IYCF-praksis, udvidelse af operationer og fremmet praksis til nye områder og spredning af IYCF-information, to år efter afslutningen af ekstern projektstøtte. Fordi resultater relateret til levering af tjenester og resultater er beregnet til at blive fastholdt i interventionsområderne og endda udvidet til andre områder, hvor BRAC's Essential Health Care-program opererer, herunder sammenligningsområderne, har denne undersøgelse til formål at undersøge elementer i både de oprindelige interventions- og sammenligningsområder .
Denne undersøgelse fokuserer på den opfølgende undersøgelse af den BRAC-samfundsbaserede model. Studiets forskningsspørgsmål omfatter:
Vedvarende påvirkninger
- I hvilket omfang opretholdes IYCF viden og praksis i interventionsområderne?
- I hvilket omfang opretholdes eksponeringen for IYCF og kommunikation om ernæringsadfærdsændringer i interventionsområderne?
Udvidede operationer og rækkevidde 1) I hvilket omfang er eksponering for IYCF og kommunikation om ernæringsadfærdsændring blevet udvidet (dvs. i sammenligningsområder)?
Spredning af information
1) I hvilket omfang spredes IYCF-information gennem sociale netværk eller af andre kilder (dvs. andre end BRAC frontlinjemedarbejdere)?
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20006
- International Food Policy Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med børn
Ekskluderingskriterier:
- Alder
- Psykiske lidelser, der ikke kan forstå og besvare spørgsmålene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-intensiv gruppe
Kun Essential Health Care (EHC) Denne arm er den grundlæggende sammenligningsarm, som vil modtage standardpakken af sundhedsydelser, der tilbydes gennem BRAC's essentielle sundhedspleje (grundlæggende svangerskabspleje, grundlæggende rådgivning om sundhed og ernæring gennem hjemmebesøg af sundhedspersonale.
Derudover vil en landsdækkende massemediekampagne om IYCF-praksis sikre eksponering for nogle budskaber om IYCF-adfærd i denne arm.
|
En landsdækkende massemediekampagne med tv- og radiospots om spædbørns- og småbørnsmadspraksis vil blive sendt i 2011, 2012 og 2013.
Alle interventionsarme vil blive eksponeret for denne kampagne.
|
|
Eksperimentel: Intensiv gruppe
Interpersonel adfærdsændringskommunikation Denne arm vil have en adfærdsændringskommunikationsintervention for at forbedre spædbørns og småbørns fodringspraksis. Interventionen vil primært blive leveret af sundhedspersonale i frontlinjen, som vil besøge mødre i deres hjem og rådgive dem om væsentlig IYCF-praksis. Derudover vil en landsdækkende massemediekampagne om IYCF-praksis sikre eksponering for nogle budskaber om IYCF-adfærd i denne arm. |
En landsdækkende massemediekampagne med tv- og radiospots om spædbørns- og småbørnsmadspraksis vil blive sendt i 2011, 2012 og 2013.
Alle interventionsarme vil blive eksponeret for denne kampagne.
Denne arm omfatter hjemmebesøg hos mødre med spædbørn og småbørn.
Frontline sundhedsarbejdere vil rådgive og støtte mødre i forhold til amning og supplerende ernæringspraksis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksklusiv amning (EBF) blandt børn i alderen 0-6 måneder
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Andelen af spædbørn under 6 måneder, der udelukkende er blevet ammet dagen før interviewet
|
2 år efter slutlinje
|
|
Tidlig påbegyndelse af amning
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Andelen af nyfødte under 24 måneder, som blev ammet inden for 1 time efter fødslen.
|
2 år efter slutlinje
|
|
Supplerende ernæring blandt børn i alderen 6-23,9 måneder
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Supplerende fodringsindikatorer, der inkluderer rettidig introduktion af komplementære fødevarer (spædbørn 6-8 måneder), diætdiversitet (indtaget mindst 4 fødevaregrupper), minimumshyppighed af måltider, vil blive målt ved hjælp af spørgeskema.
|
2 år efter slutlinje
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvidelse af eksponering for IYCF og kommunikation om ernæringsadfærdsændring
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Andel af mødre med børn
|
2 år efter slutlinje
|
|
Spredning af IYCF-information gennem sociale netværk
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Antal kilder, der leverer IYCF-oplysninger eller -meddelelser
|
2 år efter slutlinje
|
|
Kendskab til spædbørns- og småbørnsmadning
Tidsramme: 2 år efter slutlinje
|
Andel af mødre rapporterer korrekt viden om amning og kosttilskud baseret på spørgeskema
|
2 år efter slutlinje
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nguyen PH, Frongillo EA, Kim SS, Zongrone AA, Jilani A, Tran LM, Sanghvi T, Menon P. Information Diffusion and Social Norms Are Associated with Infant and Young Child Feeding Practices in Bangladesh. J Nutr. 2019 Nov 1;149(11):2034-2045. doi: 10.1093/jn/nxz167.
- Kim SS, Nguyen PH, Tran LM, Sanghvi T, Mahmud Z, Haque MR, Afsana K, Frongillo EA, Ruel MT, Menon P. Large-Scale Social and Behavior Change Communication Interventions Have Sustained Impacts on Infant and Young Child Feeding Knowledge and Practices: Results of a 2-Year Follow-Up Study in Bangladesh. J Nutr. 2018 Oct 1;148(10):1605-1614. doi: 10.1093/jn/nxy147.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IFPRI_1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .