Zmiany morfologiczne mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego w przewlekłej chorobie nerek (KIDBRAIN)
Badanie kohortowe zmian morfologicznych mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek
Celem pracy jest opis zmian morfologicznych mózgu wywołanych przez przewlekłą chorobę nerek (CKD) w zaawansowanych stadiach (stadia 4 i 5 określone w wytycznych KDOQI), a także przez hemodializę z użyciem rezonansu magnetycznego.
Opierając się na hipotezie, że niedociśnienie może powodować uszkodzenie niektórych narządów, w tym mózgu, badacze badają, czy niedociśnienie śróddializacyjne (IDH) powoduje jakiekolwiek zmiany w istocie szarej i białej mózgu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będą dwie grupy: jedna w trakcie hemodializy, druga z pacjentami z przewlekłą chorobą nerek w zaawansowanym stadium (stadium 4 i 5 określone przez wytyczne KDOQI).
Obie grupy zostaną ocenione za pomocą MRI bez kontrastu. Drugi MRI w celu identyfikacji zmian morfologicznych mózgu zostanie wykonany u pacjentów z pierwszej grupy rok później, a u pacjentów z drugiej grupy, u których rozpocznie się hemodializa sześć miesięcy później.
W pierwszej ocenie poprzecznej osiemnaście sesji hemodializy z pierwszej grupy zostanie zbadanych z analizą retrospektywną. Rozważane będą pierwsze trzy sesje każdego miesiąca przez sześć miesięcy przed MRI.
Podczas każdej sesji badacze będą zbierać zmienne hemodynamiczne (skurczowe ciśnienie tętnicze krwi przed i po dializie), hipotonię śróddializacyjną w oparciu o różne definicje (Nadir90, Nadir100, Fall20, Fall30) oraz odpowiednie zmienne hemodializy (KtV, transport konwekcyjny).
W pierwszej grupie oraz u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u których rozpocznie się hemodializa, badacze analizują zmienne uwzględnione w ocenie poprzecznej aż do zakończenia rocznej obserwacji.
Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS w wersji 20.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Juan M. López Gómez, PhD
- Numer telefonu: 678 292 696
- E-mail: juanmlopez@senefro.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Santiago Cedeño Mora, MD
- Numer telefonu: 692258295
- E-mail: santicedeno@outlook.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Rekrutacyjny
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- Santiago Cedeño Mora, MD
- Numer telefonu: 692258295
- E-mail: santicedeno@outlook.com
-
Kontakt:
- Juan López Gomez, PhD
- Numer telefonu: 678 292 696
- E-mail: juanmlopez@senefro.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Często chorzy poddawani hemodializie (minimum 6 miesięcy)
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (stadium 4 i 5)
- Świadoma zgoda podpisana
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału w badaniu
- Obecność przeciwwskazań do MRI
- Obecność klinicznych zaburzeń neurologicznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Predializa
Pacjenci z CKD (stadia 4 i 5 według wytycznych KDOQI) przeszli MRI w celu uzyskania obrazów anatomii mózgu in vivo, które następnie przeanalizowano za pomocą pakietu do przetwarzania danych FreeSurfer (wersja 5.3).
MRI 6 miesięcy po rozpoczęciu hemodializy zostanie przeprowadzone w celu przeanalizowania zmian w istocie szarej i białej mózgu.
|
Rezonans magnetyczny zostanie wykonany w okresie między dializami w grupie hemodializowanej.
MRI zostanie wykonane na początku badania w grupie przeddializacyjnej.
|
|
Hemodializa
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) poddawani hemodializie zostali poddani badaniu MRI w celu uzyskania obrazów in vivo anatomii mózgu, które zostały następnie przeanalizowane przez pakiet przetwarzania danych FreeSurfer (wersja 5.3).
Po roku zostanie wykonany rezonans magnetyczny w celu przeanalizowania zmian w istocie szarej i białej mózgu.
|
Rezonans magnetyczny zostanie wykonany w okresie między dializami w grupie hemodializowanej.
MRI zostanie wykonane na początku badania w grupie przeddializacyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany morfologiczne w istocie szarej grupy hemodializowanej
Ramy czasowe: rok
|
powierzchnia (mm2), objętość (mm3), średnia grubość warstwy korowej (mm) każdej struktury mózgu
|
rok
|
|
Zmiany morfologiczne w istocie białej grupy hemodializowanej
Ramy czasowe: rok
|
Obrazowanie ważone dyfuzją: anizotropia frakcyjna, mediana dyfuzyjności, radialna dyfuzyjność, stosunek objętości.
|
rok
|
|
Zmiany morfologiczne w istocie szarej grupy przeddializacyjnej rozpoczynającej hemodializę
Ramy czasowe: sześć miesięcy
|
powierzchnia (mm2), objętość (mm3), średnia grubość warstwy korowej (mm) każdej struktury mózgu
|
sześć miesięcy
|
|
Zmiany morfologiczne w istocie białej grupy przeddializacyjnej rozpoczynającej hemodializę
Ramy czasowe: sześć miesięcy
|
Obrazowanie ważone dyfuzją: anizotropia frakcyjna, mediana dyfuzyjności, radialna dyfuzyjność, stosunek objętości.
|
sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pokrewne czynniki wpływające na zmiany morfologiczne w grupie hemodializowanej
Ramy czasowe: rok
|
wiek (lata), czas dializy (miesiące), czas leczenia (godziny), KtV, transport konwekcyjny (L/sesję), niedokrwistość (hemoglobina, indeks oporności erytropoetyny), stan zapalny (PCR), podciśnienie śróddializacyjne (Nadir90, Nadir100, jesień 20, jesień 30).
|
rok
|
|
Pokrewne czynniki wpływające na zmiany morfologiczne w grupie przeddializacyjnej
Ramy czasowe: sześć miesięcy
|
wiek, etiologia PChN, białkomocz, ciśnienie krwi, choroby współistniejące.
|
sześć miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Juan M. López Gómez, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Główny śledczy: Santiago Cedeño Mora, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Główny śledczy: Manuel Desco, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Eldehni MT, Odudu A, McIntyre CW. Randomized clinical trial of dialysate cooling and effects on brain white matter. J Am Soc Nephrol. 2015 Apr;26(4):957-65. doi: 10.1681/ASN.2013101086. Epub 2014 Sep 18.
- McIntyre CW, Goldsmith DJ. Ischemic brain injury in hemodialysis patients: which is more dangerous, hypertension or intradialytic hypotension? Kidney Int. 2015 Jun;87(6):1109-15. doi: 10.1038/ki.2015.62. Epub 2015 Apr 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HGUGM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .