Undersøgelse af effektiviteten af orbitofrontal cortex rTMS til depression (OFC-rTMS)
Effekten af orbital frontal cortex gentagen transkraniel magnetisk stimulering Magnetisk stimulering i behandlingen af refraktær depression
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- UHN MRI-Guided rTMS Clinic, Toronto Western Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- er ambulante patienter
- er frivillige og kompetente til at give samtykke til behandling
- have et mini-internationalt neuropsykiatrisk interview (MINI) bekræftet diagnose af svær depressiv lidelse (MDD), enkelt eller tilbagevendende
- er mellem 18 og 65 år
- har undladt at opnå en klinisk respons på en passende dosis af et antidepressivt middel baseret på en Antidepressant Treatment History Form (ATHF)-score på > 3 i den nuværende
- har en score > 18 på HAMD-17
- ikke har haft nogen stigning eller påbegyndelse af nogen psykotrop medicin i de 4 uger før screening
- i stand til at overholde behandlingsplanen
- Bestå TMS-spørgeskemaet til voksensikkerhedsscreening (TASS).
- har normal skjoldbruskkirtelfunktion baseret på blodprøve før undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- har en MINI-International Neuropsykiatrisk (MINI) bekræftet diagnose af stofafhængighed eller misbrug inden for de sidste 3 måneder
- har en samtidig alvorlig ustabil medicinsk sygdom, pacemaker eller implanteret medicinpumpe
- har aktive selvmordshensigter
- er gravide
- have en livstids Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) diagnose af bipolar I eller II lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, vrangforestillinger eller aktuelle psykotiske symptomer
- har en MINI-diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse (nuværende eller inden for det seneste år), angstlidelse (generaliseret angstlidelse, social angstlidelse, panikangst) eller dystymi, vurderet af en undersøgelsesforsker til at være primær og forårsager større svækkelse end MDD
- har en diagnose af enhver personlighedsforstyrrelse og vurderet af en undersøgelsesforsker til at være primær og forårsager større svækkelse end MDD
- har svigtet et forløb med elektrokonvulsiv terapi (ECT) i den aktuelle episode eller tidligere episode
- har nogen væsentlig neurologisk lidelse eller fornærmelse, herunder, men ikke begrænset til: enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk, pladsoptager hjernelæsioner, enhver historie med anfald undtagen dem, der er terapeutisk induceret af ECT, cerebral aneurisme, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, multipel sklerose, betydelig hovedtraume med bevidsthedstab i mere end eller lig med 5 minutter
- har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert
- hvis du deltager i psykoterapi, skal have været i stabil behandling i mindst 3 måneder før indtræden i undersøgelsen, uden forventning om ændring i hyppigheden af terapeutiske sessioner eller det terapeutiske fokus i løbet af undersøgelsen
- klinisk signifikant laboratorieabnormitet, efter undersøgelsens investigator
- i øjeblikket (eller inden for de sidste 4 uger) tage mere end lorazepam 2 mg dagligt (eller tilsvarende) eller en hvilken som helst dosis af et antikonvulsivt middel på grund af potentialet til at begrænse rTMS-effektiviteten
- ikke-korrigerbar klinisk signifikant sensorisk svækkelse (dvs. ikke kan høre godt nok til at samarbejde med interview).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sham derefter Aktiv Stimulering
Sham-repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) til højre orbitofrontal cortex, to gange dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger, derefter aktiv rTMS til højre orbitofrontal cortex, to gange dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger
|
|
|
Eksperimentel: Aktiv derefter Sham-stimulering
Aktiv gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) til højre orbitofrontal cortex, to gange dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger, derefter sham rTMS til højre orbitofrontal cortex, to gange dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
17-Item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17)
Tidsramme: Baseline efter hver uges behandling (dvs. efter 5 dages behandling) og 1, 4 og 12 uger efter behandling.
|
Resultat målt ved en ændring i HAMD-17-score fra baseline til 2 uger efter behandling.
En forbedring på 50 % i scoren betragtes som et svar på rTMS.
En endelig score på <8 er kategoriseret som remission.
|
Baseline efter hver uges behandling (dvs. efter 5 dages behandling) og 1, 4 og 12 uger efter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Tidsramme: Dagligt i 6 uger
|
Dagligt i 6 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: 1 uge før og 1 uge efter behandling
|
10 min hviletilstand funktionel MR (rs-fMRI) ved 3 Tesla (3T)
|
1 uge før og 1 uge efter behandling
|
|
Elektroencefalografi (EEG)
Tidsramme: Dag 1 (første behandlingsdag), dag 15 og dag 30 (sidste behandlingsdag)]
|
10 minutters hviletilstand og opgavebaserede (responshæmning, belønningsfølsomhed) erhvervelser
|
Dag 1 (første behandlingsdag), dag 15 og dag 30 (sidste behandlingsdag)]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-5094
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .