- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02827253
Morfologiske ændringer i hjernen ved MR i kronisk nyresygdom (KIDBRAIN)
Kohorteundersøgelse af morfologiske forandringer i hjernen ved hjælp af MR hos patienter med kronisk nyresygdom
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive hjernens morfologiske forandringer induceret af kronisk nyresygdom (CKD) i fremskredne stadier (stadier 4 og 5 defineret af KDOQI retningslinjer) og også ved hæmodialyse ved hjælp af MR.
Baseret på hypotesen om, at hypotension kan forårsage skade i nogle organer, herunder hjernen, undersøger efterforskerne, om intradialytisk hypotension (IDH) forårsager nogen form for ændringer i gråt og hvidt stof i hjernen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil være to grupper: den ene i hæmodialysebehandling og den anden med patienter med kronisk nyresygdom i fremskredne stadier (stadier 4 og 5 defineret af KDOQI retningslinjer).
Begge grupper vil blive evalueret med en MR uden kontrast. En anden MR for at identificere hjernens morfologiske ændringer vil blive udført hos patienter i den første gruppe et år senere og hos patienter i den anden gruppe, der vil være påbegyndt hæmodialyse seks måneder efter.
I en første tværgående evaluering vil atten hæmodialysesessioner fra den første gruppe blive studeret med en retrospektiv analyse. De første tre sessioner i hver måned i seks måneder før MR-scanningen vil blive overvejet.
I hver session vil efterforskerne indsamle hæmodynamiske variabler (systolisk arterielt blodtryk før og efter dialyse), intradialytisk hypotension baseret på forskellige definitioner (Nadir90, Nadir100, Fall20, Fall30) og korrekte hæmodialysevariabler (KtV, konvektiv transport).
I den første gruppe og patienter med kronisk nyreinsufficiens, der vil starte hæmodialyse, analyserer efterforskerne de variabler, der tages i betragtning i den tværgående evaluering, indtil der er fuldført et års opfølgning.
Statistisk analyse vil blive udført med SPSS version 20.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekruttering
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Kontakt:
- Santiago Cedeño Mora, MD
- Telefonnummer: 692258295
- E-mail: santicedeno@outlook.com
-
Kontakt:
- Juan López Gomez, PhD
- Telefonnummer: 678 292 696
- E-mail: juanmlopez@senefro.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udbredte patienter i hæmodialyse (minimum 6 måneder)
- Patienter med CKD (stadier 4 og 5)
- Informeret samtykke underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for MR
- Tilstedeværelse af klinik neurologiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Prædialyse
Patienter med CKD (4 og 5 stadier ifølge KDOQI-retningslinjer) gennemgik MR for at opnå in vivo-billeder af hjernens anatomi, som efterfølgende blev analyseret af databehandlingspakken FreeSurfer (version 5.3).
En MR 6 måneder efter start af hæmodialyse vil blive udført for at analysere ændringer i grå og hvid substans i hjernen.
|
MR vil blive udført i interdialyseperioden i hæmodialysegruppen.
MR vil blive udført i begyndelsen af undersøgelsen i prædialysegruppe.
|
|
Hæmodialyse
Patienter med slutstadiet af nyresygdom (ESRD) i hæmodialyse gennemgik MR for at opnå in vivo billeder af hjernens anatomi, som efterfølgende blev analyseret af databehandlingspakken FreeSurfer (version 5.3).
En etårig opfølgnings-MR vil blive udført for at analysere ændringerne i hjernens grå og hvide substans.
|
MR vil blive udført i interdialyseperioden i hæmodialysegruppen.
MR vil blive udført i begyndelsen af undersøgelsen i prædialysegruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfologiske ændringer i grå substans i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
areal (mm2), volumen (mm3), gennemsnitlig kortikal tykkelse (mm) af hver hjernestruktur
|
et år
|
|
Morfologiske ændringer i hvid substans i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
Diffusionsvægtet billeddannelse: fraktioneret anisotropi, median diffusivitet, radial diffusivitet, volumenforhold.
|
et år
|
|
Morfologiske ændringer i grå substans i prædialysegruppen, der starter hæmodialyse
Tidsramme: seks måneder
|
areal (mm2), volumen (mm3), gennemsnitlig kortikal tykkelse (mm) af hver hjernestruktur
|
seks måneder
|
|
Morfologiske ændringer i hvid substans i prædialysegruppen, der starter hæmodialyse
Tidsramme: seks måneder
|
Diffusionsvægtet billeddannelse: fraktioneret anisotropi, median diffusivitet, radial diffusivitet, volumenforhold.
|
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslægtede faktorer, der har indflydelse på morfologiske ændringer i hæmodialysegruppen
Tidsramme: et år
|
alder (år), tid i dialyse (måneder), behandlingstid (timer), KtV, konvektiv transport (L/session), anæmi (hæmoglobin, indeksresistens erythropoietin), inflammation (PCR), intradialytisk hypotension (Nadir90, Nadir100, Efterår 20, Efterår 30).
|
et år
|
|
Beslægtede faktorer, der har indflydelse på morfologiske ændringer i prædialysegruppen
Tidsramme: seks måneder
|
alder, ætiologi af CKD, proteinuri, blodtryk, komorbiditeter.
|
seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Juan M. López Gómez, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Ledende efterforsker: Santiago Cedeño Mora, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Ledende efterforsker: Manuel Desco, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eldehni MT, Odudu A, McIntyre CW. Randomized clinical trial of dialysate cooling and effects on brain white matter. J Am Soc Nephrol. 2015 Apr;26(4):957-65. doi: 10.1681/ASN.2013101086. Epub 2014 Sep 18.
- McIntyre CW, Goldsmith DJ. Ischemic brain injury in hemodialysis patients: which is more dangerous, hypertension or intradialytic hypotension? Kidney Int. 2015 Jun;87(6):1109-15. doi: 10.1038/ki.2015.62. Epub 2015 Apr 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HGUGM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MR
-
Seoul National University Bundang HospitalBayerAfsluttetTraumaKorea, Republikken
-
American College of Radiology Imaging NetworkNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupUkendtBrystkræft | BIRADS 3 | BIRADS 4 | BIRADS 5Forenede Stater
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrutteringBrystkræftDet Forenede Kongerige
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuArteriovenøse misdannelser i hjernenKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuTemporal Lobe Epilepsi (TLE)
-
Vanderbilt UniversityNational Institutes of Health (NIH)Trukket tilbageHypoksisk iskæmisk encefalopatiForenede Stater
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutteringProstatakræft | MR scanning | Randomiseret kontrolleret forsøgTaiwan
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterendeHoved- og halskræftForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHyperparathyroidisme, Primær | Positron-emissionstomografi | 18F-fluorcholinCanada
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetOsteosarkom | Ewing Sarkom | Pagets sygdomForenede Stater