Endogene opioidsystemer og symptomændring i fibromyalgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge µ-opioid receptor (µOR)-medieret neurotransmission hos patienter diagnosticeret med vedvarende smerte, fibromyalgi (FM) og dets forhold til smerte og affektmål. µOR-aktivering forventes at finde sted i følgende hjerneområder: rostral og dorsalt anterior cingulat (rACC, dACC), orbitofrontal cortex (OFC), thalamus (THA), nucleus accumbens (NAC), amygdala (AMY), periaqueductal grå (PAG) ). Større regional aktivering forventes at være forbundet med forbedringer i kliniske smertevurderinger og affektiv tilstand.
Det endogene opioidsystem og µ-opioidreceptorer (µOR'er) spiller en central rolle i reguleringen af smerte, patofysiologien af kroniske smertesyndromer, humør og følelser; dette system er dysreguleret ved vedvarende smertesyndromer. En betydelig mængde litteratur, der omhandler disse mekanismer, er blevet udviklet i vores laboratorium, herunder nyere data om de kognitive og molekylære mekanismer, der er forbundet med reduktion af smerte, såvel som karaktertræk personlighed og genetiske forudsigelser for følelsesmæssige effekter i sammenhæng med smerte.
Firs individer, der er blevet diagnosticeret med FM, og som passer til inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive tilmeldt denne 14-ugers protokol. Et indledende besøg for informeret samtykke-procedurer og baseline-karakterisering vil derefter blive planlagt, såvel som besøgene til positronemissionstomografi (PET) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) procedurer. Forsøgspersonerne vender tilbage til test efter 6 og 14 uger.
Frivillige vil gennemgå billeddannelse med strukturel og funktionel MRI og PET med [11C]carfentanil for at bestemme baseline µOR non-displaceable binding potential (BPND) og ændringer i disse BPND-mål, der falder sammen med symptomets sværhedsgrad på scanningstidspunktet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chandni Sheth, PhD
- Telefonnummer: 801-587-1622
- E-mail: chandni.sheth@utah.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jon-Kar Zubieta, MD, PhD
- Telefonnummer: 801-742-1517
- E-mail: utahneuroimagelab@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har opfyldt American College of Rheumatology (ACR) kriterier for fibromyalgi i mindst 1 år;
- Villig til at begrænse introduktion af nye behandlinger under undersøgelsen;
- Brug af sovemidler højst to gange om ugen
- 18-55 år
- højrehåndet
- i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- samtidige ubehandlede medicinske sygdomme, autoimmun eller inflammatorisk sygdom;
- Rutinemæssig daglig brug af narkotiske analgetika eller historie med stofmisbrug;
- Samtidig deltagelse i andre terapeutiske forsøg;
- Graviditet/pleje;
- Igangværende psykiatrisk sygdom;
- Kontraindikationer til PET- eller MR-metoder;
- Forringelser, der ville forhindre færdiggørelse af undersøgelsesprotokollen;
- Brug af sovemidler med en hyppighed på mere end to gange om ugen;
- Allergi over for fentanyl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Fibromyalgi
Ingen behandling
|
Observation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i mu opioid-medieret neurotransmission
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 6 uger
|
vurderet via PET-scanning
|
Ændring fra baseline ved 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i biomarkører for smerterespons
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 6 uger
|
serum kortisol
|
Ændring fra baseline ved 6 uger
|
|
ændring i biomarkører for smerterespons
Tidsramme: Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
serum kortisol
|
Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
|
ændring i smerte
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 6 uger
|
vurderet via spørgeskema
|
Ændring fra baseline ved 6 uger
|
|
ændring i smerte
Tidsramme: Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
vurderet via spørgeskema
|
Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
|
ændring i mu opioid-medieret neurotransmission
Tidsramme: Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
vurderet via PET-scanning
|
Skift fra 8 uger ved 14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harris RE, Clauw DJ, Scott DJ, McLean SA, Gracely RH, Zubieta JK. Decreased central mu-opioid receptor availability in fibromyalgia. J Neurosci. 2007 Sep 12;27(37):10000-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2849-07.2007.
- Martikainen IK, Pecina M, Love TM, Nuechterlein EB, Cummiford CM, Green CR, Harris RE, Stohler CS, Zubieta JK. Alterations in endogenous opioid functional measures in chronic back pain. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14729-37. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1400-13.2013.
- Harris RE, Zubieta JK, Scott DJ, Napadow V, Gracely RH, Clauw DJ. Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on mu-opioid receptors (MORs). Neuroimage. 2009 Sep;47(3):1077-85. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.083. Epub 2009 Jun 6.
- Scott DJ, Heitzeg MM, Koeppe RA, Stohler CS, Zubieta JK. Variations in the human pain stress experience mediated by ventral and dorsal basal ganglia dopamine activity. J Neurosci. 2006 Oct 18;26(42):10789-95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2577-06.2006.
- Pecina M, Martinez-Jauand M, Love T, Heffernan J, Montoya P, Hodgkinson C, Stohler CS, Goldman D, Zubieta JK. Valence-specific effects of BDNF Val66Met polymorphism on dopaminergic stress and reward processing in humans. J Neurosci. 2014 Apr 23;34(17):5874-81. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2152-13.2014.
- Martikainen IK, Nuechterlein EB, Pecina M, Love TM, Cummiford CM, Green CR, Stohler CS, Zubieta JK. Chronic Back Pain Is Associated with Alterations in Dopamine Neurotransmission in the Ventral Striatum. J Neurosci. 2015 Jul 8;35(27):9957-65. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4605-14.2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01 3589819
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .