Survivinvaccine: Myelom autolog hæmatopoietisk celletransplantation (HCT)
Evaluering af sikkerheden og den biologiske aktivitet af en survivinvaccine til dendritiske celler hos patienter med myelomatose, der gennemgår autolog hæmatopoietisk celletransplantation
Formålet med denne undersøgelse er at teste, hvilke virkninger (gode og dårlige) en ny cancervaccine vil have på deltagerne og deres cancer, når den administreres før og efter deres autologe hæmatopoietiske celletransplantation (HCT).
Vaccinens navn hedder Dendritic Cell Survivin Vaccine (DC:AdmS). Vaccinen laves ved hjælp af deltagerens egne blodceller. Vaccinen vil indeholde en virus kaldet en adenovirus, der ligner den virus, der forårsager almindelig forkølelse. Virussen er blevet ændret, så den ikke kan inficere mennesker og forårsage infektioner. Vaccinen vil blive klargjort på Moffitt Cancer Center i Cell Therapy Laboratory Facility.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Screening:
- I henhold til protokolversion 2 er der ingen "screeningsfase". Patienter, der tidligere har givet samtykke til screeningsfasen, kan stadig være berettiget til behandling, hvis de har givet samtykke til behandling, baseret på de opdaterede berettigelseskriterier.
Behandling:
- Patienter med histologisk bekræftet myelomatose, der overvejes til højdosis kemoterapi og autolog stamcelletransplantation.
- Patienter skal have en knoglemarvsbiopsi tilgængelig, eller en, der er planlagt til at blive udført til en klinisk indikation, så survivin-ekspression kan bestemmes (bemærk: survivin-farvning i tumor behøver ikke være resultatet før indskrivning eller behandling, da det er opnået for korrelativ videnskab) .
- Patienter, der er planlagt til behandling med højdosis melphalan og autolog hæmatopoietisk celletransplantation (HCT).
- Komplet blodtælling (CBC) med et absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.000/uL, hæmoglobin >= 8,0 g/dL og blodpladetal >= 50.000/uL.
- Leverenzymer: total bilirubin mindre end eller lig med 2 mg/dL (>2 mg/dL tilladt, hvis patienten har tegn på Gilberts sygdom baseret på tidligere bilirubinstigning eller genetisk testning); Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) mindre end 1,5 X den øvre normalgrænse (ULN).
- Underskrevet informeret samtykkeformular i overensstemmelse med institutionelle og føderale lovpolitikker.
Ekskluderingskriterier:
Behandling:
- Patienter med komplet respons (CR) eller stringent CR efter induktionsterapi som defineret af internationale responskriterier efter seneste behandling.
- Patienter med progressiv sygdom på tidspunktet for transplantation.
- Gravid eller ammende kvinde (som vurderet ved serumtest inden for 48 timer efter administration af den første vaccine til kvinder i den fødedygtige alder).
- HIV-infektion bekræftet ved nukleinsyretest (NAT).
- Almindelig variabel immundefekt.
- Malignitet i det aktive centralnervesystem (CNS).
- Aktiv bakteriel, svampe- eller virusinfektion.
- Tidligere historie med allogen hæmatopoietisk celletransplantation
- Tidligere malignitet inden for 5 år efter indskrivning, eksklusive ikke-melanom hudcancer eller cervikal carcinom efter helbredende resektion, der ikke kræver kemoterapi.
- Anamnese med svær allergi (f.eks. anafylaksi) over for en hvilken som helst komponent af Prevnar eller enhver vaccine indeholdende difteritoxoid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Survivin-vaccine og autolog HCT
Dendritisk celle survivinvaccine (DC:AdmS) og autolog hæmatopoietisk celletransplantation (HCT).
Deltagerne vil modtage 1 præ-transplantations survivin-vaccine 7-30 dage før stamcelleafereseindsamling.
Efter den første survivin-vaccination vil deltagerne blive mobiliseret med Granulocyte-colony Stimulating Factor (G-CSF).
En anden survivin-vaccine vil blive administreret på dag +21 (mellem dag+20 og +34) efter HCT.
Alle deltagere vil blive co-immuniseret med Prevnar 13, hver gang de modtager survivin-vaccinen.
|
Præ-transplantationsvaccination: Måldosis for Survivin+ dendritiske celler (survivin+, CD11c+, humant leukocytantigen - antigen D-relateret (HLA-DR)+ ved flowcytometri) er 15 x 10^6 celler. Der vil blive administreret mindst 1 x 10^6 celler og maksimalt 20 x 10^6 celler. Post-transplantationsvaccination: Måldosis for Survivin+ dendritiske celler (survivin+, CD11c+, HLA-DR+ ved flow-cytometri) er 15 x 10^6 celler. Der vil blive administreret mindst 1 x 10^6 celler og maksimalt 20 x 10^6 celler.
Deltagerens egne celler opsamles fra deres blod, fryses ned og gives derefter tilbage til dem, efter at de har modtaget kemoterapi.
Andre navne:
13-Valent pneumokokkonjugatvaccine (PCV13, Prevnar13).
Co-immunisering: Alle deltagere vil blive co-immuniseret med Prevnar, hver gang de modtager survivin-vaccinen.
Denne vaccine vil blive administreret intramuskulært (IM) 0,5cc.
Andre navne:
Efter den første survivin-vaccination vil deltagerne blive mobiliseret med G-CSF.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of Complete Response (CR)
Tidsramme: 90 dage efter behandling
|
Komplet respons: Et behandlingsresultat, hvor der er ≤5 % plasmaceller i knoglemarven og ingen tegn på myelomproteiner i serum eller urin målt ved standard laboratorieteknikker.
|
90 dage efter behandling
|
|
Antal deltagere med behandlingsudviklede bivirkninger
Tidsramme: Op til 6 måneder efter behandling
|
Sikkerheden af DC:AdmS, når det administreres til patienter med myelom før og på dag +21 efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Metoden til vurdering af potentiel toksicitet af survivin-vaccination vil overvejende fokusere på vurdering af hæmatopoietisk rekonstitution, herunder T-celle-repopulation og gastrointestinal toksicitet.
Efterforskere vil også overvåge for autoimmune lidelser, der involverer andre væv, hvor survivin-ekspression er blevet påvist: disse omfatter keratinocytter og melanocytter, myokardium, lever, bryst og hjerne.
Den mest følsomme test til at vurdere den potentielle toksicitet af survivin-vaccination på hæmatopoietisk funktion er tidspunktet for neutrofil repopulation efter autolog stamcelletransplantation (ASCT).
Fra dagen for ASCT vil deltagerne blive overvåget dagligt for engraftment, defineret ved et absolut neutrofiltal på 500 celler pr. mikroliter, som opretholdes i mindst 3 dage.
|
Op til 6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forbedret immunologisk respons
Tidsramme: 180 dage (6 måneder) efter vaccination
|
DC:AdmS's evne til at inducere T-celle-immunresponser mod survivin, når det administreres til patienter med myelom før og på dag +21 efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Immunologiske responser: måles ved baseline før den første vaccination (dvs. baseline), efter stamcellemobilisering og -opsamling (dvs. præ-transplantation) og post-transplantation på dag +60, +90 og +180. Hver gang vil der blive indsamlet 100 cc perifert blod. Immunresponsevalueringer vil bestå af følgende: Bestemmelse af den survivin-specifikke T-cellefrekvens ved brug af begrænsende fortyndingsanalyse og frit tilgængelig online software; Analyse af interferon-y-producerende T-celler i ELISPOT-assays som respons på DC-ladet survivin-peptidpool; Måling af anti-pneumokok-immunoglobulin G (IgG) antistoftitre og T-celleresponser mod krydsreagerende materiale (CRM) adjuvans; Evaluering af immunmodulerende fænotyper af T-celle undergrupper før og efter vaccination. |
180 dage (6 måneder) efter vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederick Locke, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Lenograstim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-18346
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .