Morfologiske ændringer i hjernen ved MR i kronisk nyresygdom (KIDBRAIN)
Kohorteundersøgelse af morfologiske forandringer i hjernen ved hjælp af MR hos patienter med kronisk nyresygdom
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive hjernens morfologiske forandringer induceret af kronisk nyresygdom (CKD) i fremskredne stadier (stadier 4 og 5 defineret af KDOQI retningslinjer) og også ved hæmodialyse ved hjælp af MR.
Baseret på hypotesen om, at hypotension kan forårsage skade i nogle organer, herunder hjernen, undersøger efterforskerne, om intradialytisk hypotension (IDH) forårsager nogen form for ændringer i gråt og hvidt stof i hjernen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil være to grupper: den ene i hæmodialysebehandling og den anden med patienter med kronisk nyresygdom i fremskredne stadier (stadier 4 og 5 defineret af KDOQI retningslinjer).
Begge grupper vil blive evalueret med en MR uden kontrast. En anden MR for at identificere hjernens morfologiske ændringer vil blive udført hos patienter i den første gruppe et år senere og hos patienter i den anden gruppe, der vil være påbegyndt hæmodialyse seks måneder efter.
I en første tværgående evaluering vil atten hæmodialysesessioner fra den første gruppe blive studeret med en retrospektiv analyse. De første tre sessioner i hver måned i seks måneder før MR-scanningen vil blive overvejet.
I hver session vil efterforskerne indsamle hæmodynamiske variabler (systolisk arterielt blodtryk før og efter dialyse), intradialytisk hypotension baseret på forskellige definitioner (Nadir90, Nadir100, Fall20, Fall30) og korrekte hæmodialysevariabler (KtV, konvektiv transport).
I den første gruppe og patienter med kronisk nyreinsufficiens, der vil starte hæmodialyse, analyserer efterforskerne de variabler, der tages i betragtning i den tværgående evaluering, indtil der er fuldført et års opfølgning.
Statistisk analyse vil blive udført med SPSS version 20.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Juan M. López Gómez, PhD
- Telefonnummer: 678 292 696
- E-mail: juanmlopez@senefro.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Santiago Cedeño Mora, MD
- Telefonnummer: 692258295
- E-mail: santicedeno@outlook.com
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekruttering
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- Santiago Cedeño Mora, MD
- Telefonnummer: 692258295
- E-mail: santicedeno@outlook.com
-
Kontakt:
- Juan López Gomez, PhD
- Telefonnummer: 678 292 696
- E-mail: juanmlopez@senefro.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udbredte patienter i hæmodialyse (minimum 6 måneder)
- Patienter med CKD (stadier 4 og 5)
- Informeret samtykke underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for MR
- Tilstedeværelse af klinik neurologiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Prædialyse
Patienter med CKD (4 og 5 stadier ifølge KDOQI-retningslinjer) gennemgik MR for at opnå in vivo-billeder af hjernens anatomi, som efterfølgende blev analyseret af databehandlingspakken FreeSurfer (version 5.3).
En MR 6 måneder efter start af hæmodialyse vil blive udført for at analysere ændringer i grå og hvid substans i hjernen.
|
MR vil blive udført i interdialyseperioden i hæmodialysegruppen.
MR vil blive udført i begyndelsen af undersøgelsen i prædialysegruppe.
|
|
Hæmodialyse
Patienter med slutstadiet af nyresygdom (ESRD) i hæmodialyse gennemgik MR for at opnå in vivo billeder af hjernens anatomi, som efterfølgende blev analyseret af databehandlingspakken FreeSurfer (version 5.3).
En etårig opfølgnings-MR vil blive udført for at analysere ændringerne i hjernens grå og hvide substans.
|
MR vil blive udført i interdialyseperioden i hæmodialysegruppen.
MR vil blive udført i begyndelsen af undersøgelsen i prædialysegruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfologiske ændringer i grå substans i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
areal (mm2), volumen (mm3), gennemsnitlig kortikal tykkelse (mm) af hver hjernestruktur
|
et år
|
|
Morfologiske ændringer i hvid substans i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
Diffusionsvægtet billeddannelse: fraktioneret anisotropi, median diffusivitet, radial diffusivitet, volumenforhold.
|
et år
|
|
Morfologiske ændringer i grå substans i prædialysegruppen, der starter hæmodialyse
Tidsramme: seks måneder
|
areal (mm2), volumen (mm3), gennemsnitlig kortikal tykkelse (mm) af hver hjernestruktur
|
seks måneder
|
|
Morfologiske ændringer i hvid substans i prædialysegruppen, der starter hæmodialyse
Tidsramme: seks måneder
|
Diffusionsvægtet billeddannelse: fraktioneret anisotropi, median diffusivitet, radial diffusivitet, volumenforhold.
|
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslægtede faktorer, der har indflydelse på morfologiske ændringer i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
alder (år), tid i dialyse (måneder), behandlingstid (timer), KtV, konvektiv transport (L/session), anæmi (hæmoglobin, indeksresistens erythropoietin), inflammation (PCR), intradialytisk hypotension (Nadir90, Nadir100, Efterår 20, Efterår 30).
|
et år
|
|
Beslægtede faktorer, der har indflydelse på morfologiske ændringer i prædialysegruppen
Tidsramme: seks måneder
|
alder, ætiologi af CKD, proteinuri, blodtryk, komorbiditeter.
|
seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Juan M. López Gómez, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Ledende efterforsker: Santiago Cedeño Mora, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Ledende efterforsker: Manuel Desco, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eldehni MT, Odudu A, McIntyre CW. Randomized clinical trial of dialysate cooling and effects on brain white matter. J Am Soc Nephrol. 2015 Apr;26(4):957-65. doi: 10.1681/ASN.2013101086. Epub 2014 Sep 18.
- McIntyre CW, Goldsmith DJ. Ischemic brain injury in hemodialysis patients: which is more dangerous, hypertension or intradialytic hypotension? Kidney Int. 2015 Jun;87(6):1109-15. doi: 10.1038/ki.2015.62. Epub 2015 Apr 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HGUGM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .