Cervikal pessar hos kvinder med arresteret for tidlig fødsel og kort livmoderhals (PWK)
Præterm fødsel (PTB), defineret som fødsel mellem 20 og 36 6/7 uger, er ansvarlig for størstedelen af den neonatale sygelighed og dødelighed i USA og 35% af alle amerikanske sundhedsudgifter til spædbørn. Globalt kan omkring 28 % af de 4 millioner årlige neonatale dødsfald direkte henføres til PTB.
For tidlig fødsel (PTL) er den sidste vej for omkring 50 % af al PTB. Tokolytiske midler er lægemidler, der kan bremse eller stoppe veerne i forsøget på at forsinke fødsler forud for PTL. Primær tokolyse er defineret som tokolyse givet ved første præsentation af kvinder med PTL. Hos de fleste af disse kvinder stopper PTL, men da deres risiko for PTB forbliver høj, har nogle talt for brug af vedligeholdelsestokolyse, dvs. tokolyse efter arresteret PTL. Hidtil har intet tokolytisk vedligeholdelsesmiddel vist sig at være gavnligt til at forhindre PTB.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af vedligeholdelsestokolyse med Arabin pessary sammenlignet med standardbehandling ved singleton-drægtighed med standset PTL og med kort transvaginal ultralyd (TVU) cervikal længde (CL) <25 mm
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80100
- University of Naples Federico II
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-50 år
- Singleton graviditet
- 24(0) - 34(6) svangerskabsuger
- Arresteret for tidlig fødsel efter primær tokolyse
- Transvaginal ultralyds cervikal længde mindre end 25 mm ved indlæggelse
- Aftale om regelmæssig opfølgning og afgivelse af skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- pessar og ingen cerclage in situ
- vaginal blødning
- placeta previa/accreta
- flere graviditeter
- <24(0) eller >24(6) ugers graviditet
- Cervikal dilatation større end 3 cm
- Chorioamnionitis
- Store føtale abnormiteter
- Abruptio placentae
- PPROM
- Polyhydramnios eller oligohydramnios
- IUGR/FGR med eller uden Doppler-abnormiteter
- Præeklampsi eller graviditetsrelateret hypertension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cervikal pessar
Arabin cervikal pessar
|
|
|
Ingen indgriben: Standard pleje
Ingen behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Spontan for tidlig fødsel (SPTB)
Tidsramme: Mindre end 34 ugers graviditet
|
Mindre end 34 ugers graviditet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
neonatal dødelighed
Tidsramme: Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
død af en levendefødt baby inden for de første 28 dage af livet
|
Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
|
Reaktionstid
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
gennemsnitlig latenstid i dage (fra randomisering til levering)
|
Levering (ved fødslen)
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
Levering (ved fødslen)
|
|
|
respiratorisk distress syndrom
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
Levering (ved fødslen)
|
|
|
lav fødselsvægt
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
fødselsvægt <2500 gram
|
Levering (ved fødslen)
|
|
intraventrikulær blødning
Tidsramme: Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
klasse 3 eller 4
|
Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
|
Spontan for tidlig fødsel (SPTB)
Tidsramme: Mindre end 37,35,32,28 og 24 ugers svangerskab
|
Mindre end 37,35,32,28 og 24 ugers svangerskab
|
|
|
Gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
gennemsnitlig gestationsalder ved fødslen
|
Levering (ved fødslen)
|
|
Fødselsvægt
Tidsramme: Levering (ved fødslen)
|
gennemsnitlig fødselsvægt i gram
|
Levering (ved fødslen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2378
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .