Kemoembolisering af ikke-resekterbart ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom ved hjælp af emboliseringsmikrosfærer (IDASPHERE)
Kemoembolisering af ikke-resekterbart ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom ved hjælp af emboliseringsmikrosfærer (DC Bead™) fyldt med Idarubicin (Zavedos®): Fase 1-undersøgelse
Kemoembolisering er en anerkendt behandlingsstrategi for hepatocellulært karcinom (HCC)
- klassisk kemoembolisering består i at injicere en emulsion af et anticancermiddel i Lipiodol® via leverarterien
- doxorubicin, et antracyklin, er det hyppigst anvendte lægemiddel til kemoembolisering af lipiodol (LCE)
- mindre end halvdelen af HCC reagerer dog positivt på klassisk lipiodol-kemoembolisering (LCE) med doxorubicin/Lipiodol®
I dette forsøg foreslår vi i klinisk praksis at introducere en strategi baseret på idarubicin for at opnå en mere effektiv antitumoreffekt af følgende årsager, som for nylig blev påpeget af vores team:
- idarubicin er et antracyklin, der trænger hurtigere ind i tumorceller og er mere cytotoksisk end doxorubicin på hepatocellulære carcinomcellelinjer
- idarubicin injiceres i en opløsning af emboliseringsmikrosfærer med en diameter på (300-500 µm), som hele den progressive og kontrollerede frigivelse af anticancerlægemidlet, hvorimod doxorubicin/Lipiodol®-emulsionen er ustabil
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHU de Dijon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-
Hepatocellulært karcinom (HCC) bevist ved cytologi eller histologi eller diagnose i henhold til 2005-kriterierne fra American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), som kræver tilstedeværelsen af histologisk eller utvetydig cirhosis og i henhold til størrelsen af knuder:
- knude < 1 cm: øgning i størrelse ifølge US scanning hver 3-4 måned
- knude mellem 1 og 2 cm: 2 samstemmende billeddannelsesteknikker: CT-scanning, MR, kontrastforstærket UL (CEUS); diagnose af hepatocellulært karcinom (HCC) i nærværelse af typiske billeder (hypervaskulariseret arteriel + udvaskningsfase) med 2 billeddannelsesmetoder; i andre tilfælde biopsi.
knude > 2 cm: CT-scanning eller MR eller CEUS (kun 1 teknik); diagnose af hepatocellulært karcinom (HCC) i nærvær af hypervaskularisering forbundet med enten et udvaskningsbillede eller alfaføtoprotein > 200 µg/L; i andre tilfælde biopsi.
- Højst 3 knuder (enkeltssygdom - ingen grænse for antallet af knuder, ved bilobar sygdom - maks. 3 knuder) fordelt i hele leveren og påvist ved lever-MR med injektion af Gadolinium-chelat, der går mindre end 1 tilbage måned. I tilfælde af kontraindikation for MR (pacemaker, metallisk intra-okulært fremmedlegeme, visse hjerteklapper og visse intrakranielle clips), en CT-scanning med og uden jodbaseret kontrast).
- tilfælde af skrumpelever: Child-Pugh stadium A eller B 7 uden ascites eller ikterus
- WHO præstationsstatus 0, 1
- Blodplader > 50 000/mm3, polynukleære neutrofiler > 1000/mm3
- Kreatininæmi < 150 µmol/l
- Fravær af hjertesvigt (isotopisk eller amerikansk LVEF > 50 %)
- Alder >18 år
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i stand til at gennemgå kirurgisk resektion eller levertransplantation eller lokal behandling med radiofrekvensablation
- Ekstrahepatiske metastaser (lunger, knogler, peritoneum...)
- Fordøjelsesblødning, der går mindre end en måned tilbage
- Patienter på antikoagulantia
- Portal trombose, der forekommer i mere end én segmental gren eller hepatofugal flow på Doppler
- Gravid kvinde
- Ukontrolleret infektion
- Overfølsomhed over for antracykliner
- Overfølsomhed over for jodkontrastmidler
- Patienter under værgemål
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom
|
Der vil blive taget blodprøver (5 ml).
Kemoembolisering vil finde sted i Interventionsradiologirummet: sprøjten, der er klargjort på apoteket, vil indeholde mikrosfærer fyldt med en defineret dosis idarubicin.
Derefter tilsættes fem milliliter Visipaque® for at visualisere injektionen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance: toksicitet vil blive defineret i henhold til skalaen: National Cancer Institute - Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE v3.0) for at bestemme den begrænsende dosis
Tidsramme: samlet varighed af deltagelse for en patient: 2 måneder
|
Patienterne vil blive indlagt i 3 dage fra datoen for kemoemboliseringen og vil derefter blive fulgt regelmæssigt i 2 måneder fra datoen for kemoemboliseringen (klinisk, biologisk og radiologisk overvågning).
|
samlet varighed af deltagelse for en patient: 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Boulin AOI 2009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .