Procalcitonin (PCT) som en diagnostisk markør for bakteriel infektion hos patienter indlagt for feber og/eller inflammatorisk syndrom på internmedicinsk afdeling (PCT-MI)
Niveauer af PCT (en markør for bakteriel infektion) er højest under sepsis: Faktisk produceres PCT normalt af C-cellerne i skjoldbruskkirtlen. PCT blev oprindeligt undersøgt af Assicot1 for at skelne mellem bakteriel meningitis og viral meningitis. CALC-I-genet koder for PCT. I fravær af infektion undertrykkes den ekstrathyroidea-mRNA-ekspression af CALC-I-genet, og ekspressionen er begrænset til neuroendokrine skjoldbruskkirtel- og lungeceller. Infektion inducerer den allestedsnærværende ekspression af CALC-I-genet. PCT omdannes ikke til calcitonin i parenkymatøst væv. I en sammenhæng med sepsis fungerer hele kroppen som en neuroendokrin kirtel. Sepsis opregulerer PCT-mRNA-ekspression meget mere end andre cytokiners.
PCT bruges på kritiske afdelinger som en diagnostisk markør, en vejledning til behandling (antibiotika trækkes tilbage, hvis niveauet falder) og en prognostisk markør.
Der er få data om diagnostisk brug af PCT på en internmedicinsk afdeling. De tilgængelige undersøgelser gav modstridende resultater, og der er kun udført én prospektiv undersøgelse. Formålet var at undersøge PCT i ikke-infektiøse, inflammatoriske patologier og at fastslå, om PCT kunne skelne infektioner fra andre inflammatoriske patologier hos patienter i en internmedicinsk afdeling. I en ROC-kurveanalyse gav en PCT-tærskel på 0,35 µmol/l den største specificitet (88%) og sensitivitet (72%). Andre undersøgelser er blevet udført, men indeholdt små stikprøvestørrelser og et retrospektivt design.
Af de forskellige undersøgelser udført på internmedicinske afdelinger inkluderede ingen patienter med en formodet bakteriel infektion (ifølge klinikerens fortolkning) og manglede information om deres bakterielle status. Faktisk er disse diagnoser en kernekomponent i indlæggelse på internmedicinske afdelinger for feber eller inflammatorisk syndrom. Efterforskerne har til hensigt at inkludere alle patienter, inklusive dem, der mangler information om deres mikrobiologiske status).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU Amiens
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller derover indlagt i internmedicinsk afdeling på Amiens Universitetshospital med feber (>38,5°C) og/eller inflammatorisk syndrom (CRP >5 mg/l) og efter at have givet deres samtykke vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodialyserede patienter.
- Alder under 18.
- Værgemål.
- Patientens afslag eller manglende evne til at give samtykke.
- Patienter på antibiotika i mere end 12 timer på tidspunktet for PCT-analysen (halveringstiden for PCT er 22 timer, og niveauet falder hurtigt, når der gives antibiotika).
- PCT-analyser mere end 12 timer efter indlæggelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PCT niveau
Tidsramme: Dag 0
|
at afgøre, om PCT er en god diagnostisk markør hos patienter med feber og/eller inflammatorisk syndrom
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RNI2015-38 Dr Schmidt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .