Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Reduction to Preventive Doses of Enoxaparin After 3 to 6 Months of Treatment With Blood Thinners for Cancer-associated Blood Clots (STEP-CAT)

21. november 2018 opdateret af: Dr. Vicky Tagalakis

The STEP-CAT Cohort Management Study: Step-down to Prophylactic Doses of Enoxaparin After a Minimum of 3-6 Months of Anticoagulation for the Treatment of Cancer-associated Thrombosis.

Background: Venous thromboembolism (VTE), which includes deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), is the third most common cardiovascular disorder after myocardial infarction and stroke. VTE occurs in about 1 person per 1,000 per year, increasing dramatically in patients with cancer to about 25 per 1,000 per year. Among the known risk factors of VTE, cancer is one of the most potent. Patients with cancer have a 7- to 28-fold higher risk for VTE than non-cancer patients. VTE has important implications for the care of cancer patients, including reduced life expectancy, high rates of VTE recurrence both while on and after stopping anticoagulation, the need for chronic anticoagulation with related adverse drug reactions, and delays in cancer therapies. Clinical dilemma: Current clinical guidelines recommend a minimum of 3-6 months of anticoagulation with weight-adjusted low molecular weight heparin (LMWH) in cancer patients with VTE. However, there are no recommendations beyond the initial 6 months of therapy due to the lack of data on extended duration therapy for cancer-associated thrombosis (CAT). This leads to variability in physician practices, with some continuing weight-adjusted LMWH therapy beyond 6 months. This poses concern because, while the goal is to prevent recurrence of VTE, the risk of major bleeding with prolonged weight-adjusted LMWH therapy is significant. Potential solutions: There is a lack of data to inform on VTE treatment in cancer patients beyond the initial 3-6 months of anticoagulation. We propose that after a minimum of 3-6 months of therapeutic dose anticoagulation, the use of prophylactic doses of LMWH will have an acceptable and adherence profile in cancer patients with VTE. The data obtained from this study will help inform physician practices. Design: This is a multicentre, open-label study of enoxaparin (40 mg subcutaneous injection, once daily) for additional 6 months after an initial minimum 3-6-month course of therapeutic dose anticoagulant therapy. Patients: 150 patients with VTE secondary to cancer will take part in this multicentre study conducted in 8 Canadian centres within Quebec, Ontario and Nova Scotia. Study Outcomes: The primary objective of the study is to determine the rate of recurrent VTE in patients receiving prophylactic dose enoxaparin for secondary VTE prophylaxis after an initial minimum 3-6 months of anticoagulation. The secondary objective is to determine the safety profile of prophylaxis dose enoxaparin for secondary VTE prophylaxis after an initial 3-6 months of anticoagulation. This includes determining for all subjects: 1) cumulative incidence of major bleeding events; 2) cumulative incidence of clinically relevant non-major bleeding events; 3) cumulative incidence of minor bleeding event, and 4) overall survival during follow-up.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
52

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
        • Queen Elizabeth II Medical Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital Research Institute
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
        • Hôpital Charles-Le Moyne
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
        • The Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1M5
        • St-Mary's Hospital
      • Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
        • Hopital Sacre-Coeur
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • The McGill University Health Centre - Glen Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Subjects will have an active malignancy defined as any of: a) diagnosis of cancer (excluding basal cell or squamous cell carcinoma) within 18 months of study enrolment; or b) have received treatment for cancer within 18 months (e.g. radiation therapy, chemotherapy, adjuvant therapy) of study enrolment; or c) have documented recurrent or metastatic cancer. Subjects must also have a first episode of objectively confirmed VTE (distal or proximal deep vein thrombosis (DVT) of the lower limb or proximal DVT of the upper limb, or pulmonary embolism (PE)) that is being treated with therapeutic anticoagulation for a minimum intended duration of 3-6 months. Subjects must be ≥18 years of age with a life expectancy of > 6 months.

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Have an active malignancy defined as any of: a) Diagnosis of cancer (excluding basal cell or squamous cell carcinoma of the skin) within 18 months of enrollment; b) Have received treatment for cancer within 18 months (e.g. radiation therapy, chemotherapy, adjuvant therapy); c) Have documented recurrent or metastatic cancer
  • Receiving a 3-6 month course of weight-adjusted LMWH for an acute, objectively confirmed, symptomatic VTE (proximal or distal DVT of the lower extremity, proximal DVT of the upper extremity, or PE)
  • Age ≥ 18 years
  • Life expectancy > 6 months
  • Able to comply with scheduled follow up visits
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≤ 2
  • Willing to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Distal DVT of the upper extremity
  • Recurrent VTE during the 3-6-month LMWH treatment period
  • Major or clinically relevant non-major bleeding during the 3-6 month LMWH treatment period
  • Risk of bleeding (e.g. recent neurosurgery, history of intracranial hemorrhage, acute gastroduodenal ulcer, etc.)
  • Diagnosis of basal cell and squamous cell carcinoma of the skin or acute Leukemia
  • Platelet count < 50 x 109/L
  • Creatinine clearance <30ml/min (using the modified Cockcroft-Gault formula)
  • On hemodialysis
  • Known hypersensitivity to heparin, LMWHs, or pork products
  • Known contraindication to the use of heparin (e.g. heparin-induced thrombocytopenia)
  • Currently participating in another clinical trial involving anticoagulation therapy (with the exception of aspirin)
  • Pregnancy or breastfeeding
  • On an anticoagulant for a different indication
  • Treating physician plans for weight-adjusted LMWH for longer than 3-6 months duration

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Tidsramme
Rate of recurrent VTE
Tidsramme: 6 months
6 months

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Cumulative incidence of major bleeding events
Tidsramme: 6 months
6 months
Cumulative incidence of clinically relevant non-major bleeding events
Tidsramme: 6 months
6 months
Cumulative incidence of minor bleeding events
Tidsramme: 6 months
6 months

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Dr. Vicky Tagalakis

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Sanofi

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Vicky Tagalakis, MD, MSc, The Lady Davis Insitute, Jewish General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. maj 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
9. november 2018

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
9. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
25. april 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
26. april 2016

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
27. april 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
26. november 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. november 2018

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • MM-JGH-16-003

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger