Proprioceptive mangler og anomalier i bevægelsesfejlbehandling hos patienter med kronisk slagtilfælde

Klinisk vurdering af motoriske og sensoriske mangler er stadig i dag i vid udstrækning baseret på tests, der ikke tillader nogen præcis kvantificering. Robotteknologier kombineret med neuroimaging-teknikker udgør imidlertid nye værktøjer til at vurdere sansemotoriske funktioner, som kunne gøre det muligt at udtænke neurorehabiliteringsprotokoller, der er bedre tilpasset hver patients neurologiske svækkelse og til hendes/hans specifikke restitutionsprofil.

Målet med dette projekt er at bidrage til at identificere de faktorer, der bestemmer funktionel restitution hos patienter med slagtilfælde med motoriske underekstremiteter. Her vil vi fokusere vores forskning på to faktorer, der på en komplementær måde bidrager til motorisk kontrol: 1) behandlingen af ​​proprioceptive informationer og 2) behandlingen af ​​bevægelsesudførelsesfejl. I dette formål vil vi kombinere psykofysiske metoder, der gør det muligt præcist at kvantificere sansemotoriske underskud med funktionelle og anatomiske neuroimaging-teknikker. Mere specifikt vil vi udnytte eksperimentelle protokoller, der er udviklet i grundforskning, der bruger et roboteksoskelet koblet med en virtual reality-enhed, til præcist at kvantificere motoriske og proprioceptive underskud hos patienter med slagtilfælde. Derefter vil vi koble disse adfærdsdata til elektroencefalografiske (EEG) signaler optaget under en motorisk tilpasningsopgave, såvel som til anatomiske data, nemlig konventionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) afsluttet med diffusionstensorbilleder (DTI) for at opnå en finere beskrivelse af de cerebrale læsioner.

Nærværende undersøgelse vil omfatte to eksperimentelle dele, henholdsvis centreret om de proprioceptive mangler (del 1) og anomalierne i behandlingen af ​​bevægelsesudførelsesfejl (del 2).

Proprioceptive deficit hos apopleksipatienter: Vi vil teste hypotesen om, at underskud i kinæstesi og problemer med ubevidst proprioception bidrager væsentligt til motoriske underskud hos apopleksipatienter; med som en følgehypotese, at underskud i "proprioception for handling" er mere afgørende end underskud i den bevidste holdning (klassisk testet i klinikker). I dette formål vil vi indsamle tre sæt adfærdsdata, hos henholdsvis kroniske apopleksipatienter og raske kontroldeltagere, der har til formål at vurdere a) motoriske underskud, b) problemer i bevidst stillingssans og c) underskud i "proprioception for handling" . For bedre at dokumentere de neuronatomiske substrater for disse forskellige typer underskud. I dette formål vil vi sammenkæde de opnåede adfærdsdata med resultaterne af detaljerede analyser af læsionerne hos de testede slagtilfældepatienter.

Anomalier i bearbejdning af bevægelsesudførelsesfejl hos apopleksipatienter: Vi vil vurdere bevægelsesudførelsesfejlbearbejdning hos apopleksipatienter for at teste ideen om, at anomalier i fejlbearbejdning kan bidrage til motoriske underskud hos apopleksipatienter. I dette formål vil vi registrere en elektrofysiologisk korrelat (ERP) af bevægelsesfejlbehandling under en motorisk tilpasningsopgave. Vi vil analysere forholdet mellem moduleringen af ​​denne ERP og motorydelse. Vi vil også undersøge sammenhængen mellem disse to sæt data (adfærdsmæssige og elektrofysiologiske) og de adfærdsmæssige data indsamlet under den første del af undersøgelsen (Proprioceptive deficits). Dette vil give os indsigt i forholdet mellem proprioceptive mangler og filmisk fejlbehandling. Som i første del af undersøgelsen vil vi koble de observerede elektrofysiologiske og adfærdsmæssige anomalier med resultaterne af en detaljeret analyse af de testede patienters anatomiske læsioner.